服药时间 | 药品示例 | 说明 |
清晨空腹 | 1. 肾上腺皮质激素 如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙) 倍他米松、地塞米松(氟美松)等。
# \8 g3 w9 V1 k# q m* L, d | 1.因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7-8时。此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。1 s) L; X6 z. u6 E# W
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2. 长效降压药 如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、 贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、 洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压平(北京降压0号)。 M: o5 O. ?( }) |/ l
| 2.血压在早晨和下午各出现一次高峰,因此有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充一次。
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3.利尿药:呋塞咪、螺内酯
2 U" D j: ]- m* u E9 T | 避免夜间排尿次数过多。& w9 N2 Z$ W0 w( ^( \
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4.抗抑郁药& j2 T* k4 j% m0 x! y
如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明。! ^- J/ L. F7 F$ [
| 3.抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。
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5.驱虫药 如四氯乙烯、甲硝唑
5 D+ P# r: y k; e( r$ B | 4.迅速进入肠道,并保持高浓度。
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6.盐类泻药
2 u& e9 ]1 J, ]. f 如硫酸镁、硫酸钠
7 g- d6 K8 \+ f' w3 D: Q8 |" W# a9 U | 5.晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4-5小时致泻。
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7.免疫抑制剂 如青霉胺
0 V6 K1 X, v6 l$ V q9 ^ | 6.因为食物可减少其吸收。
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$ z! L9 E1 M+ n& j + o8 n# u4 Z% Z6 u% W$ h
, D8 \6 b9 P. m6 b( P C
% j* ^7 G6 u0 }+ [) W* L
. `, t- F- `* y5 V' c1 Z# c4 y 3 Y; W; u' N# C! p
- f9 N' P+ E: b5 [- J% M% R
; a$ F/ c: ~' ?) t, {" |/ b ' `- k1 I, b& Q6 d" [! p& V( M, T
餐前1 l4 y5 h* I4 n |/ c
(餐前
+ m" V: L3 n, |+ i 30~60分钟) D8 G6 G8 \5 x8 U9 Y
| 1.止泻药 1.鞣酸蛋白 如鞣酸蛋白、药用炭 。 性
. g7 A3 A4 c" l& l | 1.鞣酸蛋白餐前服,可迅速通过胃进入小肠,
4 x$ N* R4 a7 [ 遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,
( c2 n4 T1 w. c4 V2 @! x" x( M 起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内5 p! I% N/ U# U; C0 }9 X/ S
食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气. n3 @# E8 u* I9 Q
体的作用。7 `4 Z* }! r7 f# R$ y5 ~
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2.胃黏膜保护剂
/ x" K+ ~+ c& G3 U5 h- Y 如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、 复方三
1 A6 d1 D# H& [) d 硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋
; i- C {. `( W | 2.餐前吃可充分地附着胃壁,形成一层保护- g8 @1 y3 W% m, F9 `; J) V' H
屏障。" x4 O( Z* Y! A, \% c4 m3 u
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3.苦味药, g+ c% M7 _ B" @$ z2 l! D
如龙胆、大黄8 g& E* X3 X) z
| 3.宜于饭前10分钟左右服,可增加食欲和胃# K% G/ X1 U# K: h- T# A2 S. H
液分泌。$ Q7 x- r+ X* D. d
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4.促进胃动力药
; H8 D$ u& h2 j! T$ a' n8 r7 a 如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、) r$ N8 y F! u: H: r
西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利5 h- d! R* Q" s( f, j; s0 P
| 4.宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向- O' |- h. U9 d. N
下排空,帮助消化。4 ]& I2 i5 [: N$ x1 K) n
" ^: m5 d8 J( J |
5.降血糖药
( k& q: H. e" i }# P 甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、
: Z+ n$ N9 W# s6 A 格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮.。
/ Q% Y' c" b2 O3 A7 W# K3 [0 U | 5.小剂量在早餐前服用疗效高,血浆达峰浓. `/ e, z1 T1 I) ~+ G: U0 J# z+ Z
度时间比餐中服用短。
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6.滋补药如人参、鹿茸等与其他一些对胃无- s& m7 k4 i0 o/ L" A
刺激性的滋补药$ |# t3 r& m- H- F* c
| 6.于餐前服用吸收快.
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7.抗生素 如头孢拉定、头孢克洛、氨苄
4 ^6 a+ o+ h) o' r. Z e 西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、
; c2 w# `' l: n" {0 {* L% r4 H7 R 异烟肼、利福平/ t4 C2 s2 h9 h/ U; C
| 7.与食物同服可延迟吸收) E5 j4 L4 A, h# _
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8.肠用丸剂
: y4 j* S3 Q2 D# ?3 Z. f3 y7 \ | 8.使较块通过胃入肠,不为食物所阻。* G; s0 l" z/ {1 m. \3 |
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9.利胆药 (如小剂量硫酸镁、胆盐)、
7 b3 M1 Q6 ~) I7 J 胆道抗感染药(如磺胺脒)、驱虫药(如甲紫)
2 A( s- I Z+ M/ |! O4 c+ s | 9.使药品通过胃时不致过分稀释。
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餐前30~60分钟)0 \# H$ m9 T( J7 n: b& N: T
| 10.胃肠解痉药(如阿托品及其合成代用品)、止吐药(如吐来抗)、内服局麻药(如苯佐卡因)、抗酸药(如碳酸氢钠)
' d# i$ [+ Q/ Q$ u | 10.使药品保持有效浓度,发挥作用快。$ @2 P7 _( j. [: n g S
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; l! z7 k- Z( t; `" i & t9 p) \8 \2 O. l0 ^
/ t3 c4 f/ }; U; h8 t
: ^( _2 K: |/ r2 f( `5 ]$ Y " k! p# V5 I- o* O1 T& }- X7 t! O
- U0 h1 V8 r" D* v5 b* M 餐时
- r: O0 s; B+ w* ?5 [2 W. ? | 1.助消化药! M" e! n4 E9 M
如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶
1 B7 Z- K( B. U4 B, \+ v | 1.宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。9 q& F# s& P( B' N+ P
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2.降糖药如二甲双胍、阿卡波糖(拜糖平)、4 E x" g, U+ K
伏格波糖(倍欣)、格列美脲4 z3 ~* ^. t% s
| 2.宜餐中服。以减少对胃肠道的刺激。; u8 R' K$ V4 E4 p$ C
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3.抗真菌药如灰黄霉素
* A& s7 a, { H, u | 3.灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁的分泌,促使微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。
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4.非甾体抗炎药如舒林酸、吡罗昔康(炎痛0 ?+ P! f+ J8 v- e) G0 y
喜康) 、依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美. j7 c s. o* A: Q
洛昔康、奥沙普嗪(诺松): i7 R5 Q+ Q: \$ _$ u, h/ Q4 L
4 |. Q: d7 H" I% L* C m+ J. F | 4.舒林酸与食物同服,可使镇痛的作用更持久。吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与饭同服,可减少胃黏膜出血。: x* o: a+ W1 o2 Z; U: v& Z
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5.治疗胆结石和胆囊炎药, P! d8 H( k: c2 p
如熊去氧胆酸(护肝素)
! Z/ c4 k6 u3 r/ T" y- N5 } | 5.于早、晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。
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餐后(餐后15-30分钟)
, n" z4 s' f2 \: J% O | 大部分药品可在饭后服,特别是: 1.刺激性+ U G' T# ]( D; V3 m( h0 V
药品包括阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲
/ E g- b& z' ~- E 哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、盐酸奎
6 ^ Y1 c# j7 C* d 宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯
# `, d- y0 c" ~( Q 化胺、溴化钠等)、多西环素、黄连素
# T* Q! e+ b/ U/ c- A( |& f | 1.避免对胃产生刺激。
6 l; O v( ~! k; @( z8 P
8 Y; g- G5 o* P) Q2 W$ l. J, \( { |
2.维生素如核黄素(维生素B2)
& c! A( R- M8 U( z) E4 ?9 E | 2. 以利于吸收。- e! ~: S2 r) e$ {
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3.其他: 如呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英: j" n; ^7 ]& a
钠、螺内酯、氢氯噻嗪
6 ]$ F) \7 C5 T/ h1 G1 p, }% K; c | 3. 以利于吸收。3 Q {+ ^: k( H z0 W6 n! g6 R
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睡前
$ T+ Q1 m. J8 @; ?" _. s2 G | 1.催眠药各种催眠药的其效时间有快、慢之. o2 |! J, p& `/ `" [$ R
分,水合氯醛(服后10分钟起效)、司可巴比妥& o1 C0 B1 p0 G! I7 k
(速可眠)(服后20分钟起效)、艾司唑伦(舒
) O$ R9 t" Q! P. r+ h( j- a 乐安定)(服后25分钟起效)、地西泮(安定)
5 Q& G" B' o a" S+ c5 I (服后40分钟起效)、硝西泮(硝基安定)(
$ B4 U T' N, r2 d! j 服后45分钟起效)、苯巴比妥(服后0.5-1小
' X5 ?1 x$ g+ W7 ~& ` P- V 时起效)失眠者可择时选用,服后安然入睡。
^6 I8 z3 T! k5 q | 1.使适时入睡。% R& f) k- f5 n$ f3 @7 W
a- l' T' y& B( `" l" [; u% Y' i |
2.平喘药如沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙丙茶. a, @0 x, m& b+ h/ C, o
碱(喘定)7 P. s1 M8 o- F7 E/ ?7 b E
| 2.哮喘多在凌晨发作,睡前服用氨茶$ n+ C+ F# W# D2 @
碱、二羟丙丙茶碱(喘定)止喘效果更好.: w% _8 t4 c, y% ]8 U' t, f R( H
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3.降血脂药包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐1 j% M* ~) J) B. L
他汀、氟伐他汀(来适可)
3 O4 O+ Z; @6 a! P l | 3.提倡睡前服,因肝脏合成脂肪的峰期
! t2 E" L+ R# O 多在夜间,睡前服药有助于提高疗效。
: N$ P" t* n- O, v& {# y b m S, J' c |
4.抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑
4 t' c6 o& O& n' I8 q 尔敏)、特非那定、赛庚啶、酮替芬
% J1 T) g6 U& u: K9 I, o4 ~+ C | 4.服后易出现嗜睡.困乏和注意力不集中,
' D9 _2 V+ s2 Q3 k6 q6 R) e 睡前服安全并有助于睡眠.2 q+ z |9 e& b2 q2 |8 b( y
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5.缓泻药如酚酞(果导)、比沙可啶、液状石蜡
" Y3 c4 c/ C: c5 |5 C% Y0 T | 5.服后约12小时排便,于次日晨起泻下。
( s" Q, b2 B& C* b |