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本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑 ) y( X! M6 ?! ]( m$ R
. x7 r: Z$ D! u* F. j; m6 q
2011年8月10日确诊 头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。
- @- W M/ a4 ^0 m' |7 m4 _CEA: 14.02
/ q# c2 {/ [% c3 T) n% T& k* y! B, m. |, m' F- P) Y
2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。
" z' a$ m) F- y" t7 v% CCEA : 7.94
" V% D. z9 M$ L" K M8 J. ~9 _% ?/ l
, [) G* p% d' B8 W$ s2 b, M l2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙
, B+ s6 U; @$ P' A0 B, I$ r6 r+ xCEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。
# D& _: J" h P0 c( n2 i4 s3 I
0 V+ P x7 D2 i* `" m! j
{. s, e; X0 y4 s- W2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,
$ z& @* [7 @$ _ qCEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)( f, W& o* {: a
& Q& m; P# t# D! C! t2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙, + B7 x8 b* I c, \6 M) d; \2 g
CEA:10.34, 参考值0-3.4
0 t7 I- N9 d7 x( j
1 h. ^+ V' ^3 w; G6 t( E2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
1 K8 e5 M$ H" Z$ t. Y% u* H+ ^/ ?- V/ }% {" E% U! T4 N" F
CEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69%8 o! S; I6 J/ N# i' W2 Q4 @
, `: a9 V: l. l9 z# T* ^$ E2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2)
1 V. ~2 J- P* k. u& G& k% bCEA: 8.70 (参考值:0-3.4)
/ h. Q- C/ e6 m' C5 V" Q1 _# B
# ^- ?+ N3 Y2 \- g) H2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。
5 { f$ _( _/ U8 sCEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%
4 s( ]9 q; T8 ?: m- }: F' |, @) J, t6 v/ h
2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天$ M, V* m4 G; H/ T: O& C0 c
- o& t0 s5 n5 ]4 n. LCEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40)( P/ x2 L8 j: [. e, Y% T3 F9 N1 z
0 D) U5 b1 Y3 [# y) m' I& |4 r& g2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天
7 N, k* q1 N5 V+ L0 p" b. U$ u' X' y5 a1 t9 H9 L8 P" G) n8 r, b
CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40)
1 o* H" y: h/ W4 p7 ^- p8 ~6 G9 [4 q& t) c. \
2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
+ C% Y2 B1 t8 M! ^+ C- bCEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
7 c" c8 n8 s4 p) F, x7 G: v% C% O4 X8 w+ Q! i4 Y
2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯3 A7 t; X3 s# U) k$ \
1月6日验血" M' Y* z3 z& o4 `
CEA: 11.50 ' x' P! @% Q& n2 k; Y# ]1 B) h
! y3 g6 y, H% J5 t9 L6 S2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
, `6 n e4 m) d- |2月16日验血, m" b1 V2 C% i1 {: q( |2 q
CEA:10.50,下降8.7%$ @% ?, ^1 w4 [, ]
5 Z+ ? {" u S. g3 a% F2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
Y! N. i7 h& g3 A8 U最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;+ ]+ L0 ~7 x! q8 U# t y4 ?
! U$ \* _/ P9 O: N% D
7 K: Z. X- h, @: \& a# n" {2 N2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克
; I: Z" M7 P, f8 m9 R, J3 T3月19日验血* \2 j7 B5 e) `8 _2 L1 O
CEA:12.45 增长8.8%, U8 m. w e+ l0 ?6 d2 @
/ K; f: J4 k) c/ n
2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2) M! a! J2 D0 ^2 @; g) n' x
4月19日验血:
, u" E7 Z! n* z# aCEA:17.50,较上次增长40.56%+ i' ~9 T4 [8 r+ }
: E1 H" {# X4 W! T0 o9 l7 x9 |4 D
2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。
8 q$ R9 }; F* R6 r4 h5月18日验血:
. h3 v& s& J# e" W5 V W8 RCEA 14.51, 比上个月降低17%7 j: Q! Q8 z) q" |, v- j
# d" o' T# j) [( K9 M! a! z2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移。1 p5 d. G3 w: C6 i
9 x& H3 `" I: C' d% a1 ]2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,
( d4 n$ j s, T0 {. G2013年6月20日检查:+ G& G: @ Q; n9 c
CEA: 13.25,降幅8.7%
) q1 D6 K- g$ U2 V7 ^1 s8 Y白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的% t& S5 U4 c J8 y2 s* r
% O5 r7 z( l% W9 p# [# A
- W' X' c/ M3 a' e/ a8 A6 w" h
2013年6月21日---7月21日,印易 250MG
" H) G# S6 U5 H D5 c2013年7月21检查结果:/ Y0 k+ _; U% \( p; ^
CEA: 14.80, 比上次增加11.70%' [: w9 H8 V9 t
0 ?6 o! T4 e5 w0 x+ T- Z
看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。
6 B5 K) [7 n# m* O$ h2 T( `
3 ?% a+ q, p: F/ Y6 e+ N2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克
" C0 M9 E7 L" R4 L9 {- V" z r' Q) v4 P8月11日检查结果:
* w! O- r6 y2 q0 G% \6 v$ ^. [% [! PCEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。
+ L8 A: k/ c; N( ] G. g% h7 N! Z% H- R6 N" S- B
2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;2 x) v" c0 n) x: I* J
9月3日检查结果:1 l" h \6 m8 z" O: o3 i, a
CEA16.58,较上次略增增幅2.7%
( _# Q4 c. a g% }5 B7 G3 R4 I5 V6 X% t' [4 S
2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天
3 G' _) z- ~& x' w% p# ~" G, L, O10月3日检查结果:9 i6 D u7 Y7 R1 M( B$ ?; d
CEA 19.43, 增幅17.49%- ^8 O- r) d# j5 E3 B" u& T. K
% V" ?% G7 E o. H$ t! J- m
2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。. V3 z1 i3 t8 w' `
11月4日检查:
& B: b' ?$ Y' @: V# OCEA: 17.40, 下降10%) U* J% Z5 V, P; ?; z T
7 t3 q) q( l; s& @1 B4 b0 p4 a' j9 n H! {
2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。$ z3 ]$ S% A" i1 o! y7 A5 q4 _
12月2日检查:
1 i; \1 G0 X/ T9 t& q( G5 u" JCEA: 17.62, 上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。* j( l. H0 h" q( `2 Z
3 b+ T+ {! v6 h( ?4 e3 T9 c7 J0 d2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。
3 c" P3 M! W% [+ B: j3 k2014年1月15日检查:
2 ^, T) T6 C: i: M3 c9 FCEA: 16.20, 下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。
! g& K6 s) T P4 |. D4 j. [( [ N& \6 ~
2014年1月21日--2月5日 印版易瑞沙一片
# I. ]% [+ ^! K# o2 ^0 ~7 e2014年2月4日检查:' C: K! x: I6 W* g5 u
CEA: 17.77, 上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;
1 m1 D g7 |* p! l, m2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。
; _7 x9 U5 j) g# ~* W9 e k1 _( A# T. |8 N$ }
2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。! p5 M. S! j9 v
2月22日验血:) U% Z7 ~; P, [* `
CEA: 16.47, 下降了7。3% ! i5 }' o! R! t9 l8 j- X6 z
CT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。0 l p" A* D+ a" R D0 |
继续1.5片易瑞沙。
. _- s9 R- i0 |" p {7 T+ f, p* Q$ S$ T& k/ C1 X" H
% m' Y$ y# w, F2 r3 G2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。
. {; z# Y0 l* R/ T7 P3 X, y3月5日验血:: y7 ?& F6 u- M
CEA: 11.30, 下降了31.37%
8 ^3 s" c2 P3 ~' u1 u* N/ M- nCEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。
& B8 V% H( _4 ?
4 P$ v6 H! X) [4 H1 P% r8 I W2014年3月8日--3月21日, 易瑞沙+200毫克(有时250毫克)4002: ^: d Z1 k' d
3月21日验血:: @/ j! I% z2 W, n7 Q* A) }3 G8 a
CEA: 7.95, 下降了29.65% 9 l& k% m6 }7 K- @) y9 d6 z: w
3月10日开始抽胸水:- k2 ~ N2 a/ E7 ^" S4 b, @) q
3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失)
, Q0 c |) c; K( _, B2 V( K3月11日:250ML
- K0 G" q$ f( d% g9 K3 M/ m- X3月12日:400ML
5 M2 h2 q# b( {4 A' R3月13日:750ML+ z7 ?3 v; o: y( \; {
3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了)% |, D* ?* w/ g1 J4 S: w. @
3月15日与3月16日:没有胸水;8 N/ O7 T. e6 C# H; t
3月17日:B超发现肺部没有胸水了。! @8 l" M+ X" K5 Y( p& r3 H; A, e
3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适)
: o1 H; |( d2 O4 E9 ]# T' }
/ I; u2 `8 O, m& l) l3月31日住院(大连)$ @9 ?7 J# |. k. C! U
大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样?
! P. o1 v$ c, @# O5 a N由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。6 c' b! E9 Q8 w- p- h" P
4月7日起,易瑞沙1.5片。
0 X' }: z/ Y d) H7 x
2 c4 L- y2 `/ t* e4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。
3 B) L2 h3 N5 ~$ k: M. F7 j0 T1 M) I6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。
3 V# S& o$ d) l7 Z E; m, D' E6月29日--8月8日: 9291 100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧;% ]# ~/ r$ D [
: L; A& _' U' @" A; l0 B7 o8月10日--9月24日: 印特1片+200毫克INC280
3 D! F9 v/ p( R! M* q' z
8 z8 `# h2 `8 ~2 M8月14日检查结果:* s( w0 k4 E2 m- x/ r
CEA13.14,# Y# Z& S! G& V& H% u& o
CT显示:胸水较春节之后,消去不少。
@$ {( @. \4 [
3 P) Y1 s# }$ ? S* W2014.9.26--10. 6 2992 75毫克 10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992.
6 _- `' g1 f! ?; N+ @2014.10.8--11.7 9291 100毫克 不咳嗽、食欲改善、活动自如。7 t. Q8 p: X( j) t* T" ~
2014.11.8-12.12: 2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。
1 e) @- W0 w, W, j3 L3 N9 a2014.12.14-12.30 易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;0 B7 s9 J0 ^& L7 w
2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291.
0 [# V' X2 _+ Q, {7 ?1 H# L
. F8 P& m! o9 w1 S3 d* ~8 q2015. 1.2 CEA: 28.19, 升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。, o! X6 q) V6 r4 L, ?; F/ E/ V
2015. 1.20 CEA: 26.89, 下降
/ d! l( K" s- E% E2015. 2.7 CEA: 39.30, 上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。/ ^2 |) O6 X( ]& Z( q
2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。+ n0 x5 U0 U; U! K( I& ]
' p. A( Z/ B6 I* @% Y' c
) a3 R. u" S8 ]
! W* h6 M3 N4 k1 L, ?
2 z3 q9 [" c( g( q8 v3 e. X+ `3 V+ k+ M7 r
; k3 j$ X" w8 [# t$ u& a/ B: M& i===========================================================
( |0 [+ R) |0 J
6 F8 h% r. r: G" V
% [9 M% ~5 {& ]9 f & M0 x7 _: X. [. D- e m
* ?1 ?# v' `- K a! }) J( w* v 妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。
$ I* _2 m1 V4 ~4 B& F) Z由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。! a% r5 o. e) ]3 u+ L6 a0 ^# a% [
' t& ]2 x/ u& W2 \2 j# O; \7 \4 i0 S
! E4 k9 R4 F8 ?: y0 P& L# F
检查结果:
% Z& U5 a& V8 s
# [: T$ C7 f9 c$ o' }* s2 n$ D$ X2011年8月10日检查:; U# ~2 }7 c6 Q1 P, T: S
! S- j5 ~. ^# `% L7 ?$ t9 ]
CT报告单:% w3 ^1 F7 U: Q1 H- c% O, _% u5 `
4 g( e/ d4 g9 e' D( I
片1头部平扫:
/ |" h& m% x# |1 {0 @$ J1 f右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。. Z: Q9 `& B5 V) j1 D6 E/ i' @5 S
- k1 K# Y" Q; _" ~% O2 j
片1-2胸部CT扫描1 `! Z/ _8 {6 [2 Q3 w
胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。
( p& h$ F( ?% l# g7 F
) F/ Q& t4 ^2 d7 a9 U: j血液检查:4 }$ A: x' @; ]2 D2 x5 Z" G
CEA: 14.02
' c; l! ^: d/ s; ^( f! b ENSE:11.61
, W! K3 O1 M7 f1 M# I1 tCYFRA21-1: 3.68' e- X8 s9 ?7 }$ V
$ X' j4 Z9 f; L! Z+ k1 {: S' y" k由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。5 D5 `9 `- p! H% J
从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了3 s( f+ G! S5 N1 W+ w& X
, P% e- l. ^5 G8 `' @
& {" |. E- x9 @
2011年11月25日检查结果:
1 Z. S; @5 c8 R5 W1 A8 C# r6 s; D! h2 G) e$ G1 `0 `' d
靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);: z5 V3 i/ V: l! t1 |
$ r0 L3 l; \2 _. FCT报告单! J6 J0 j/ F, y
, ~: R8 b% {3 F8 v# h! L* Q" I
片1颅脑CT扫描! S" n) @# E3 f7 Z+ I N' y
脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。
# z' q9 v0 u4 \( w各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。7 X) ~9 `# [6 W* h
+ R9 F' f5 e9 }2 x4 q6 o- v) E片1-2胸部CT平扫2 O9 u) i: Q: k& c# f# q9 z
胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。: X+ r; ?$ T. s9 p8 J9 V- T6 r
层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU.
- Q" p4 V$ W8 }/ t3 A- f层2/35肝右叶可见点状高密度影。& P4 j I$ V7 G* A- \
' {) y! v3 W# P
血液检查报告:
1 D) x2 H8 k" _# d: k! MCEA : 7.94
0 t( Z, }7 q( _7 X8 Q1 d* b" jCRFRA21-1:3.03
' [' e$ E; C7 g+ Y$ _# d( G$ o(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做)
! @2 I6 K8 f/ y. C; ^7 K
/ X! x: x) W% p {5 c吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。
! {0 T% g) e2 D$ u* ]% k% f5 A: a: [
继续易瑞沙,每天250毫克/片;4 u! N) g$ F" \
: t! s( t& r/ i) G+ C8 C: {
6 s$ H! k6 f) H5 ]% O2012年2月27日和28日的血液检验报告结果:
' B) c( f! G# u+ S1 @, D9 Q* e7 l/ y' `9 _( l) e j, \) ~
靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
, T, o' {# b; O `
/ ~) }8 v" `! y% qCEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00)
/ W: f- g+ h4 A6 J. jCYFRA21-1 1.21 (参考值:0.10-3.30)
9 e3 J; S" B' d# e; |+ {* w其他结果也均正常。9 i9 \2 |' l7 M9 _- O! A x* f
看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。
3 h, v2 d, D9 s4 {+ V0 _- ~9 U1 R3 C5 s3 u" v% F
影像显示情况:
9 w1 [5 f8 {6 d; _$ L做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。+ @. C% `$ ]" D& q1 M f. A) H
7 Z1 t# {$ U4 r
妈妈感受:; f( \: C' M, E5 d* X
总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。
# L7 v6 U6 }- m# d- {# j
8 F" m2 S7 W* Y! z, o) s吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。 n8 U* R' A8 j4 m% X9 U
' k! N" [" t" g$ n1 }/ f3 B! g继续易瑞沙,每天250毫克(一片)
; k: @8 p5 {8 c) z' O* S% {" Y3 d1 x& b8 G) h$ {' ]
2012年5月25日检查结果2 \8 R, }5 @0 X
# s3 B) @1 a# _; u
靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
$ d0 b/ v- g: w7 u
& `' U; [! d) D) h血液指标
( D' _( R2 |% ?/ ?7 JCEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)! J" Z% ^$ E: q7 y5 ~
NSE(神经特异性抗原烯醇化酶) 11.42 NG/ML (参考值:0.00-16.30), q4 K- ]3 w* Z( q- q
CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1) 1.08 NG/ML (参考值:0.10-3.30)* [# Q; Z; Q9 T# O& \6 A
! d0 a* Z7 m x* J0 L1 NCT报告8 L6 o" @+ C3 _8 s
CT表现:+ f n$ {0 l2 y3 w9 q+ z& V
胸廓对称,纵膈居中;) V1 R4 F `8 v9 j
双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶;
8 Q) ?- d0 T" a* Y9 J0 M右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;
$ z' v4 d( ?& O: H& @( S7 P双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;' H# p2 A0 s6 W
心脏横径不大;* P: \9 L3 Z7 }; r0 U* F
双侧胸腔未见积液征象;: m) K! f4 V+ t4 E: a( G( y' m
肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM
9 g3 c8 d9 A( a f7 g D0 |( q( A8 A
2 v" N ^/ }7 p7 YCT诊断:' ]5 C" |2 e @. @% K
符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外;
2 ^" R, r1 E! J- x, w双肺间质性改变;
" T: x" x# h, M/ ?; N( R右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。" A' o" d) F" o5 u
" W2 G5 T* N$ `ECT结果:; N- u/ b: Q) o ?% i
检查所见:
# ?0 q( X1 { w$ A静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:
$ Z: m5 R& p2 _& u* T' x全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。' S: V) L4 [# k4 W6 h( O+ R
双肾显影,膀胱内有放射性充盈。
" T- w2 n$ t3 G7 ?5 _' \4 L8 D7 p$ U; _/ P. e4 b% S& M
ECT诊断意见:
+ Z1 @, k& e( F T7 J8 f. Z! x(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。) @7 l; L# k) O0 M+ {
) e9 R" I+ ?% a
本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。9 S* z( G% Q4 Z7 o S
7 _; z* K( ?( I, M2 B' M8 w$ ?继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。' E4 Y. F! d/ V* h
" ~7 k9 k/ m2 z$ M2012年6月13日8 F5 u- _3 x: S+ }. n6 Q( T
4 }9 k& e# o' `" C7 ^6 S1 N
靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
' e" C: d1 F( c9 q* u6 a% v
- h5 W1 D. `6 K' z. o% W1 G6月15日检验结果:' y! ~9 K2 K0 u, y; `# C& M# L
CEA:10.34, 参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验); l$ ?" _6 c& E
谷草、谷丙:略高上线一点。) a/ m2 {8 _- l6 P
9 [6 C; f; q% N7 |' {, q3 D
$ `3 r5 f' e$ `6 S3 [2012年7月7日" v0 l! H, @" m- ~- Q. s, v! e( g
7 m* v8 Y6 d# B* L8 ]+ y- H
靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)$ c; I `( F3 l) s: @
3 W8 d* p& m, g3 Z+ i( y4 n
服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:
& @! y# L( E) c+ d; y- Z3 k- KCEA: 8.76 (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)
+ [3 m; c8 s& T2 \4 T: ?' K/ ~下降幅度:15.69%: B; d+ x; v$ i, i( e
副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。
+ u$ ^, n) h8 M, \1 t7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。/ H& [6 K6 y) h& k. Z2 V
继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。0 N+ @% l: u! f g% o% \* C
( l5 K. \5 F$ Z5 {$ c5 M5 ~
2012年8月7日# L5 O5 B- Z- C* _+ c" N
靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
$ @$ P" ~+ R7 z' m$ D9 b4 b0 V1 D. p# C, K/ v+ e5 t% K
验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的)
) ]) ~2 y+ M' s# i9 N* _5 _血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。$ o, y7 S- J/ l5 U/ Y; V, x3 O7 b
服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。4 j6 _& g+ j( H# A' ^" P. s0 T
5 Y4 N- R, P7 {! h8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG: F; h9 b4 `* N7 n# ?
, z" U' l' S% ?1 x- ~" K2 I9 Y
* j9 m1 u+ S2 {0 q- o# p2012年9月7日检查结果:7 G8 \5 p+ |9 Z/ r$ `, n
2 U8 K; h9 G, W' E% g1 D" p% Q检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。1 L2 p; s5 B' U, e
0 M H8 r$ M' `$ d" L
9 D" u$ ^% |% N
血液检验报告:+ W7 |& h; S/ K4 R1 s# M6 X1 G% |
CEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%" }8 P# @' U% F
NSE 9.03 (参考值: 0.00-16.30)
3 |$ q$ z: q4 y4 v" @ CYFRA21-1 1.50 (参考值: 0.10-3.30)( E/ q% `1 a3 T7 X8 w6 T
5 [/ d( _/ b3 k! u/ o1 K
CT检验报告:" V4 R2 Y8 I2 d
CT表现. J" L) k t; ?2 {. {
胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。
% H" k8 X; f6 l
4 v, ~ d0 n/ [3 ?CT诊断:# R! L, H- D- S9 U: U
右下肺癌治疗后复查,现片示:( S7 m& T1 T) f" e& ~; ?1 f0 T
右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;
/ ]6 J. L. P) d3 |* } 右下肺少许炎症;
3 L+ W- [% ]' x, I; {, F- F 双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤;
% K4 `1 p, W6 w( i" ~+ l 双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;6 \7 w# g4 v6 D5 ~) I
肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。 E; z3 X- t+ ?" \) }
- s' k1 D& B& x- Q结果:
3 d% `0 @* V8 a; G2 X6 Y7 |! z7 t" _. \ 1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;
# m+ [9 b! X# n0 b# B3 ^5 c9 A 2. CT检查结果需要咨询大夫。
0 Z5 S7 y: o q! d% U8 ` 3. 少许炎症需要注意。
6 B) W& T8 ~* t+ I, O0 L- \ 4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。. G4 ~# c/ i: W& d5 P Q* U8 k& R
; Z* e1 G5 E) ~/ ~8 V- o
下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。& c; p* B# Y n
. I( N' _/ H( t B8 X6 X
10月12日检查结果[/b]) c- L% j6 |( f
5 @4 b% P4 H1 I; _" c( F服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天
& G$ _4 e8 ~: X1 t! t6 X+ {5 p; y9 w
5 A. M" o. v5 ^CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;
+ N5 [& V2 i; u, k, l1 I5 {) _; D2 j, y7 \6 r, T$ E" f* x" @: Y+ ]
肝功、血常规正常;
& e( R( b+ z8 |$ ~/ G继续服药:特罗凯150毫克! @! y/ r5 X/ E9 B ^( J
! U% `8 b# D7 `% Q& w3 R2 {- O
2012年11月9日以及12日检查结果0 E$ H3 Y, ?/ D/ l. [+ b5 K
: T8 `) D* k q! b O0 | h( e
服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天, I1 ]/ ^6 r0 ~- q( W% e
$ w u+ i% b/ J! M% J8 QCEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6%
R4 r6 U( l4 H- C4 q' H& u血常规:正常
9 Z, Z ?/ |# u8 ]+ F* X1 ^) G$ x& {$ H8 |/ h! z8 l
CT结果还没出来。
; w) m7 r. ?# l5 K5 a9 L) M6 m# q H' l
" u6 [; }0 I/ k9 B4 z6 J下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。
1 R( _; Y* k a# h
1 m! J; l& I: U( a/ V11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。
) u' {; X9 j o' ]
8 C5 X) E2 H( R# ]5 b2012年12月14检查:
% L0 Z' T. i8 B0 E服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克& c) d( k, }5 ^2 s! p
CEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%2 ?# T+ M% W$ l9 ~8 C0 C' B
血常规:正常6 |9 I% A; \+ k8 b# e7 K
9 a' s1 N0 l, v
2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)# _- W& {3 Y! v$ H
2 o7 |( o" H2 \* c. S
2013年1月16日检查& ~7 a7 u ^% S6 g, I
服药情况:特罗凯
9 x8 g) e" ~- I( i% a; pCEA: 11.50
g* h. m! T: U) P6 P. p肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。
9 g& n: r# y: C5 U3 w I继续特罗凯。
9 D) `- @; l% R+ F# P7 P0 b/ G2 \& ]5 f# H& Q9 L; ^
2013年2月6日检查
# l1 C( s3 Q4 @+ k {# T# V服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG' `1 N+ o, A, i, N1 x
CEA:10.50,下降8.7%2 `3 f1 m- @& O9 g7 W v$ y
$ [; m8 m$ U* I. z `% K- o2月17日:2992 74毫克。8 j8 y% {. X3 Z9 v
; A: I) E4 ]' m. m3 k5 G2 c: u- G
2013年2月26日CT检查:; @" a( r( ~0 W5 F9 n9 g0 r
* |, j, l; ~7 |- l1 k
主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
% `/ w7 H7 }8 _" D( c; S. p0 T% V/ W最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;1 ?# d' F( m) \0 x1 E. L7 T# X
3 P1 K/ v7 [( f1 N9 p5 t9 n
3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:
) `7 ~' A9 T8 T4 Z, E; z: z( N
8 \1 x& g9 T+ @7 d" ^8 o1 }: a1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;0 @. P9 b4 B4 O* W. U7 F6 F1 s
2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。0 y" F1 d0 Q; h% l! v4 W) J
1 w, C0 w# L, s" E/ @2013年3月19日检查:7 ~4 y s. F& @, ]$ E9 D- G
CEA:12.45 增长8.8%
& s3 z8 P, ~. h" I, u' ]7 h& P/ }4 ~( a+ T5 p( n5 s
2013年4月19日检查结果:( J( o' v7 v W0 b- T
服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2
q5 ], b1 `2 z6 ECEA:17.50,较上次增长40.56%( o# s" i; k+ Q& B( L: P
" ]2 Z' e. R+ t; [( }
4月21日开始印易,250毫克,每天一片。
- q# M3 e9 V- i% \: z
( g+ E3 `/ w1 o0 Q3 u
9 i; O5 e2 T! L$ m
服药及历次检查结果.pdf
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