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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-17 19:08 编辑 4 D. M$ C* {7 i( b) k1 E
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今天听到热心有爱的两帅哥群友在聊天：骨扫描ect 跟 派特PET/CT有类似的关系？是否骨扫描ECT针对骨头，PET/CT做全身器官的检测？
8 j& m+ S* W% ]$ w, z1 y 答案：是的。. Y! h2 |3 d! p
( o5 M1 [5 d D# ~3 b 骨扫面ECT，顾名思义，针对骨头，是检测骨组织的形态或代谢异常。虽然不能完全提示骨转病灶，但多数情况下用来做骨头的异常及转移参考还是有意义的。
+ F) w1 Q1 e# g1 \ 派特PET/CT，一般用来了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
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小白的我，还想瞎说一些 派特PET/CT 跟 骨扫描ECT 。可能没啥看点，请将就看看
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·原理对照：0 V# G# l& K/ g7 d9 H
相同的是--' u3 s3 z, g* n6 Q4 n9 y# B/ H
派特PET/CT 跟骨扫ECT都是在体内注射放射性药物，利用药物的放射性来显像，通过药物的浓聚代谢摄取情况可以反应病变。
- J/ l0 O$ Q, C8 P6 I# ]* K) T 不同的是--" c4 C3 Y( q& P4 R: }1 W4 b/ j
①PET/CT是通过正电子pet设备进行扫描，结合了ct的解刨定位来融合成像。
' k6 [, D' j- r' {1 N w: x. Q ②ECT骨扫描，是通过光子ect设备进行扫描，直接成像。没有结合ct定位。$ {# g l$ _' i0 a
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按照原理来看，在骨扫描ECT期间，发现某个可疑病灶并且需要进一步明确，直接加做一个局部ct融合成像，也就相当于ECT/CT。可能局部的成像效果也不输PET/CT
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（这是我家骨扫ECT后发现胸椎T12出现局部异常，临时加做的CT后的融合成像）
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/ ^5 @ |# a+ } D ·病变确定及放射：- M& O% [! u! t: Y# q6 b% l- [
①CT是设备放出射线，对人体进行结构解剖定位。是通过解剖定位来确定病变。
/ U$ p8 R% F4 {; R" e& x 我们是被动受体，CT设备是放射源。" @, |; t* W4 d+ O$ c
②骨扫ect或者派特PET/CT则是放射性物质直接注射入体内，浓聚、半衰，通过设备进行射线接收，功能性的确定病变。
5 r" m9 }: t1 Y: h* ^ 我们是主动受体，身体也是放射源。
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* B& V: h' l4 e1 ^ ·骨扫ECT的辐射提醒) I- x5 b6 P$ S: `4 h
骨扫描常用放射性元素99m锝进行成像，99m锝衰变产生射线，穿透力较强，实际对人体伤害较小。0 b8 g* V( q) w8 u$ K9 N' c' R
一般一次检查需要注射20毫居的药物，药后2-4小时才能检查。检查后建议多饮水以加速药物排出体内。考虑半衰期6个小时左右，一般建议24-48小时内避开孕妇和18岁以下儿童，必须亲密接触时应尽量缩短接触时间，保持2米以上的距离。
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2 m# E: m4 ?, u' @" w7 L4 ~, R ·PET/CT的辐射提醒
/ {! } l! i4 m 同样，建议24小时内适当保持距离防护。
/ x1 h# K/ k2 z7 E9 d: T/ {3 Z 那么，做完PET-CT的患者会给周围的人带来多大的辐射？
8 G; v7 g7 l* w1 l6 e. c3 p 有形象的说，刚做完的第一个小时，身边的人受到的辐射，相当于每小时一张x光片。然后24小时内慢慢递减清除直至清除
6 h1 N8 a& M' u 具体来说，18F-FDG的半衰期是105-115分钟，24小时后体表的辐射水平已经接近天然本底水平。; n& @ Z: |, X% Q* i
) D+ @. T# j' @# z& c（每人每年平均会受到来自天然辐射剂量约为2.4mSv）
- c+ q U8 f0 ~ A 日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究，结果发表在2015的J Occup Health（职业健康杂志）上。研究发现：每做一个PET-CT检查，护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv（微西弗，即0.00607mSv）。
6 y9 ^% w) F; D: H) k
$ c) t' Q8 p5 l2 Y（这是2009年香港大学Pek-LanKhong博士等对PET-CT辐射剂量的人体模型研究报告）
; I8 s ~- |9 F | 表格看起来，PET/CT的辐射剂量变化主要是取决于CT的扫描模式，应根据具体病情选择。
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·一些小问题：
/ G1 P* c. q! m* H ①糖尿病人做PET需要注意什么?) H& E' C# O4 q, T7 ^- v
PET/CT检查时会注入少量具有放射活性葡萄糖，但不会影响到糖尿病。但还是建议提醒医生，确保不必要的剂量增加。
2 H) f @5 R* {% B, U ②同一天可以做PET-CT跟MRI核磁吗?/ t, _, w, g$ Q- N' N I
PET/CT一般不会影响核磁检查。
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共22条精彩回复，最后回复于 2022-1-13 11:13
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[LV.4]与爱新星
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请问，我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月，CT显示胸椎团状高密度影，骨扫描摄取物未增强，医生也不肯定是不是骨转移，考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了 |
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[LV.6]超级爱粉
& b* U2 L* r. l8 g3 d5 u Y- U一般骨扫是作为全身的初步筛查。如果只是局部病灶的怀疑或者局部疼痛的病因查证，不考虑用骨扫。. \* \4 \, p4 ?( y9 _( J/ z: u9 Z4 ~
脊椎部分，用核磁看下细节最好 |
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请教楼主，我爸爸肺鳞，3A，petct 显示除通侧淋巴有可能转移外（不能确定）其它都没有转移！但之前右膝有一个月的疼痛，后经治疗好了，也拍过片子说是退行性改变！（那时候还不知道肺的问题）问，还需要做个骨CT吗？ |
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[LV.6]超级爱粉
愿爸爸吉人天相 发表于 2020-11-28 19:19) K B5 l# Z+ q# z3 d. R9 i5 b
请教楼主，我爸爸肺鳞，3A，petct 显示除通侧淋巴有可能转移外（不能确定）其它都没有转移！但之前右膝有一个月的疼痛，后经治疗好了，也拍过片子说是退行性改变！（那时候还不知道肺的问题）问，还需要做个骨CT吗？
那倒不用。退行性改变，年纪大的很常见 |
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请问楼主，我爸爸6月底肺癌手术，术后化疗了4次，10月底结束了化疗，最近一周里，我爸爸感觉到腿疼，是蹲下来再站起来时疼，走路和睡觉时不疼，不知道到底什么原因，有医生建议做骨扫描的，还有建议做Petct的，由于我们2020年3月份做过一次petct，所以特意想咨询您应该选哪个比较好，还是说只做一些局部的看看？跪求您的建议，感谢 |
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[LV.6]超级爱粉
奇迹coming 发表于 2021-01-06 08:12
% h C) n, G" X' g+ n& }8 t5 u请问楼主，我爸爸6月底肺癌手术，术后化疗了4次，10月底结束了化疗，最近一周里，我爸爸感觉到腿疼，是蹲下来再站起来时疼，走路和睡觉时不疼，不知道到底什么原因，有医生建议做骨扫描的，还有建议做Petct的，由于我们2020年3月份做过一次petct，所以特意想咨询您应该选哪个比较好，还是说只做一些局部的看看？跪求您的建议，感谢
% n3 d6 C# |2 y近一年做一次petct也可以的! o4 _& y( t6 s6 Z
骨扫就算了
4 [9 _( {( V6 Z, X) ?( G. `如果查局部，可以考虑腰骶骨部分 |
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