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『营养食谱』北京协和医院营养师李宁教授:认真吃饭很重要

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558008 34 营养课堂小助手 发表于 2020-5-7 14:05:50 |

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因为新型冠状病毒肺炎疫情的影响,很多地区物流和交通都受到了一定的管控,比如进出小区有严格的控制,多数人都减少了外出购物次数,很多家庭可能烦恼桌上的饭菜品种较少,选择性有限,但肿瘤患者居家期间的营养充足供给非常关键。如何充分利用有限的资源,来保证患者“吃得好,吃得有营养”呢?
$ _- r# W; N% ^+ k7 b: C9 m: y: p0 }& \+ q
日前中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)发布了《关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议》提出了相关的建议,这些基础饮食建议也同样适合肿瘤患者。5 ~8 X( M+ n& F$ R9 S
1.png , l# E5 A0 F+ X' S

+ H9 @: W$ W; O8 ]; j采购注意事项* I% I! k8 k7 _: r9 ^0 H8 w
其中需要强调几点的是,肿瘤患者摄入蛋白要保证足量的优质蛋白,每天的蔬菜水果种类尽量多,颜色也要丰富);每天饮水用普通规格的水杯喝5杯就差不多够了;适度补充一些肠内营养剂,保证能量摄入、改善营养状况、提高免疫力、均衡营养;休息要充分,运动要适度,心情要愉悦。
' R# s9 i  o+ ?' a因为患者身体较常人比更虚弱、抵抗力低,肠胃功能可能受损,所以即使是在特殊时期下,我们仍不能降低对食物品质的要求,挑选食材要注意:9 y7 K3 b1 M& K8 F+ t( O
选择没有瑕疵的的水果和蔬菜,不要选购不新鲜或表面有霉点的水果和蔬菜及发芽的土豆。
& c7 e0 W$ F7 z0 p不要购买在商店切分的产品,如瓜类或卷心菜类,可能会有细菌。3 T6 g$ N: s+ C7 f
注意检查肉类、奶类等 “食用截止”日期,不要食用过期产品。
4 M# _3 A6 D2 [+ a各种加工肉制品均不宜多吃,特别是腊肉、腊肠、松花蛋等风干、腌制食品由于含有较多亚硝酸盐会有致癌风险,且摄入盐分过多对肾脏造成过多负担,因此不宜选购。
3 _$ G, Z6 X. L: I/ g$ |- p& q! H8 @8 L' g6 ^2 N$ V1 S. R
食材选择. b4 C0 M) Z; {9 Q/ {) r8 n
患者(尤其是术后和放化疗期)的饮食原则是清淡、细软、好消化,食物以蒸煮为主,要加热熟透。避免粘腻、粗硬、刺激性及过甜、过咸的食物,并注意营养合理搭配。3 ^( V) q1 r4 h: B$ f
科学的营养搭配9 t+ O1 m$ V* V& L' W
肉蛋类:鸡蛋(煮鸡蛋、鸡蛋羹)、酸奶、瘦畜禽肉(汆丸子、炖肉)、鱼虾类、豆腐(豆腐脑)。
* i# ?6 o( \1 v+ v8 E. j5 ]! `主食类:由各种面粉或混合面粉制成的松软的馒头、花卷、发糕、包子、面条/片、疙瘩汤、面包等;软一些的米饭以及熬制软糯的大米粥、小米粥、燕麦粥等。
8 s7 B: B; d$ G2 n蔬菜类:采购胡萝卜、西兰花、西葫芦、蘑菇、卷心菜、圆白菜、娃娃菜、南瓜等易储存的蔬菜,简单料理,制软、去皮,制熟食用。肿瘤患者也需要优质的脂肪酸,特别是-3脂肪酸。所以如果吃得下炒菜的话可以适当做一些合自己口味的炒菜;吃不下炒菜的人,可以做汤菜或加醋蒜凉拌的菜,吃的时候可以汤中或菜中加少量的优质食油,如亚麻籽油、紫苏籽油、香油或橄榄油。* j+ a2 |* S: d( r, I5 `: u
加餐类:患者可能会出现恶心或厌食症状,要在家常备些加餐小食物,如面包、饼干、蛋糕、藕粉、酸奶、水果、果汁、坚果等。: I. B0 \# z; w  F9 ]5 B
3 b9 {; g+ N* o; Y5 q
菜谱推荐" y5 B* u8 [4 H
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, B( C' F3 Q$ z" P6 k7 l5 r9 p: v- @
肠内营养剂选择指南, d2 H. {/ e( v) z  a+ W/ P
普通膳食可能不能完全满足患者所需营养,建议搭配肠内营养剂(首选肿瘤适用型),每日摄入400~600kcal,有力支持患者营养补充。优先选择肿瘤适用型肠内营养制剂。" [! ~% f0 S- Y' [% R3 N
适合于肿瘤患者的肠内营养制剂需具有高脂肪、低碳水、高蛋白质、含有鱼油、高能量密度的特点,以起到营养维持和抗肿瘤的作用。- @; i  Z: o" Z4 i6 s5 l5 L" v

6 S2 F8 \9 k8 Y. `& ]$ ~3 F高脂肪、低碳水:肿瘤细胞利用碳水化合物的能力强,利用脂肪能力弱,也就是常说的“肿瘤细胞喜欢甜食”。考虑到这个特点,所以在配方设计上采用高脂肪、低碳水化合物的供能比,在满足患者能量和营养需要的同时,尽可能不促进癌细胞的生长。
& p' n, H# h0 Y* A9 ~' f3 y" J$ s
" a/ O1 Y1 R  r+ q' ]+ U# G▲ 高蛋白质:肿瘤患者由于蛋白质摄入不足、以及炎症带来的蛋白质消耗增加的情况,需要提高优质蛋白的摄入,使肌肉增加,并构成对抗肿瘤细胞的免疫物质。
+ i+ Q# Y: Z) ]6 c. s# A$ \▲ 含有鱼油:鱼油中的ω-3脂肪酸能够降低患者体内促发肿瘤的炎症水平,给身体提供对抗肿瘤的治疗环境,有助于优化肿瘤患者的治疗效果。
3 u4 Q& T5 `* b. y▲ 高能量密度:在尽量为患者提供充足能量的基础上,制剂的使用量更小,便于食欲不佳的患者摄入。
/ F  }& a. ^6 ]( k2 ~# u▲ 膳食纤维:有助于维持肠道健康
6 @2 [/ d4 b( P▲ 多种维生素与矿物质:弥补因治疗副作用(恶心呕吐、食欲减退等)引起的微量元素缺乏9 x+ W( X  F4 E; P/ V1 V+ n

" y4 H  J) C6 s/ ^配方的设计更符合肿瘤患者机体代谢的特点,可以改善营养状况,并且尽可能不促进肿瘤的生长,提高患者的免疫力及生活质量。只有摄入充足营养,积极生活,才能打赢这场疾病战役!
4 \$ M1 v8 c0 {" l! `1 j% z: q; g7 V+ t& _* o
8 Q1 B# `9 c8 p
参考文献:
$ V2 y" E& i3 L8 W
5 V2 j& I2 Q1 o, Q关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议
8 G' c8 A$ F4 Y0 F% z. |! \. O, b, Y* B, N. q1 t$ F$ c, ?
恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识%Dietary nutrition prescription for cancer patients[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 004(4):397-408.

34条精彩回复,最后回复于 2022-12-14 05:31

狂奔的兔子  小学四年级 发表于 2020-6-27 15:42:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
父亲新确诊,收藏给他补营养

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Jingyi  小学三年级 发表于 2020-7-1 01:24:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 荷兰
肠内营养剂在哪买?有什么牌子

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April_qing  小学三年级 发表于 2020-7-17 13:55:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
有推荐的营养素吗?

点评

速愈素,全安素都挺不错的  详情 回复 发表于 2022-5-13 16:28

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夏天夏天  初中一年级 发表于 2020-7-17 21:35:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
瑞能,糖尿病人选瑞代,京东

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2020-7-28 11:10:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
Jingyi 发表于 2020-07-01 01:24
* i7 I& W8 h* \3 O" R肠内营养剂在哪买?有什么牌子

7 F4 s7 T  U7 v9 E9 l瑞能
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连续签到:3 天
[LV.2]与爱新人
flashpacker  小学六年级 发表于 2020-10-16 17:35:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
谢谢分享!非常有用

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小道理  初中二年级 发表于 2020-11-23 09:47:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
速愈素挺好

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勇敢者之路  小学六年级 发表于 2021-2-17 07:54:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我父亲虽然食欲不好 ,但是吃饭还行,主要也是逼着自己吃,但是吸收一直不是很好,因为体重一直没有上来,有没有什么办法增加肠道吸收功能?

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momo酱  小学五年级 发表于 2021-2-27 18:57:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢分享!

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