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求教各位大神,家母肺腺癌+脑膜转

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15939 10 一定会好的 发表于 2021-4-11 10:01:36 |

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老师们好,家母2019年9月确诊肺腺癌,凯美纳吃了十个月,耐药后奥希吃了六个月,今年2月份有了脑膜转移的迹象,在医院化疗培美+卡铂+贝伐,做了基因检测显示MET扩增,报告推荐克唑,现在是奥希+克唑联药,但吃了感觉效果并不好,癫痫的状态更加频繁,视力模糊身体无力的状况也更明显,请问后续应该怎么治疗比较好

                               
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10条精彩回复,最后回复于 2021-4-12 22:45

一定会好的  小学四年级 发表于 2021-4-11 10:08:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西晋城


                               
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地狱老师  博士导师 发表于 2021-4-11 15:05:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
耐药有可能是met扩增引起,其他癫痫的症状是有可能大概率脑膜转移引起。考虑双倍剂量的奥希替尼+贝伐单抗,在医院先输液甘露醇和地塞米松缓解症状。就算联合药物应该考虑inc280优先,克唑替尼不入脑。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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一定会好的  小学四年级 发表于 2021-4-11 17:16:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西晋城
地狱老师 发表于 2021-04-11 15:05
耐药有可能是met扩增引起,其他癫痫的症状是有可能大概率脑膜转移引起。考虑双倍剂量的奥希替尼+贝伐单抗,在医院先输液甘露醇和地塞米松缓解症状。就算联合药物应该考虑inc280优先,克唑替尼不入脑。

非常感谢地狱老师不吝赐教,目前的问题是280在国内没有上市,我能找到的只有原料药和仿制药,可是这些药的来源不确定,非常不放心,不知道该从哪里买280,老师您是这方面的大神,您方便推荐买药途径吗?

                               
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希罗达  硕士二年级 发表于 2021-4-11 17:24:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
按伴脑膜转met扩增处理,克唑入脑能力较弱,不优先,同上先降颅压,后续考虑奥西/160mg联合280卡帕/200-250mg bid。

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-4-11 19:51:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
一定会好的 发表于 2021-04-11 17:16
非常感谢地狱老师不吝赐教,目前的问题是280在国内没有上市,我能找到的只有原料药和仿制药,可是这些药的来源不确定,非常不放心,不知道该从哪里买280,老师您是这方面的大神,您方便推荐买药途径吗?

多找找吃过并且有效的病友吧,这样更放心一些。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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一定会好的  小学四年级 发表于 2021-4-11 20:10:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西晋城
地狱老师 发表于 2021-04-11 19:51
多找找吃过并且有效的病友吧,这样更放心一些。

好的地狱老师,谢谢您

                               
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一定会好的  小学四年级 发表于 2021-4-11 20:11:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西晋城
希罗达 发表于 2021-04-11 17:24
按伴脑膜转met扩增处理,克唑入脑能力较弱,不优先,同上先降颅压,后续考虑奥西/160mg联合280卡帕/200-250mg bid。

谢谢希罗达老师的宝贵意见

                               
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一定会好的  小学四年级 发表于 2021-4-12 14:01:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西晋城
希罗达 发表于 2021-04-11 17:24
按伴脑膜转met扩增处理,克唑入脑能力较弱,不优先,同上先降颅压,后续考虑奥西/160mg联合280卡帕/200-250mg bid。

希罗达老师,麻烦问一下,卡马的计量是一天200mg吗?

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希罗达  硕士二年级 发表于 2021-4-12 14:06:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
一定会好的 发表于 2021-04-12 14:01
希罗达老师,麻烦问一下,卡马的计量是一天200mg吗?

不是的,一天两次,一次200-250mg

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