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本帖最后由 lliyany 于 2012-7-19 22:54 编辑
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因为家里易瑞沙获得性耐药,今天翻看了2011-2012关于靶向药耐药的知网中文文献。& T1 P+ J$ w6 o- _
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, z/ H7 J. T- N6 x( `! m3 \) n9 q简单总结一下:
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1、目前靶向药的靶还主要是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR),) M, b4 J. @$ A& t& f, o
奇怪的是,看的着写文献,写针对血管内皮生长因子的很少。+ J X. I4 t; W7 Y0 y5 q1 ?7 ~) V2 @
当然最新的研究拟把癌症干细胞作为新靶,提出的多,具体好像没有什么操作。
4 H- O" V- ?' Y/ d) n1 I J8 C: @ b8 `5 O( H6 @8 t
2、FDA认可的EGFR靶向药有6种:分别是药 靶点 类型和适应症1 J# @" g; X1 W6 h6 U) y; n+ s
! E1 M0 b w' H4 F+ t0 Q
吉非替尼( gefitinib, Iressa)
' }) k K8 ]3 P# p6 T3 ?/ t埃洛替尼( erlotinib,Tarceva) , Z- ^" r9 V4 t' L, Y
拉帕替尼( lapatinib,Tykerb) & o. q+ x. d, M* r7 b1 C
西妥昔单抗( cetuximab,Erbitux) 4 C6 Q% } x, F$ C/ A' o% a% ]: T
帕尼莫单抗( panitumumab,Vectibix)
, Z3 D! F9 v7 O: T曲妥珠单抗( trastuzumab,Herceptin)
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其中吉非替尼、埃洛替尼、拉帕替尼 是酪氨酸激酶抑制剂类的(TKI),剩下的是单克隆抗体类的。
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来论坛少,不知道有用西妥昔单抗治疗 非小细胞肺癌的吗?' i# \2 v; E# b4 U
( q% j# J6 v; V7 |% ~3、应对耐药的方法 主要有两个5 s* P, Z7 J. o) O$ @ p# s
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一是应用不可逆的EGFR 抑制剂;二是联合应用或者单用多靶点药物,同时阻断多种信号通路。
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& `; a% |" ^( z& U不可逆EGFR就是我们说的第二代的靶向药,进入临床试验阶段, 其中包括BIBW2992、BMS-690514、PF-00299804 和EKB-569。
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联合用药:如厄洛替尼(erlotinib)联合贝伐单抗(bevacizumab)治疗吉非替尼耐药性NSCLC 的有效率达20%# @0 l' I ^) D% H
如吉非替尼耐药应用洛伐他汀(lovastatin)联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药
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这个报道不错,下一步我看看洛伐他汀是什么东东。( x4 V# G) _1 S
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& G, Y/ W1 H4 [7 v7 H4、列列新药吧,直接看得崩溃,不知道将来是哪个是真神。列的混乱,不分重要和先后。# {# g( K0 i0 k$ _" i/ O
/ E5 b# s* }' p8 V* U0 }# _6 ^/ [& g' P8 d6 C
% k/ c9 F5 Z+ y% g6 v0 ~* R8 P, ]主要都是2代EGFR-TKI、潜在的3代EGFR-TKI,以及MET、HDAC、IGF1R抑制剂,不是搞这个的,我也不懂。
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, ]% b( o+ b5 f3 sPF02341066
9 C2 f1 s. o) p5 G& d, O# Q, KGSK1363089' \0 d7 K m* ^7 J! r# m
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GSK11202212
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RAD-001
6 \ i# Z9 `2 S5 K5 }% l4 VMK2206
( j9 K3 [% ^* l. `4 N* \2 C* `EKB-569
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有些面熟的,看到这个其实就是看到了希望,诸位加油!
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表皮生长因子受体家族单克隆抗体耐药机制的研究进展.pdf
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