世不可避，与癌共舞

, A* y( f) O" L# s: C' r; |
求助，爸爸的分子诊断检测报告显示EGFR各项均为阴性（如下图），医生说因为是男性、吸烟史，服用对应的检测药物未必有效，但是从找到与癌共舞网站后一直在学习，也查到说靶向药物未必一定无效，这种情况下是否可以盲试药物？求各位大神推荐合适的药物。（医院的医生推荐的只有易瑞沙和特罗凯）。 拜谢！


情况简介：男性，61岁，有30年吸烟史；去年十二月份出现感冒咳嗽症状，之前一直以感冒咳嗽的方式进行治疗；
: B& Y# P; F- o0 L7 t2 m          今年年初确诊肺腺癌（4期），医生认为无法手术，采取铂类药物+培美曲赛化疗6次，肺部CT显示肿瘤缩小；
          今年8月份出现头部不适以及肩胛骨疼痛现象，返回医院检查显示 脑转+骨转，目前进行全脑放疗中；
  `0 u# x2 K; |, {$ _; T          8月20日医院提出可以做部分分子诊断，看是否可以采用靶向药物，根据医生的推荐选择了对应检测项目，使用年初的病例切片和验血，检测报告显示对于检测的药物均为阴性
  Z3 B" f1 M% y4 @1 ~& w" Y$ U" s
( R  s- ^+ |$ @

特罗凯可以试一下, CEA 的结果怎么样? 化疗前后有变化吗? 如果CEA敏感, 可以通过吃药前后的CEA 变化简单就能判断出来, 医院的医生会用CT来判断, 但CT 不能照太频繁, 也有辐射的

观察cea是否敏感。据此判断病情

max 发表于 2015-8-27 16:19
特罗凯可以试一下, CEA 的结果怎么样? 化疗前后有变化吗? 如果CEA敏感, 可以通过吃药前后的CEA 变化简单就 ...

如果试特罗凯的话多久检测CEA可以看出有效?现在全脑放疗中，可以同时服用这个药物吗?放疗对CEA指标会不会也有影响？因为现在医生说检测结果不建议用这个药。。。谢谢

naomil 发表于 2015-8-31 17:49
9 _1 F& L$ U- @% E如果试特罗凯的话多久检测CEA可以看出有效?现在全脑放疗中，可以同时服用这个药物吗?放疗对CEA指标会不会 ...

根据论坛里看的经验, 有的人基因检测是野生, 吃靶向药也有效, 这里有两种可能, 一是检测不准确,  这个可以有, 之前我和熟悉的医生请教, 他告诉我, 有可能测试是不准确的, 第二个, 本身基因检测后突变, 吃药有效, 这也是一个统计结果, 就是说, 多数人, 突变会有效, 所以, 吃不吃你要自己权衡.

CEA的问题: 首先病人的CEA 是不是很敏感, 治疗有效是不是CEA 会降, 如果降, 就可以作为参考.

吃满一个月以后, 测CEA, 看看有没有效果, (最少也要三个星期吧 ) 而且随时观察病人的情况, 比如疼痛减轻, 自我感觉越来越好, 当然特罗凯有副作用, 论坛里自己搜下, 如果有, 对证处理.  记住对比CEA的结果, 要在一家医院测试, 前后对比才有意义

* r: j8 W! r* J; t; p. p) J全脑放也有副作用, 效果也不是一天能看出来的. 全脑放, 脑里癌细胞死了, CEA 当然也会降得
1 E% X) X4 E( K4 x" W. }& l
8 ~1 Y, a$ l9 y7 x我的观点, 全脑放和吃特罗凯没有影响, 特罗凯帮你控制全身其它部位阿, 你也可以听下别的人意见.

我认识的一位叔叔病情和你父亲病情相似，基因检测全阴性。易瑞莎无效，9291无效。184加299804有效！

最好跟医生确认一下，特罗凯是radio sensitizer  可以加强放射的敏感性。

这对放射是不利的，因为放射的强度是设定好的， 有干扰不好。 但特罗凯有多少进脑也不一定。
8 q7 f" z0 t2 ], q" e5 ~
( L( M' E; x) c+ q  Q9 V: R' I  Z总体来说，既然egfr是阴性， 特罗凯管用的几率不大，还是要多权衡特对放疗的影像

我想问下你这样的检测多少钱？那里检测的？

不突变联系脑放，以后可以盲试特

YyLll 发表于 2015-9-5 20:36
* M7 D. y9 n' J3 s) [' ?我想问下你这样的检测多少钱？那里检测的？

( D8 r5 g' |+ M1 P/ n3 u不好意思最近没有登陆。这个检测是医院的医生帮忙联系的，是菜单式的，每项检测几百到几千元价格不等。我们只选择了一部分，花费6K左右，全套的话应该是1w8。。。