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岳母2013年12月5日在中国医学科学院肿瘤医院查出右肺癌(右肺腺癌(EGFR突变——E21-L858R)),易瑞沙13个治疗,产生耐药现象。
下面是2015年1月23日做的CT检查,肿物较前增大(3.9×3.2),转移结节较前增多、增大,胸水较前增多。
2015年1月31日脑MRI检查:双侧脑实质多发不均匀强化结节,大者约0.7CM,部分病灶周围可见水肿区。
影像学诊断:脑多发转移。
从2015年2月9日更换9291,每天80毫克吃了9天,2月18号开始增加到每天90毫克吃了14天,(由于病人症状一直变化不大),3月4日又增加到每天95毫克,一直吃到现在并继续中。
吃9291第25天的2015年3月5日下午做脑核磁,结果如下:
头颅MR
扫描技术:T2WI/FLAIR,T1WI+C
检查所见:
“右肺癌,治疗后”复查,于2015-1-31 MRI图像比较:
1、双侧脑实质多发不均匀强化结节,不均匀强化伴周围水肿,大者约0.7CM(图2—20),同前相仿,建议追随。
2、双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位。
3、中线结构居中。
3月4日做了“血清癌胚抗原、血液生化全项分析和血常规”检查,由于病人一直对CEA不敏感。
14年9月16日 CEA 115.5 CA125 63.30
对比:15年1月23日 CEA 97.42 CA125 76.59
15年3月4日 CEA 112.6 CA125 112.1
其他化验项目绝大多数正常,只有“细胞角质素片段19”高:5.93(参考范围0—3.3),甘油三脂1.83(参考范围0.45—1.69),高密度脂蛋白胆固醇1.13(参考范围1.15—1.68),脂蛋白(a)84.3(参考范围0—75)。
吃9291治疗25天的结果,就是这样,控制中,也没有发展。疑问:是不是我们吃的剂量不够?请使用过前辈们给与指导吧。 |
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共11条精彩回复,最后回复于 2015-4-22 15:32
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这种情况,如果9291耐药了,再怎么轮换药。请有经验的前辈给与指导。谢谢! |
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3月25日做了胸腹部CT,结果稳定。到3月27日,9291一共吃了47天。综合吃9291这段时间,对脑转和肺部的控制都是稳定中。 |
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由于9291对我家病人的作用一直稳定中。从3月28日开始更换为吃804,到今天吃单药804已经15天,后续将做脑核磁看看804入脑情况怎样。 |
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自我感觉和以前差不多。变化不太大,过几天做个脑核磁看看入脑情况吧。 |
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[LV.1]初来乍到
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你好楼主求一个9291 的渠道,我家爷爷特罗凯出现了耐药的趋势,谢谢了 |
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做好自己
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