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跨越六年丨脑膜转移四年,现在依旧如常人,她究竟是怎么做到的? + |+ Q$ m, o- [ {1 h
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# F6 Y' B3 f) l0 w本文作者:cqf4833' y2 J* r$ k0 G6 R8 J: q
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编者按:
) E8 A) E( b+ f0 L7 J" Ecqf4833的妻子在2012年确诊为肺癌晚期,通过在论坛认真的学习,依靠丰富的抗癌知识和积极的心态陪伴妻子跨越六年,其中凶险的脑膜转移就历经4年8个月,成功走进抗癌的第七年。- R) _; L1 H& X6 e5 D& e
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这种近乎奇迹的抗癌经历当初在群里引起了很多人的兴趣,也有人质疑他治疗方案里中一些靶向药包括中药的使用,并对他有一些误解。这次邀请他把抗癌过程完整的记录下来,让我们在感叹个体潜能创造奇迹的同时,也可以有选择的学习其中的抗癌理念和经验。) E" j( z% s/ c# d; Y
% V) ^' y$ _* }9 T7 A: q但正如作者所言,患者个体差异较大,本篇文章的治疗原则和治疗方法仅供病友进行参考。4 d9 K/ O% b* T1 m1 @
: `6 M- ]& W* p a妻2012年12月6日单位体检,在毫无症状的情况下确诊为肺癌晚期,从此我们开始了一场一开始就知道结局的抗癌战役。9 c1 f, h" R) H& f8 E- Z
! j) F9 i' O# M) L( `7 k) B六年来得到许多病友、医生的无私帮助,许多都成了见面或未曾谋面的朋友。选择在2018年平安夜记录下6年来的治疗和心路历程,是希望所有的病友都能够平平安安。
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治疗原则和方法及同类药物用药顺序的选择仅供病友们借鉴,毕竟每家拥有的资源和需求不一样,个体差异也大。. P4 @% j$ r5 W) X+ D. H' h
2 k! L/ t( B# Y3 a" ]9 ]我家的治疗原则:生活质量优先,确保生活质量的情况下延长生命。8 W5 B6 s& n+ B& U) B, p
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总体治疗方法:中西医结合,靶向优先,化疗救急,中药辅助治疗。
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' p8 u1 ~9 N- p以下分阶段简述如下:3 e0 v; I/ x5 ~* v1 R9 p
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争取手术机会—化疗! f) d( w/ e! @7 c; d' v' S
刚查出肺癌时,我头脑也是一片空白,短暂的思维短路后,只有选择面对。通过本市医院的同学关系,以最快的速度联系好南京的专家,5天内完成了所有的术前检查,满怀希望以为只要一刀下去就能恢复正常,随着主刀专家一句“谨慎手术”,本就悬着的心掉入谷底。中央型、纵膈转移、位置不好。7 X6 c4 S# k% M# j5 S
4 W1 z7 w4 I" C- h院长为了消除我的顾虑,亲自打电话给上海胸科医院的顶级专家,在上海专家的办公室,读片后他们远程电话会诊,结论依旧:谨慎手术,化疗争取手术机会。
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1 q; w* v/ M, B1 I' h抱着一线希望,我们选择了化疗,争取手术机会,但2次下来依旧不具备手术条件。在此期间我自圆其说,对大学同窗的妻子采取了各种“骗”,一步步透露病情,解释为啥不能手术,不手术的好处(要说服同样受过高等教育的她真是不易,最终在同病区找到术后很快复发转移的几个病例,才让她暂时释怀)。
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7 \! A7 B) J2 {9 L+ d我认为有必要告诉病人的病情(我们可以淡化其严重程度),这样便于后期治疗,特别是年轻病人,他们更有知情权,生命是他们的,我们不能打着爱的名义剥夺他们选择治疗原则的权利。我家的治疗原则都是我和妻共同商定的,其他的全盘由我负责。
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放弃有效的化疗方案(培美曲塞),选择易瑞沙
) L* U+ k2 }- v% _( m6 D化疗过程中,在论坛恶补肺癌知识,与主任医生有效沟通,幸运的是主任医德医术都很好(6年来,主任没收过一分钱红包,遇到问题总是耐心解答),建立了良好的医患关系,现在都成为好朋友了。
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' K1 u) \- @: R( r3 i: `) S7 y医生需要尊重和良好的沟通,彼此的理解和尊重也利于后期的治疗,在此期间,我们确定了我家的治疗原则:生活质量优先,确保生活质量的情况下延长生命。5 h" u* t) ^0 B
2 V, Y8 z* K3 C Y主任也因此同意我在化疗有效(化疗方案留作以后备用)的情况下选择正版易瑞沙(化疗期间基因检测EGFR19突变)。6 i! @) n m3 t+ a. o' }, a! _
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- X- F$ n% j6 {& A" F3 A. d易瑞沙、特罗凯 、4002+特罗凯 、特罗凯+299804
7 j [: m& R- |' i9 U6 {& M5 I这一阶段最为纠结,也对定期复查的重要性和必要性深有体会,也确定了我们治疗的总方法:中西结合,中药辅助,不排斥中医在治疗癌症中的辅助作用。* i, ]+ [" ^# f# G2 p
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知道很多专家和家属对靶向期间使用中药嗤之以鼻,甚至极其排斥。我家却从中获益,可以说没有中药相助我家都走不到今天。个体差异,不喜勿喷。
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1易瑞沙7 u# O( |8 y! }# {% K" R! [
易瑞沙服用5个月时,肝功能转氨酶指标快速上升到400-500,病友及论坛中提及的所有药物都不能解决问题,住院4次也是治标不治本。在住院降到70---出院吃药上升----再住院保肝的循环中,皮疹也很严重,导致不能穿衣,面临靶向药无法吃下去的境地。
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主任朋友是中医出身,她不反对靶向期间服用中药。也是出于无奈,我们选择了中药保肝,没想到效果出人意料,皮疹和肝功能很快恢复正常,这也奠定了后期中药辅助治疗的信心。6 Y( M' Q9 S; \6 y
. L3 m$ z' y# U& o" {! @2特罗凯
+ Q( ~& g* |% s8 W打破专家的定论,开始有自己的靶向思维。+ m5 v- P2 s- R/ m& |& ^
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易瑞沙有效期间,狂读论坛的帖子,从病友记录贴的成功和失败中找寻自己有用的知识,学习能力在这段时间也发挥到发挥到极致,为后期方案的选择打下了基础,和主任朋友沟通起来更顺畅。
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" Q2 ~2 v1 Z- J8 u9 Z) q本以为易瑞沙能吃上几年,13个月时,耐药还是如期而至,2个月一次的定期复查时,通过脑部增强核磁发现了极其凶险的小脑软脑膜转移,好在当时还没有症状。! s M4 @1 I9 G9 I
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几个专家给出的方案是全脑放,我提出试试特罗凯,得到主任朋友的支持。以后啥方案都是我提出来,主任朋友帮我参考,她最多的一句就是试试。试药2周有效,特罗凯又帮我们赚了4个月。3 h0 I' L. y5 v! k9 i
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在此期间我和主任又达成共识:将每一种靶向药的有效性发挥到极致。; s; U& [. I$ i- L$ j5 L
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34002+特罗凯
# |9 V p( m9 @4 u后期更加淡定了,选择方案也多了份从容。特罗凯耐药还没症状出现时,选择了4002+特罗凯,又赚了11个月。5 R% A* |/ F* ~/ D1 E { D1 o
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4特罗凯+299804# @9 h0 ~: l0 ]1 ?. i% L
4002+特罗凯耐药后试299804+特罗凯,没想到4002+特罗凯耐药后病灶飞速发展,299804+特罗凯服用9天出现剧烈头痛(9天2次脑部核磁对比,脑膜病灶扩大十几倍),让我见证了脑膜转的凶险,后期复查稳定期每2个月脑部核磁,换方案时最多间隔1个月。
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启用备用化疗方案救急,9291及184.3759, i1 L r5 w7 \
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被迫启用备用的培美曲塞化疗方案(感觉当初留下这有效方案备用还是明智的),运气不错,对脑膜有效,我家各种方案对肺部都有效,每次耐药都是脑部出现问题。$ A) j2 [: Q5 k* s
& f0 M0 f9 i+ f9 d- m6 f' k在化疗1次后(又将这方案雪藏起来备用)试用9291,之后耐药加量又有效了几个月,9291+184试药成功有效13个月,唯独一次在没有耐药的情况下换3759,9291+3759有效4个月后换回9291+184。
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# r! R' R4 Y6 M/ A v h9291单药和联合方案到目前已经有效了3年4个月,也助我们跨越6年。
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18年7月,cqf4833的妻子在黄山情人谷
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$ H7 U6 U# m5 O8 u0 n$ u感悟% v5 y$ |1 ]8 o) B% Q0 s4 Z8 m1 w
用心学习,注重和医生的沟通,挖掘资源,注重每一个细节,尤其是换方案时。; G. M# ?: g3 g' `
1 _3 }. Z' s) [7 _4 `* L" J在此,特别感谢论坛提供了这个学习交流的平台。感谢帮助过我们的所有朋友,感谢儿子在陪伴妈妈抗癌的过程中一路成长,从初二到大二,特别不易。感谢妻的坚持和对我的信任,不然这些方案也无法实施。# k/ v0 `. h" X, `* q* {4 s7 n
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共56条精彩回复,最后回复于 2022-7-2 06:15
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连续签到:747 天
[LV.9]黄金爱粉
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[LV.6]超级爱粉
楼主的细心和耐心,更多的是不断追求的恒心,帮助你们一步一步向前走,祝福你们一直走下去 |
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cqf4833也是一位很有研究精神的战友,如果仅仅靠教科书式的治疗而不试一些前沿方案的话,很难有现在的奇迹。' r5 W- Z* P# m2 w& J4 r
3 {3 S& r& u# M: X/ s4 D9 h6 p自助者,天助之;自助者,人助之!祝福还在战斗的战友!
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[LV.8]铁杆爱粉
你的努力加上遇到一个有水平和开明的医生,如果遇不到这个医生什么方按实施不了。这个医生学会指南以外的治疗。很多医生到知道联药但不敢试。祝能走更长时间新年祝福。 |
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我妈妈脑膜转移,小地方的医生都放弃治疗了,我换药无效,最后两个月比较痛苦,真的对不起妈妈,没多帮她减少痛苦 |
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怀念
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