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[基础知识] 关于癌痛~

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90862 7 等待花开 发表于 2017-10-24 10:35:39 |

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疼痛是晚期肿瘤的信号吗?
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4 Z5 S6 c) y, y. R1 `' h癌痛是肿瘤最常见的相关症状之一,晚期癌症患者的疼痛发生率约50%-60%,其中约1/3的患者为重度疼痛。世界上每天约550万人忍受癌痛的折磨。肿瘤患者出现疼痛的原因有很多,主要是由于肿瘤对人体的器官、血管以及神经等的破坏而引起的。! M& N1 d7 ~7 D: o: ^3 u3 A
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由此看来,疼痛与肿瘤发生的部位,特别是肿瘤对机体的破坏及破坏程度有着非常密切的关系,而肿瘤的早、中、晚期,指的是瘤体是否局限在原发部位或是扩散到了身体的其他部位,这二者之间没有必然的联系。所以,有人认为“罹患肿瘤一定会出现疼痛”或者“越到晚期疼痛越剧烈”的观点是不正确的。“疼痛是晚期肿瘤的信号”这样的认识也是不恰当的。& k; ]3 `: ~  t0 L

  g+ w3 Q3 Z5 ]+ `: o; A2 d9 x出现癌痛该怎么办?2 F0 V0 @- a/ d& P5 Y. H" H# M: e
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肿瘤病人出现疼痛时,有的会很紧张,担心病情加重;有的会焦虑不安,影响休息和睡眠;有的则因担心止疼药的副作用而忍痛;还有些患者担心影响肿瘤的治疗而隐瞒疼痛。患者的这些想法是疼痛治疗的一个误区。癌痛得不到有效控制,不仅导致痛苦加重,也会影响对肿瘤治疗方案的实施。
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: A! m2 g* T' Z肿瘤患者出现疼痛时,应及时到医院就诊;主动诉说疼痛。肿瘤医院的疼痛门诊或疼痛医生会帮您消除顾虑,指导用药及时控制疼痛。医生在给患者控制疼痛的同时,也会根据疼痛的原因,制定有针对性的治疗方案,千万不要忍受疼痛延误治疗。. _8 T) `4 [0 O  {. q

; e- |* {2 n1 y+ b/ R  C% J阿片类药止痛会成瘾吗?8 p* `. S3 d. |6 c4 t0 T

; S" F/ g; s6 n# g* L& t' M6 A% [大部分患者把吗啡等同于鸦片、毒品,认为吗啡类止痛药与吸毒一样都会“成瘾”,因此不愿意使用这类药物控制疼痛,这是一个误区。所谓“成瘾”是指药物的“精神依赖”性,临床大量数据证实,长期服用阿片类镇痛药治疗,尤其是按时口服阿片类药物,不会产生精神依赖。因为在医生的指导下规范用药,不会出现一过性增高的峰值血药浓度,血药浓度呈平缓变化,以维持镇痛效果。
% A, z( |  T* o! R1 w* H+ T
/ L' J. ]( \0 V) I* _3 s- R阿片类药物在突然停药或者快速减量时可能产生疼痛加重、烦躁、多汗、腹痛等症状,这是躯体依赖的表现,并不是所谓的“成瘾”,是可以预防和避免的,也不影响继续使用阿片类药物。以吗啡为代表的强阿片类药物主要用于镇痛,口服阿片类镇痛药是国际上疼痛治疗权威机构推荐的首选给药方式,患者对此不必过度担心。
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# M) T0 ]$ N- r; J1 }' x& }阿片类药副作用如何处理?) P) Q0 j8 b& ~  ~& x
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阿片类药物最常见的副作用是便秘。大部分使用阿片类药物的患者均需要预防便秘的药物治疗。其他有助于改善便秘的方法有:多饮水、多食含纤维素的食物如菠菜,芹菜、苹果、香蕉、木耳等;适当活动,养成规律排便习惯。常用通便药可选用乳果糖30-60ml每日一次;中草药在治疗便秘方面也比较有效,例如中药麻仁润肠丸,四磨汤、通便灵胶囊等。0 B; S8 X3 m) j9 f4 I

3 x- O6 z( B+ }; k8 V其他比较常见副作用有恶心呕吐、眩晕和嗜睡等,但这些副作用一般发生在开始服药的1-2周内,病人一般可以自行缓解,所以不必紧张。如不能耐受时可告知医生,根据情况给予对症治疗的药物或者更换阿片类药物。0 T* B9 h, c4 X' W; Q# ^

3 U' q* K- E% Q癌痛治疗益处多: c, S+ d6 N, a
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有效控制疼痛,缓解患者躯体痛苦的同时,也会减轻患者的心理压力,缓解焦虑烦躁的心情,改善睡眠,增加活动能力,也有助于肿瘤治疗的顺利进行。越来越多的研究告诉我们,疼痛和其他症状的有效控制和及时干预,不仅可以改善患者的生活质量,也有助于改善预后、增强患者的生活信心和勇气。, _7 j) q0 E5 ~/ p1 [

7条精彩回复,最后回复于 2019-3-23 09:35

anjex  高中二年级 发表于 2017-10-24 12:32:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
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[LV.3]与爱熟人
pw发动机  小学六年级 发表于 2017-11-7 20:20:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
仔细学习了,受益匪浅。
春华秋实mama  高中二年级 发表于 2017-11-12 13:47:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
受益,学习了
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[LV.11]爱老头
frisco  博士导师 发表于 2017-11-18 13:36:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
改善生活质量很重要,因为毕竟病情发展有时候不是人为可以控制的,余下的时间能每天舒舒服服过好更重要!
早日康复吧  禁止发言 发表于 2017-11-20 15:05:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-2-28 15:54:45 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,辛苦了
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[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-2-28 15:55:54 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,辛苦了

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