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肺腺癌脑转后9291治疗一个月(后续不断更新)情况汇报,请关注和发言

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2287 12 franvian 发表于 2015-3-9 13:33:08 |

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     岳母2013年12月5日在中国医学科学院肿瘤医院查出右肺癌(右肺腺癌(EGFR突变——E21-L858R)),易瑞沙13个治疗,产生耐药现象。
        下面是2015年1月23日做的CT检查,肿物较前增大(3.9×3.2),转移结节较前增多、增大,胸水较前增多。
       2015年1月31日脑MRI检查:双侧脑实质多发不均匀强化结节,大者约0.7CM,部分病灶周围可见水肿区。
        影像学诊断:脑多发转移。
        从2015年2月9日更换9291,每天80毫克吃了9天,2月18号开始增加到每天90毫克吃了14天,(由于病人症状一直变化不大),3月4日又增加到每天95毫克,一直吃到现在并继续中。
        吃9291第25天的2015年3月5日下午做脑核磁,结果如下:

头颅MR
扫描技术:T2WI/FLAIR,T1WI+C
检查所见:
“右肺癌,治疗后”复查,于2015-1-31 MRI图像比较:
1、双侧脑实质多发不均匀强化结节,不均匀强化伴周围水肿,大者约0.7CM(图2—20),同前相仿,建议追随。
2、双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位。
3、中线结构居中。

        3月4日做了“血清癌胚抗原、血液生化全项分析和血常规”检查,由于病人一直对CEA不敏感。
          14年9月16日   CEA 115.5     CA125   63.30
对比:15年1月23日   CEA  97.42     CA125  76.59
          15年3月4日     CEA 112.6     CA125  112.1
        其他化验项目绝大多数正常,只有“细胞角质素片段19”高:5.93(参考范围0—3.3),甘油三脂1.83(参考范围0.45—1.69),高密度脂蛋白胆固醇1.13(参考范围1.15—1.68),脂蛋白(a)84.3(参考范围0—75)。

      吃9291治疗25天的结果,就是这样,控制中,也没有发展。疑问:是不是我们吃的剂量不够?请使用过前辈们给与指导吧。

11条精彩回复,最后回复于 2015-4-22 15:32

云游鸟  小学六年级 发表于 2015-3-14 15:53:34 | 显示全部楼层 来自: 北京
这种情况,如果9291耐药了,再怎么轮换药。请有经验的前辈给与指导。谢谢!
franvian  初中一年级 发表于 2015-4-10 19:15:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
3月25日做了胸腹部CT,结果稳定。到3月27日,9291一共吃了47天。综合吃9291这段时间,对脑转和肺部的控制都是稳定中。
franvian  初中一年级 发表于 2015-4-10 19:21:53 | 显示全部楼层 来自: 北京
由于9291对我家病人的作用一直稳定中。从3月28日开始更换为吃804,到今天吃单药804已经15天,后续将做脑核磁看看804入脑情况怎样。
佛渡众生  初中二年级 发表于 2015-4-10 19:39:38 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
franvian 发表于 2015-4-10 19:21
由于9291对我家病人的作用一直稳定中。从3月28日开始更换为吃804,到今天吃单药804已经15天,后续将做脑核 ...

吃804   已经15天了 ,自我感觉没什么变化么?
franvian  初中一年级 发表于 2015-4-11 16:56:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
佛渡众生 发表于 2015-4-10 19:39
吃804   已经15天了 ,自我感觉没什么变化么?

自我感觉和以前差不多。变化不太大,过几天做个脑核磁看看入脑情况吧。
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[LV.1]初来乍到
好运相伴我妻  大学四年级 发表于 2015-4-11 21:35:56 | 显示全部楼层 来自: 河南
参考憨豆的轮换用药
franvian  初中一年级 发表于 2015-4-12 14:17:06 | 显示全部楼层 来自: 北京

谢谢您的建议。我会认真学习论坛里的好经验。
山东仙人掌  初中二年级 发表于 2015-4-15 19:55:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
努力,加油,

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qbq138  小学五年级 发表于 2015-4-16 01:16:05 | 显示全部楼层 来自: 北京
你好楼主求一个9291 的渠道,我家爷爷特罗凯出现了耐药的趋势,谢谢了
做好自己

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