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本人,女,38岁。
. ^( h/ B/ S2 i/ F9 h1 A2013年5月6日,行右乳癌改良根治术,术中可见质硬包块1.5公分、1.0公分。术后病理:非特异性浸润性导管癌3级,部分区域混合粘液癌(占30%)。" L7 V1 D6 T" H3 |
免疫组化:ER+++75%,PR+++75%,Her-2(0),Ki67(60%),未见明显脉管内癌栓。
, e6 u' z6 U! q2013年5月20日开始TEC方案化疗6周期,后局部放疗25次。2013年10月开始口服三苯氧胺内分泌治疗。0 a# N' Q1 g, l9 F
2014年9月22复查,CA153升高至67.49,加用戈舍瑞林,每月1次。; r2 m+ Q- a" k3 ]6 k( o4 a
2015年1月9日复查,CA153升高至225.30。
$ n6 V$ |* ?6 m: n: u
$ ~7 b" g% L1 A/ l2015年1月12日行PET-CT提示:右肺门软组织结节影,直径分别为2.2cm、0.9cm,SUV值3.9、5.8,考虑转移。# |* W/ b; @* Z) g+ V7 E
2015年1月更换方案为内分泌解救治疗:戈舍瑞林+阿那曲唑。
6 B$ }0 z1 ^7 C, F2015年3月:CA153为230,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
& D$ j; @3 n: W) U, i2 u* a3 q2015年5月:CA153为240,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。7 ^+ m: B' ]. I- C6 g0 V! {
2015年7月:CA153为188,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
. n. v5 }9 @7 y6 Z2015年10月:CA153为109,肺门淋巴结略缩小,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
2 c8 }2 v- w$ j" ~& N# Y, ^2016年2月:CA153为103,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。7 i- o q5 U7 M
. b$ S) }: |! h2016年5月:CA153为124,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。: H+ l: o" h9 w& t% Z4 {
2016年7月:CA153为150,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
/ W! {8 F+ E0 {8 |2016年9月:CA153为159,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
. N/ d7 @# ^' L# q- B( l2016年12月:CA153为130,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
0 P& ?: X' M8 ? C1 S! u5 p2017年3月:CA153为170,肺门淋巴结缩小,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。7 U1 X6 ]1 {: z) m
2017年4月行PET-CT提示:右肺门肿大淋巴结影,SUV值4.9。
' b. v* Y/ Q" e0 ~7 \: q! _; m3 ?
+ S: d4 ^9 [2 j2 A, i7 |) K A4 y2017年6月:CA153上涨至195,肺门淋巴结增大至2.8cm、1.0cm,行NX化疗方案五个周期。" v0 Q# L" x0 I' A
2017年7月:CA153为116,肺门淋巴结不变。
& }) c" q" j5 R& s2 w) t" @2017年9月:CA153为85,肺门淋巴结缩小至2.0cm、1.0cm。化疗结束后,开始口服希罗达治疗。7 j1 C/ z1 s2 ~5 { w! D6 B
2017年11月:CA153为60,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。
( |7 H" u# t( d0 T& e/ I% o2018年1月:CA153为43,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。
% a6 \0 p- \" C$ q+ b1 J) E- m2018年4月:CA153为29,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。
- z. a1 D. {4 c) |8 G2018年7月:CA153为20,肺门小淋巴结缩小为0.75cm(大淋巴结不知何故CT没有报),继续服用希罗达。# K7 O9 V# H; o; [; j1 D7 j7 B
2018年10月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。4 p: b7 l+ ~; n) W5 I4 s9 [
2019年1月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。4 v2 @: {1 t. ?# d9 ? H6 h0 z
2019年5月:CA153正常,肺门小淋巴结缩小至0.3cm,继续服用希罗达。* [9 Q% h; _% w: U! N) Y" G
2019年9月:CA153略升高至26.61,肺门淋巴结为1.9cm、0.6cm,继续服用希罗达。
$ C" a# M4 N1 L2 C4 Z! p2020年1月:CA153升高至44.03,肺门淋巴结增大至2.5cm、1.0cm,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。! ~+ y6 \% e. Q
2 a1 F/ Q" r6 B6 ~, E3 Q求助海猫大大及各位前辈:我的下一步治疗方案,戈舍瑞林+依西美坦还能用吗?是否应该氟维司群+帕博西尼,或是其他化疗方案?4 k6 v' x: [' N$ X$ s
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共37条精彩回复,最后回复于 2024-9-3 18:09
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[LV.1]初来乍到
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[LV.1]初来乍到
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- L8 O# V0 x4 d谢谢您的回复!目前有两个病灶,一个是右肺门淋巴结2.5厘米,一个是右肺下叶外后基底段支气管旁结节1厘米,这样还可以放疗吗? |
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[LV.1]初来乍到
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- K; D: @( Z1 _# W
明白了,谢谢您! |
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1月3日开始戈舍瑞林依西美坦,今天早上测了CA153,结果是34.9,12月30号测的结果是44.03。安心过年,下个月再去测指标、做CT对比。 |
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2月28日做了胸部ct,结果显示肺门淋巴结径线缩小。153没法做,继续戈舍瑞林依西没坦。 |
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4月27日复查,ca153升高至50.63,肺门大淋巴结基本不变,小淋巴结缩小。今天去找医生看结果,总体稳定,继续现在的方案,两个月后再复查对比。 |
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7月20日复查,CA153降至47.08。最近两次复查,CT都没有报肺门淋巴结的变化情况,两次都是找CT室的老教授在电脑上看片,仔细比对,淋巴结还在,没有变化。继续注射戈舍瑞林、口服依西美坦。 |
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