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耐药后发现,在实验中的新药真多,都是希望啊,哪个管用呢

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40296 56 lliyany 发表于 2012-7-19 21:47:49 |

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本帖最后由 lliyany 于 2012-7-19 22:54 编辑
% N: X5 T5 X: K% T) i, G7 @& T4 G5 R: O5 w$ N6 I+ c/ f5 m  m
因为家里易瑞沙获得性耐药,今天翻看了2011-2012关于靶向药耐药的知网中文文献。& T1 P+ J$ w6 o- _

  R  a1 ^4 [! B% `/ o" z
, z/ H7 J. T- N6 x( `! m3 \) n9 q简单总结一下:
8 y& }7 m$ p6 |5 u. U
8 n, m- W6 H/ o) S) Q- \9 D# i- g2 N& u" F6 T4 Q4 W. F! b
1、目前靶向药的靶还主要是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR),) M, b4 J. @$ A& t& f, o
奇怪的是,看的着写文献,写针对血管内皮生长因子的很少。+ J  X. I4 t; W7 Y0 y5 q1 ?7 ~) V2 @
当然最新的研究拟把癌症干细胞作为新靶,提出的多,具体好像没有什么操作。
4 H- O" V- ?' Y/ d) n1 I  J8 C: @  b8 `5 O( H6 @8 t
2、FDA认可的EGFR靶向药有6种:分别是药 靶点 类型和适应症1 J# @" g; X1 W6 h6 U) y; n+ s
! E1 M0 b  w' H4 F+ t0 Q
吉非替尼( gefitinib, Iressa)
' }) k  K8 ]3 P# p6 T3 ?/ t埃洛替尼( erlotinib,Tarceva) , Z- ^" r9 V4 t' L, Y
拉帕替尼( lapatinib,Tykerb) & o. q+ x. d, M* r7 b1 C
西妥昔单抗( cetuximab,Erbitux) 4 C6 Q% }  x, F$ C/ A' o% a% ]: T
帕尼莫单抗( panitumumab,Vectibix)
, Z3 D! F9 v7 O: T曲妥珠单抗( trastuzumab,Herceptin)
9 [2 R7 |+ i' ?" |  d$ ^) L1 X3 V/ o
其中吉非替尼、埃洛替尼、拉帕替尼 是酪氨酸激酶抑制剂类的(TKI),剩下的是单克隆抗体类的。
5 ?+ F3 t  G" w& D& ]: x4 n4 e0 w; o  X1 v! W6 Q0 x' O3 m0 P
来论坛少,不知道有用西妥昔单抗治疗 非小细胞肺癌的吗?' i# \2 v; E# b4 U

( q% j# J6 v; V7 |% ~3、应对耐药的方法 主要有两个5 s* P, Z7 J. o) O$ @  p# s
$ k* Y) P4 a' u5 B  u+ _
一是应用不可逆的EGFR 抑制剂;二是联合应用或者单用多靶点药物,同时阻断多种信号通路。
8 `3 \8 y0 h# z% \7 }8 K
& `; a% |" ^( z& U不可逆EGFR就是我们说的第二代的靶向药,进入临床试验阶段, 其中包括BIBW2992、BMS-690514、PF-00299804 和EKB-569。
! a# y- o! I& ~+ I$ G2 |- B9 A5 A7 T4 ~9 M  @* O/ D' h
联合用药:如厄洛替尼(erlotinib)联合贝伐单抗(bevacizumab)治疗吉非替尼耐药性NSCLC 的有效率达20%# @0 l' I  ^) D% H
如吉非替尼耐药应用洛伐他汀(lovastatin)联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药
+ S$ \+ O- `! O' h( ~' [; x  X, l* w* }7 D+ G
这个报道不错,下一步我看看洛伐他汀是什么东东。( x4 V# G) _1 S

+ q' y7 P" a" R' [
& G, Y/ W1 H4 [7 v7 H4、列列新药吧,直接看得崩溃,不知道将来是哪个是真神。列的混乱,不分重要和先后。# {# g( K0 i0 k$ _" i/ O

/ E5 b# s* }' p8 V* U0 }# _6 ^/ [& g' P8 d6 C

% k/ c9 F5 Z+ y% g6 v0 ~* R8 P, ]主要都是2代EGFR-TKI、潜在的3代EGFR-TKI,以及MET、HDAC、IGF1R抑制剂,不是搞这个的,我也不懂。
+ N1 q/ r6 d1 {+ c' N9 q
, ]% b( o+ b5 f3 sPF02341066
9 C2 f1 s. o) p5 G& d, O# Q, KGSK1363089' \0 d7 K  m* ^7 J! r# m
ARQ197, f0 [. N# ?3 ~2 ^
XL1845 F' S  h4 T- n. n
XL880$ f% l$ z- E0 P* ?7 B' p# [
SCH900105
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HKI-2720 B: V% N: i5 K6 n2 H% v' N
PF00299804) ]' g- ^+ f0 Z: E  A
BMS690514
% ^- c2 {' O# K$ w% pJNJ38877605
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XL281% ]$ j- n, v5 v" {
GSK21184367 Q+ d2 P( A% E. U. g
PD0325901; w2 k) K5 [6 P! x; j( d
ARRY-142886
9 d1 C1 E$ m* H+ e1 S6 kAZD8330
4 b4 n, M+ ~9 q0 N9 q( AGDC-0973
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TAK-733/ T$ Y/ O/ T9 C) M) g, q$ o
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GSK11202212
8 V9 u9 |$ `* F6 s' N  P0 z8 aRO49876555 @# @+ _1 F; b( y
RO5126766
# f% Q2 u$ ^: A1 N+ n0 Z: S3 lBEZ235
( o5 R( ], h$ A. C2 ^7 lXL7650 c1 R5 P0 ~% |0 R- @1 t" [  P6 |3 M1 ?
XL147. ]# X: d$ s; R  f# O2 O9 k
GDC09418 c$ X; A5 o# }0 p0 G3 y3 s
CCI-7791 d) o3 W- r: j& U3 n, N! e
RAD-001
6 \  i# Z9 `2 S5 K5 }% l4 VMK2206
( j9 K3 [% ^* l. `4 N* \2 C* `EKB-569
: L& D7 U0 B! n; Z. f) y, A! q# r5 |& m+ a  X, f
有些面熟的,看到这个其实就是看到了希望,诸位加油!
& t% H* p( E$ n, s# S% a& B' t
( o7 x4 O" }+ T" ?- X
表皮生长因子受体家族单克隆抗体耐药机制的研究进展.pdf (479.46 KB, 下载次数: 362) 1 X0 Q2 m  I( y
9 K2 \6 t- t' N9 u9 r
随便放一篇吧

56条精彩回复,最后回复于 2015-9-25 00:09

lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-19 22:50:01 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓
本帖最后由 lliyany 于 2012-7-19 22:52 编辑 + f) e" c# I( \8 R2 m' k
" g6 P/ L) H' {8 m9 H
附件上传一个 上文提到的吉非替尼耐药应用洛伐他汀(lovastatin)联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药的原文 Lovastatin overcomes gefitinib resistance in human.pdf (513.33 KB, 下载次数: 328)
老马  博士一年级 发表于 2012-7-20 03:06:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
吉非替尼耐药应用洛伐他汀这个有1,2期临床试验的,只对鳞癌有效果,对腺无增强。
个人公众号:treeofhope
lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-20 11:30:01 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓
老马,你真是太牛了!什么都知道!
socall  初中二年级 发表于 2012-7-20 11:41:10 | 显示全部楼层 来自: 美国
希望这些新药都能够比较便宜,让患者吃的起,否则都白搭。
lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-20 11:43:07 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓
我看够呛,凡是正版的都巨贵,只能自己想办法。比如2011上市的正版凡德,一个月就得3-4W吧。这个有印度版的不?
wo7806786  小学二年级 发表于 2012-7-20 12:10:41 | 显示全部楼层 来自: 辽宁盘锦
请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急,父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了
lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-20 12:38:21 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓

9 I4 t0 w% E, U论坛不许公开讨论买卖,不然你被JS盯上就麻烦了。你看看谁在吃,就发消息给他询问就行。
lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-20 12:44:58 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓
wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10 0 w* l2 R3 H. O( z1 v" c, Y3 @
请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急,父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了
6 L2 R+ r: M5 g  n7 A2 q8 @  i
我短你了,我就知道那么多,希望能帮到你。
yesongfeng  小学六年级 发表于 2012-7-20 20:01:52 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
lliyany 发表于 2012-7-20 11:30
5 _: P. H$ l, q# a. k1 u老马,你真是太牛了!什么都知道!

% W- \% P! V$ ~# |9 Q7 \0 ]6 t咨询2992的购买途径,同时请问您在易瑞沙耐药后选择的是什么方案呢?谢谢

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