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性别/年龄: 女62+ x4 ^8 z r4 D0 r
病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！5 Y. U+ Y: u7 E$ D; ^$ U$ S
现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。
, w+ g; |2 ?3 F0 J. C6 [3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。! ]) [/ W( `% A' f' [
现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理: \0 d( z2 E+ F! {' J( y$ V. Y
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现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？
" D- K1 E8 j# w* @# c吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶2 D% w/ c7 n. m8 U; L% o
多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼
& I" `/ o) l. r1 q9 Y; V5 D多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶
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妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！
! p7 x( z5 l# S+ Q9 v" ]双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？
" P* j/ |4 T' m一线二线和三线还有些什么选择呢？4 R) Q8 Z) ~2 n! J4 r
; H9 ~$ }: w& }9 x; o. K6 f目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！0 Q9 {0 ~2 ^9 L7 J& h' [+ R7 l. s7 ^
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努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
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& O, v0 I% m) S, X8 K现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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