易耐药了，该换什么药？

1、我家2017年12月以为感冒咳嗽在小诊所治疗，后来一直没好，
/ }; ?& p- S, E: M6 w2018年6月7日体检，血清肿瘤标志物CEA为6.93(0-5ng/ml)，AFP72.03(0-9ng/ml)，当时标志物的值已经很高了，小诊所医生没往癌症方面想，
3 ~" m3 D: Q) r) V, F0 I% |2018年7月4日呼吸困难入院，拍CT右侧胸腔积液，行胸腔引流术，胸腔积液检测CEA为260.59(0-5ng/ml)，CA-125为1252.7(0-35U/ml)，AFP正常值，
; e# A. Y3 [# r7 ^0 W& }2 B2018年7月7日血清肿瘤标志物CEA为7.74(0-5ng/ml)，CA-125为93.6(0-35U/ml)，AFP正常值，
2018年7月10日
病理结论：肺腺4期，具体：右肺上叶腺癌，纵膈及肺内淋巴结转移（T1N2M1，I胸腔积液
, U3 B. `% }! G/ O免疫组化：CK7（+） TTF-1（+） Villin（+）CK20（-） CK5/6（-）MBME（少量+）Vimentin（+）

2018年7月12日乳腺彩超
右乳结节（RI-RADS：3级），0.6cm*0.3cm

2018年7月18日血液基因检测：
$ L8 j6 b6 c* I7 qEGFR第19外显子有突变，T790M 阴性，

: M; ]* o) K2 K$ k- g0 R2018年7月20日
颅脑MRI正常
4 S/ E" ^0 \0 T7 q上腹部MRI:腹膜后数个小淋巴结，左肾囊性病灶，右肝囊状信号灶，最大直径0.3cm
开始服用易瑞沙，每月复查CEA控制在7左右，
3 ?* B/ \! I4 Z1 J$ p/ \6 u2018年8月复查CT：左下肺见钙化点，肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，纵膈内增大淋巴结，主动脉及冠脉钙化
5 a# u" L+ K( l6 y( z9 H2018年12月5日
复查CEA为11.26 ，
' z* z2 q8 _4 y& V# G; x复查CT：肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚
, L; k6 N" j5 V3 ~6 @2019年2月12日
7 d  c; A* H' @" p# p' @- B2 ?复查CT：胸腔积液增多，右侧胸膜增厚，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚，脂肪肝
行胸腔引流术，胸部局部化疗，顺铂+恩度，一周一次打药，4次，
3 {$ b4 K+ C% ~& S+ @/ W2 O  N
2019年4月26日
8 J7 k9 L2 _- B, `4 D复查CT：胸腔积液增多，
4 `3 w3 s8 e9 z# d: [

1 V4 A2 j% u: _- K2019年5月18日，EGFR 外周血基因检测，p.L858R点突变，突变率0.83%，HER2，突变0.43%，T790M其他全为阴性
. ^6 ^4 q( ?% J) c: W8 F
5月24日开始服用易瑞沙联合安罗替尼，7粒/盒，一周一盒，吃两周停一周，目前吃完4盒，4盒最后两天有点血压升高，停安罗替尼

; m6 z* e! G: z; i3 Y+ E2019年6月28日复查CT，明天29日抽血复查CEA

准备换药 ？
+ Y% G7 V/ j! N5 m- b9 H4 B0 l9 h' Q1、一直在吃易，耐药，考虑换药2992还是9291，？？？外周血检测，医生说突变丰度低明天等复查结果，
: i" b2 Q+ A4 h' {2 }9 S+ c4 f

                               
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为什么吃安罗替尼？

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周默默 发表于 2019-06-28 21:59
) ]/ H& ^7 S+ c3 X为什么吃安罗替尼？

+ C1 O) Q3 P; d. v8 }% w, [2 y+ S8 L% c医生说我老母亲突变丰度低，安罗替尼可以控制胸腔积液，？

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我觉得血液做的基因检测无论有没有790突变都要盲试一下9291

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考虑化疗一下啊 不一定非得上靶向

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这些术语都是自己看论坛看的吗？还是看医生说的。

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