一个影像科医生对DIY治疗肿瘤的一点点看法

作为一个医学的专业人士，到这个论坛，仍然学到了很多。对憨叔、老马表示敬意。对分享治疗过程的站友表示感谢。

医学领域纷繁复杂， 博大精深，一般医生只能对自己专科范围内的知识比较熟悉，对其它专科通常只能作到了解，我们是影像科，与各个专科都有接触，也都或多或少懂一点，当然这是指诊断方面，治疗就不是我们擅长的了。

先谈一谈最近的一件事，我们检验科一个退休的医生去世了，女，68岁，肺腺癌。为什么要说她呢？因为她的病，让我对腺癌有了最初的直观认识。第一次看到她是05、06年的事，那时候我刚上班没多久，还比较嫩。有一天她来拍了一张胸片，原因是CEA高了。因为她是检验科退休的，所以每年把检科的项目做个全套当体检。具体数值我不记得了，大概在40-50的样子。我们没当回事，这不算太高呀。片子拍出来，果然，什么都没发现。当时她坐在那里和一个同事嘀嘀咕咕地聊天，言下之意，还是不放心，指标不会无缘无故高的。当时我想，这人怎么这么烦。同事老婆和她一个科室，说你实在不放心，做个CT吧，如果好的，就真没什么了。她也同意了。结果，小伙伴们惊呆了，肺癌，很典型，我们当时就能确诊。

这给了我们一个很深刻的教训，胸片是靠不住的，胸部必须要靠CT来检查。当时我常常在丁香园论坛上混，那是医学专业论坛。这件事后，我把她胸片传上去给大家看，当找茬，没人能找到问题，后来CT图像一传，引发一阵吹嘘，给大家上了一课。

后来，她手术了，肺腺癌，IA期，很早期了。我们觉得她算捡了条命，如果等胸片能看到病灶，不知道还要过多久，那时候再手术，效果肯定要差好多。手术后，她就回家休息了，好久没她消息。

过了几年，又看到她了，大腿那里疼，我们让她做了MRI，发现股骨颈转移了。当时我很奇怪，照说她肺癌发现得这么早，怎么会出现转移的呢？当时大家对肺癌的认识远不如现在深刻，觉得鳞癌的后果要比肺癌糟。现在不同了，大家都知道了腺癌的厉害，鳞癌发现得早，手术效果要明显好于腺癌。最近有另一个年轻女同事发现了肺部病灶，她说出了一段经典的话，如果是肺癌，就买一辆车，如果是腺癌，就买一辆好车。上天保佑，最后没有买车。继续说上面那个同事，股骨颈的病灶后来去做了适形放疗，效果也不错，病灶基本灭活，后来几年，这地方也没复发过。

今年，听说她又住院了，不行了，一直住在肿瘤科。有一天中午，我在值班，忽然来了好多人，把她拉下来做CT，说是忽然昏迷，意识不清。我们帮他做了头颅，胸部、腹部。头颅里没什么，跟她现在昏迷没什么关系。胸部也还可以，有点胸水，两肺也有多发小结节，但胸水不多，结节也很小，正常的肺组织还是很多的，足够换气了，应该也不是这个引起的。腹部肝脏、脾脏、胰腺等等实质性脏器也都不错，没有转移。但双肾有积水，原因不明，浑身水肿，包括了腹腔内脂肪和皮下脂肪都看到水肿。积水和水肿都是表现，不是病因。当时，抽了血做了各种实验室检查，可以看到肝功能和肾功能衰竭。下午人就去世了。

由于妈妈也生了这个病，我就特别上心，把她的病又翻出来看了一下，同是也很疑惑。从上面我的描述可以看出，她的肺癌及转移还是控制得很好的，从发现到去世8年时间，没有哪个转移灶大到可以致命的，即使最后肺里有几个结节，那是很小的，完全没有影响。可她最后还是去了，医生的诊断是多脏器衰竭。这是正确的，可对我们来讲，这是不够的，我们很想知道，为什么会衰竭呢？这种概率大吗？如果经常会发生，那我们拼命治疗肿瘤，就是所谓的实体瘤，有意义吗？最后不是死于肿瘤，仍然会死于其它。

其实我们在工作中可以看到，真正死于肿瘤本身的人只是一部分，有相当一部分人死得莫名其妙，所以会有人说是给治死的。是不是治死的我不懂，但有一点可以肯定，恶性肿瘤病人的体质异于常人，需要特别呵护，这样才能在治疗肿瘤本身的同时，让身体强健，生命得以延续。不幸的是，这方面西医似乎没有特别好的经验，是不是需要中医，也没有得到公认的经验，大家只有自己取舍了。（未完等续）

我家是肺腺癌1a期，术后13个月肝转，伤心至极

楼主作为一名医务工作者谈肺癌可信度高。希望尽快看到你的下部份。病友们可以少走弯路，避免一些不好的事情的发生。谢谢你楼主。

说的太好了，受益继续关注~~~

如果是肺癌，就买一辆车，如果是腺癌，就买一辆好车。

医生 ，这句话怎么理解。腺癌不好治？？？

癌病人不是死于肿瘤本身，而往往死于脏器衰竭，这是一个不争的事实。为什么会衰竭？是化疗或靶向药的影响还是癌症的必然结果？有办法预防或者延缓这一天的到来吗？楼主是有心人，不妨多分析几例死于心、肺、肝、肾衰竭的患者，找出其中的普遍规律，以利大家吸取经验教训。

楼主同事最后治疗是化疗还是靶向呢？可能有某些药她特别敏感。一些化疗或靶向可能总有特别少的一些人很敏感以致导致脏器严重损害?

楼主同事最后治疗是化疗还是靶向呢？这个很关键，从描述上看经过手术、放疗，具体的给药能够说明就更有参考意义了

专业的医生看问题的角度确实不一样，写得 也很好。确实有很多病人最后不是因肿瘤不可控而是因为其他并发或突发的状况走的，抗癌确实是个全面系统的工程，不能顾此失彼。期待你的后续帖子。

期待楼主能就这个问题做一下专业分析，感谢。