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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-17 19:08 编辑
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& |' r* Z! {: \7 P; | 今天听到热心有爱的两帅哥群友在聊天：骨扫描ect 跟 派特PET/CT有类似的关系？是否骨扫描ECT针对骨头，PET/CT做全身器官的检测？
# A# z8 j4 V, h# l# Y 答案：是的。
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2 d) i: Q' _2 T4 p- N 骨扫面ECT，顾名思义，针对骨头，是检测骨组织的形态或代谢异常。虽然不能完全提示骨转病灶，但多数情况下用来做骨头的异常及转移参考还是有意义的。
! R! E; c0 r) x& H6 L( I, q 派特PET/CT，一般用来了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
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4 e. E/ `1 n C2 g) ?3 n 小白的我，还想瞎说一些 派特PET/CT 跟 骨扫描ECT 。可能没啥看点，请将就看看 5 G- D9 |0 D! t' P
& d9 [4 J+ q, u X) ] ·原理对照：9 N; g4 O2 G4 `, Q
相同的是--" n, u, @0 l8 l7 _: B3 B/ q
派特PET/CT 跟骨扫ECT都是在体内注射放射性药物，利用药物的放射性来显像，通过药物的浓聚代谢摄取情况可以反应病变。
# `/ `3 x% Q- ?- z7 a 不同的是--; G- U: V! B7 I& E3 J$ \: M8 p
①PET/CT是通过正电子pet设备进行扫描，结合了ct的解刨定位来融合成像。& G J- d% r- Z X' V/ E7 V/ |1 D5 c
②ECT骨扫描，是通过光子ect设备进行扫描，直接成像。没有结合ct定位。/ x2 A4 u! Z5 J: P- }
9 d: r; |$ n' v8 e0 j) ?: }, d
按照原理来看，在骨扫描ECT期间，发现某个可疑病灶并且需要进一步明确，直接加做一个局部ct融合成像，也就相当于ECT/CT。可能局部的成像效果也不输PET/CT- I* g! B$ F* i/ a# V
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（这是我家骨扫ECT后发现胸椎T12出现局部异常，临时加做的CT后的融合成像）
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) Y8 `& f* s9 W7 ~ ·病变确定及放射：+ Y/ M, S. {4 y
①CT是设备放出射线，对人体进行结构解剖定位。是通过解剖定位来确定病变。2 X% O) ~: w4 L' a- h$ @
我们是被动受体，CT设备是放射源。5 m) ^) I9 `2 t) |6 U% B! @5 c5 `2 }
②骨扫ect或者派特PET/CT则是放射性物质直接注射入体内，浓聚、半衰，通过设备进行射线接收，功能性的确定病变。- x Z* I# g& e4 u/ U2 w" `
我们是主动受体，身体也是放射源。
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·骨扫ECT的辐射提醒
+ l4 A. L1 C$ W" y1 J- W( d 骨扫描常用放射性元素99m锝进行成像，99m锝衰变产生射线，穿透力较强，实际对人体伤害较小。
( {( Y# O6 a, Y f$ F- r( z; O 一般一次检查需要注射20毫居的药物，药后2-4小时才能检查。检查后建议多饮水以加速药物排出体内。考虑半衰期6个小时左右，一般建议24-48小时内避开孕妇和18岁以下儿童，必须亲密接触时应尽量缩短接触时间，保持2米以上的距离。, A/ c0 a8 W C
* e, z; ~3 F. {) g: e2 ^ ·PET/CT的辐射提醒
/ s# S5 {4 z" |/ I 同样，建议24小时内适当保持距离防护。
5 K7 ]$ ~5 C4 H% Q 那么，做完PET-CT的患者会给周围的人带来多大的辐射？
. j4 t" F3 S1 Q6 l# x, ~, [+ ~ 有形象的说，刚做完的第一个小时，身边的人受到的辐射，相当于每小时一张x光片。然后24小时内慢慢递减清除直至清除( ?! c" G" m6 G( }
具体来说，18F-FDG的半衰期是105-115分钟，24小时后体表的辐射水平已经接近天然本底水平。6 o d4 Z/ D" _; ]
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（每人每年平均会受到来自天然辐射剂量约为2.4mSv）% n0 O- b! g% W8 w3 J: }
日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究，结果发表在2015的J Occup Health（职业健康杂志）上。研究发现：每做一个PET-CT检查，护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv（微西弗，即0.00607mSv）。
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- m6 i- o1 E) c1 Z（这是2009年香港大学Pek-LanKhong博士等对PET-CT辐射剂量的人体模型研究报告）
+ v4 W- m) ^1 f* t4 O; z4 j 表格看起来，PET/CT的辐射剂量变化主要是取决于CT的扫描模式，应根据具体病情选择。" {3 x+ w0 U0 T$ G/ u- B
: G, o" \0 |$ i" R ·一些小问题：9 [) j/ Z2 J4 U$ c+ c* |. L4 Y
①糖尿病人做PET需要注意什么?7 B& q7 @* v% R# t& X' p- q" \
PET/CT检查时会注入少量具有放射活性葡萄糖，但不会影响到糖尿病。但还是建议提醒医生，确保不必要的剂量增加。7 I+ X9 h' a/ L1 A+ b
②同一天可以做PET-CT跟MRI核磁吗?
3 ?! e) D+ ]% r) H! P, F PET/CT一般不会影响核磁检查。1 W8 a5 I& H- Q& Y1 h2 M0 ]
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共22条精彩回复，最后回复于 2022-1-13 11:13
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[LV.4]与爱新星
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请问，我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月，CT显示胸椎团状高密度影，骨扫描摄取物未增强，医生也不肯定是不是骨转移，考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了 |
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[LV.6]超级爱粉
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一般骨扫是作为全身的初步筛查。如果只是局部病灶的怀疑或者局部疼痛的病因查证，不考虑用骨扫。% y# i2 \8 E6 ^3 }) s
脊椎部分，用核磁看下细节最好 |
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请教楼主，我爸爸肺鳞，3A，petct 显示除通侧淋巴有可能转移外（不能确定）其它都没有转移！但之前右膝有一个月的疼痛，后经治疗好了，也拍过片子说是退行性改变！（那时候还不知道肺的问题）问，还需要做个骨CT吗？ |
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[LV.6]超级爱粉
愿爸爸吉人天相 发表于 2020-11-28 19:19* T6 {$ ]8 _! E7 G& b
请教楼主，我爸爸肺鳞，3A，petct 显示除通侧淋巴有可能转移外（不能确定）其它都没有转移！但之前右膝有一个月的疼痛，后经治疗好了，也拍过片子说是退行性改变！（那时候还不知道肺的问题）问，还需要做个骨CT吗？
那倒不用。退行性改变，年纪大的很常见 |
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请问楼主，我爸爸6月底肺癌手术，术后化疗了4次，10月底结束了化疗，最近一周里，我爸爸感觉到腿疼，是蹲下来再站起来时疼，走路和睡觉时不疼，不知道到底什么原因，有医生建议做骨扫描的，还有建议做Petct的，由于我们2020年3月份做过一次petct，所以特意想咨询您应该选哪个比较好，还是说只做一些局部的看看？跪求您的建议，感谢 |
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[LV.6]超级爱粉
奇迹coming 发表于 2021-01-06 08:12
# _! q* G1 r3 z5 m请问楼主，我爸爸6月底肺癌手术，术后化疗了4次，10月底结束了化疗，最近一周里，我爸爸感觉到腿疼，是蹲下来再站起来时疼，走路和睡觉时不疼，不知道到底什么原因，有医生建议做骨扫描的，还有建议做Petct的，由于我们2020年3月份做过一次petct，所以特意想咨询您应该选哪个比较好，还是说只做一些局部的看看？跪求您的建议，感谢
* z! D3 O. M6 N5 g% q5 M' A9 ]近一年做一次petct也可以的
; N- Z4 k( e& w8 j8 f骨扫就算了2 x# X( }- |* j7 k. n$ _( j
如果查局部，可以考虑腰骶骨部分 |
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