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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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114607 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑 3 P# I+ Y6 i- c. L4 f" L$ _- A/ M
; {0 @3 v/ ?9 D3 i2 s+ A5 b
老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:
" D- _/ Y, c8 I3 g! z1 }2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗& c( {. y3 E* s, V
2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)
, r7 G5 A" k% c$ c' i/ K" F  v2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好% k( L! ?( V8 \* G8 b* P
2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗* P- Q1 R5 H' D9 n! H% H$ {
2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查% {9 I- C3 X' a% l
2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.87! d! o& m4 B$ u) C# @3 G
2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗, A) u; X0 ^; Q0 `8 i7 d
2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.43
$ u" `: R! I1 Z. ?' \2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是
* f, a+ E% K6 T9 r' Y) E2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦
. x& C0 _2 ~+ H8 Q3 y) h2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解
3 F5 X4 @8 D0 E- H2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)8 F; o# {2 [' B* [  O1 s7 q$ K
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑/ ~/ Y0 v5 e: W
2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) - g; U$ }4 I9 H, L. Q% ~
2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓ ( v' u5 i  X  R
2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) 9 L0 v; p3 W3 A% m$ E* ~
2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)* J4 i4 n  c: F( [; P/ H# E# C
2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
, h6 }: e# Z; U8 b1 T2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒); Y7 n, n; X! i+ N& v3 }6 W  Y
2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水
; `( }- Y" U; j: w' K8 ^- r2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓
7 S# l7 f9 F" f5 a1 {9 F* Q8 A2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
) g9 v% f  b# q2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%
! g8 Z& n$ k: P& s! g3 n& K; {2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%+ F1 g% D9 w! R. X+ A

% b3 F! n5 I1 C4 H, L# b5 D/ X6 h( ^- e; O
历史检查结果如下:
4 D! V3 z5 D( {" u1 f6 R, R
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:1 F& L0 W) s3 B' n1 b
日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-6
& N3 _- V: G8 k& Q2 i- p  jAFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /
$ M2 p6 d, X( C" F0 a7 h谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑; W8 [+ q7 a; Z. ^
谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑
6 L  l; E& s+ V9 m6 d6 j' FGGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑0 a! x8 ?. p/ F' m$ a0 y4 A
ALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑
/ Z% h, C# I4 n! O总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  + z" _' n  R1 F8 E
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓. b$ c& {" [( W* v  T
总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑5 G6 q4 a) s" s- r5 x0 @$ V
直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑
7 N' }, e; E6 ~9 m, F间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓
9 f, l3 A, ?9 {4 X) a亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /9 k) p7 L) t: M/ v$ K* o9 I0 Q) h
白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓
% o  f7 \3 s7 J: w2 R8 ~$ p
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓ * }8 D% p  T: t7 Q5 g
CA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来, R$ j, d; i  z6 D, b6 I+ y3 Q. f# B
铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /' i: a, ?: t$ G$ y0 I& j
乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <100
9 _+ y& }( p; f; t+ T超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /
1 l! s2 Y$ j4 j) ?0 |% R( }天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /
4 e6 Z3 C& A5 u* u1 [8 u乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查6 r3 W/ w' \' R! K' W/ R! [( J
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查 $ O, E, N% W3 Z" S$ M: @
肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓
( }( o( x: k  k* k2 ~1 K肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓! ~* |' \8 t, x/ ~0 L$ h+ S8 r
凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来       x$ E/ b! o0 @! R
活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来 0 f; N: T: {! R' N2 R% y! C
纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来
. g& D3 H5 d2 l& G凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来 + b/ _, n3 t) U
凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑
5 z8 l; F' p# |% n际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27
3 w9 H' Z1 T/ S# r" ]1 C5 L. oD-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓
( q, D# {9 o. L纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓5 d+ S# w5 [+ q5 W9 u4 L7 C
肌酐                                                                                                                                   211            110↑
5 D/ C$ J, U7 m( ]2 F尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓
/ L7 i8 X  v! m$ y2 w" W9 g1 C3 k4 l尿酸                                                                                                                                                      507↑ 6 N8 y( n6 t5 m0 Z( u3 \! P! @
6 x, x7 G" a" \3 p% M
# Z' a5 k8 N5 H; F) h
电解质                                                                                                                                                  
! F8 u! }5 c9 N7 s: O6 s
K         3.91       正常值3.5-5.50 L: s* E8 e$ i" e) x' V4 M6 Z
NA      128.6    正常值135-145
  e+ E  ], [: }% r* l- |9 mCL        95.4     正常值96-108
) d. @6 z; o; n9 V% t总CA    1.76     正常值2.03-2.54
; y/ y% W( P( g; Q  p离子ca  0.93    正常值1.1-1.35
% R( t8 @% r6 L$ H' E5 Z

! N- q3 n  H: U4 qB超7 I$ o9 O/ Y5 O
肝脏:上界第5肋间,肋下0MM
  u$ u9 ^# T2 L% g6 m- s           右叶前后径97mm,最大斜径123mm! A/ i. m, R2 j. g' b
           左叶上下径88mm.前后径73mm0 j% s" ?+ a5 ~
           门静脉主干11mm$ i8 U1 u- B* @+ @* F: q' z
           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。7 l2 P  `3 U4 O( o5 d4 j
胆囊:大小65*20mm
, E* p; w  W! r4 X) \; c# L          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点# U- A( }# s0 V* ]
          胆总管内经5mm,管腔内清晰
- M! v5 B/ @5 ^/ ~' H: Q胰腺:形态规则,实质回声均匀
7 q3 x4 `& c) h" H) W8 i8 z脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm/ j# R7 a+ Q7 g; J5 v
          体积稍增大,内部回声尚均匀7 B1 B* ]5 Y7 J3 T5 x, E- Z
腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm4 U/ {( O! f! `+ l
                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm
5 m& @1 O, h) B# a! o0 ?3 O检查结果5 D/ F/ O7 x& E8 [7 \1 l1 h
肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床" K8 @: s4 q1 F$ Z7 v$ u
肝囊肿
9 Q- n2 x! d1 x: H3 j6 [( i. `) x脾稍大3 a6 \6 X: W- L4 z1 K7 r1 x
胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变
7 e; g7 N% M5 Y- f( `, M. M中量腹水$ z: Z5 ~) Z% u) f) {
8 O- Z, g6 G* v) k1 u
; M# Q# C. P, E! X& K' B7 F! A
之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1
. H8 N/ _; A; i现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。
. g4 T* h( ]- Z现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。
* q! z' j3 p; E& G

+ A. }# j* y. y9 B' s: ~; x. T  A
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑 + w1 W' q: D) Z7 P/ T! W% u; F
( Y# D8 S! o( g" v8 r
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……/ Y' ?( x6 ^: N& |. `4 d. ~
# m9 F2 r/ k3 y+ Q
2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……$ x0 S5 ]- s3 v! G7 G" q8 a
" r1 w; A. u6 k1 l  E/ D4 E
2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
/ K: M* @) s+ J  [
) Q! J5 O+ ?/ z$ R2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!
( N4 g! O- L; R$ a6 C; r
+ F2 g- |! ^$ s. ?" V! H- l2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???
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9 X- B/ E9 T- @. C# m7 q/ H" w2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  
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2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎# o$ ^# Y% W9 h: h) _

, O4 ~0 ]5 o- H$ O) M2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵 5 a% z5 X& ?3 `* R
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2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……7 @0 q+ Q0 R  g0 A6 m% Q$ q
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2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒
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- D/ u# \$ l# U6 u0 u2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……
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2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!
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2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!% v0 @- `( ~# W' }
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2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊
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老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
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[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……7 L1 z% G: g. u/ U
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2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
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- t. X3 I8 ?2 y# ]$ x2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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