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68005 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 |

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!! y1 N) ?; f# j: [  x  b

3 k9 n* P2 X  o我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。* j1 T# ?7 |+ X
4 g( `! Q* n1 x3 ]% f" R( w
从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。
* ~8 a1 P# X' A( h, ^# n
* J0 K9 N6 [$ m0 G5 I很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。
& b- f7 Z: L. _: G
2 \9 N; [1 O: Z7 _8 o一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。2 d! h/ V/ R, I5 [+ Z

! j3 k0 Z3 P6 m6 ?/ V. _在确诊初期0 H4 }- Z, G  m( M- L( n9 p
癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。
! g3 `3 w1 g; l9 U( I% m1 x7 V$ H* [& T1 h2 H7 |7 x3 |
待到确诊后
$ p  }8 b% o- r8 t6 E' ?癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。
4 }' ~) S3 V! G+ B6 R6 Z
+ Z( Z6 d: d3 O4 N1 h4 |- Y治疗期的患者
+ C& i$ l1 n8 o9 i- k2 V心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。* v4 W' ~/ m3 f8 g" d& i

, w5 D9 u" W) K" i3 _. Y* a/ O* A康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。! |3 t( `% c+ e8 ?
复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。3 R, ]1 P# h. U4 w/ J2 ?: R: B- I

" O# j4 Z0 A: f) j9 N9 ^如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。
$ I' U( f2 |( A" S
/ |( |: b# t8 P+ L对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。" }, E$ @8 ?/ X  g- ~/ h
) p* y' b4 W* Y" K7 q3 t3 w7 f
目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:413 a5 g7 U: B" Y
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...
- n8 p6 e6 F, T% O; ?

3 g! `, Y: q. _, j1 \癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。
' U! [1 i) ^) c' u在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。
6 \$ N! b: D. b- L2 g7 d
, x$ F) f. p0 n3 s" n, B6 E6 l什么类型的人容易患癌症呢?0 u9 Q6 O2 A8 x8 k& l
: q' c. ~4 A9 c0 h& y& N
通过对癌症病人的心理调查发现——
; y/ q# B6 h& ~6 Z+ B. s+ Y8 X6 W9 j
  v1 r8 U% j4 W- d1 Y7 Y& ~" Y有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。* \0 p" U  E5 V

6 R( Z( t8 n; r# }, C& i8 n0 S$ q情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。
7 \0 m9 J! Y5 o2 j
" k9 X9 ^0 c$ z  Y个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。
9 c6 b6 |# c7 c) ^* t/ Y4 u4 L& X' j! I/ ^/ b5 P
癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。3 U7 s: [: _& L+ w; |: w# I
80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世)
" l- x& r5 `; d5 v% {% m' W! _2 Q) H" C6 h- ~! v  ^
医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。! j$ @& c, J$ K: V
绝望的情绪是心理的癌症。
* o; J- U  A1 x" K- g& W
# Z+ v1 o: S. Z, B% _" h从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。
8 ?6 T2 t  B( K" n$ [  x' k, A, m1 ?
针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式
2 O' t, ]: h$ V$ Z8 C3 m5 L$ B( ^0 |" B
分析( h8 r, ?# K  }, r  I  M
容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。( r6 B& d# G9 }. ~3 ~- g, @
# Y' w# h( q. u9 E+ d8 b: |! q% r
正确交谈方式
, W! t9 I; R# U1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。% ~1 K1 h2 _' q
3 a0 o3 c% p+ E& m
2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。' `! n5 y. f- o. \( m) R6 l- R/ ^

- T6 c: h  A! h6 ~: M$ U) h3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。3 R: {* o2 C$ G% u- {6 B- L" q) \

! t* O0 @+ b  |( D0 Y( j& u4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。: o: v  R, v: {7 Y. X2 x) L* s9 X

; S1 Q! f' T; c* i分析3 J* Q" S* w6 \, R* b2 ~) X- W
没有主见和上进心,身体状况相对较好。: y4 ~! A1 r& U  ^. a. X4 l

3 y9 Q: J) P& }5 v% H  f1 K5 x) |+ C2 I正确交谈方式7 J) \; `. t1 z% _. ^( |7 f9 D
1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。; S/ V( H& M5 z% Z' [) h- D" G
0 }3 {- c; e' f* R' D
2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。; C* e1 `* p0 N7 Z3 M

# L: F% v% X( O5 J3 r* X3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。/ O" m& e. u) J/ R! _' k3 q

: s7 I% q& k6 x* o5 L" C4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。8 M+ r/ q' f6 s% C

$ Z. K' o3 ^# X+ \& A% D# y分析
3 }2 q7 J0 `' D4 x过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。  Y" L5 z9 w) ?8 ~: f
/ i0 E& E* j& e2 [) u7 i
正确交谈方式
' _; N2 R0 P; p, Y1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。
5 q# P6 f, I8 B
. v* U( u& [9 L( x# J3 w- O2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。. z- Q1 e8 E  L8 t' `1 M# C
* X* N* g0 j' t8 K6 }- L
3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。
& n+ P+ c+ F1 o6 g/ c6 h! {9 X+ L( W3 m7 V) N
4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。7 A) E0 Z7 ^! B4 P
; R4 m' X5 o/ E& f7 J. h. N
以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:074 Z$ F4 z/ z" [# r: K/ K: b
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...

, \5 l! W6 E* K/ o你也是,希望大家都越来越好~ 加油
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[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:56* F/ h1 T0 {: S3 i& F/ t% c$ K4 l6 i
你也是,希望大家都越来越好~ 加油
7 G" _+ J3 W% T6 ^, n8 X
谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
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[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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