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通用名称:酒石酸长春瑞滨注射液 9 K9 p5 S# N, w( Q! B- I
英文名称;
" m# A5 Q' ~$ E
成份主要为; 酒石酸长春瑞滨 # Z, }4 J9 e$ j
性状:白色至微黄色疏松块状物或无定形固体。
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作用类别: . W# V( \9 E* ^9 {8 E
药物过量:
0 v5 k6 y1 R% m' D( U2 ?0 I
规格:10mg(以C45H54N4O8计)。 8 E% ?7 O# ^7 ?) F4 W5 B, g
贮藏:遮光、密闭,在2~8℃保存。
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是否处方;
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药理毒理:本品为广谱抗肿瘤药,是长春碱半合成衍生物,主要通过抑制着丝点微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期,是一细胞周期特异性的药物。
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药代动力学:本品静脉给药后,血浆动力学符合三室模型,终末相平均半衰期为40小时,血浆清除率高,约为每小时0.8升/公斤体重。主要在肝脏代谢与清除,经胆道,从粪便排出。 适应症:本品适用于非小细胞肺癌、乳腺癌患者。 * M# w+ t! c- W$ h* F& B$ p; k
用法和用量: 本品只能静脉给药。
9 N: U+ ?9 C! `) X8 a- |% x单药化疗:推荐剂量按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup],临用前加生理盐水溶解。
- _ _% K* D% H' i联合化疗:依照所用方案选用剂量和给药时间。一般按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup]。
' K' F! y" y; o8 H+ s( Q6 w药物必须溶于生理盐水,于短时间内(15~20分钟)静脉输入,然后滴生理盐水冲洗静脉。 # j' u S' k2 _6 o5 ]6 e
不良反应: 1 血液毒性8 K7 r0 g4 A% h& h: t$ l
(1)粒细胞减少。+ F) \7 M% ]$ Z F5 `/ K8 F
(2) 贫血常见,但多为中性。2 }+ l6 n: j5 _& a' B" m* z4 w
2 神经毒性5 X" Q. {4 a3 ^8 n
(1) 外周神经毒性:一般限于深腱反射消失,感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。1 }! W- [' S. O% X; T
(2)植物神经毒性:主要表现为小肠麻痹引起的便秘。麻痹性肠梗阻罕见。- T( z$ M0 n$ p5 D) W8 }
3 胃肠道毒性! C* T; l1 b- N1 m! c7 \; g
(1) 便秘。
]' N: w% x E(2)恶心呕吐常见,程度较轻。! o X, O" l. M! ^
4 呼吸道毒性
& m5 r2 Q1 T' ]7 v- A. E5 x! m(1)与其他长春花生物碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时发生。
* s: e' c2 A k3 j(2)可见有中度进行性脱发和下颌痛。
% J1 j+ w# l0 {$ D" l! V5 静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。 - N. O& L2 m: f6 |, S6 o
禁忌:妊娠期、哺乳期妇女及严重肝功能不全者禁用。 , X2 E7 p; m9 J( ]! |, y
注意事项: 1 治疗必须在严密的血液学监测下进行,每次用药前均须检查外周血象。% G: f$ D" H6 t, M; W+ `' |
2 当粒细胞减少时([2000/mm[sup]3[/sup]),应停药至血象恢复正常。2 q$ T8 {7 F) P
3 肝功能不全时应减少用药的剂量。8 R# s/ F* g) d& B" H
4 肾功能不全时应慎重用药。
9 n) G. j$ } P3 k3 F5 冶疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡。 y) @$ {1 e o1 B
6 在进行包括肝脏的放疗时,忌用本品。 * G- p& B. x5 _! r) i/ g
孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期、哺乳期妇女禁用。
6 m- u: k3 A! t3 I0 i1 ?2 t儿童用药:尚不明确。 老年患者用药:尚不明确。
7 Y& r: P$ g V% G药物相互作用:尚不明确。 + { O' c; b8 S# r7 U5 N
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