肺腺癌-骨转骨水泥-射频消融-化疗六次-基因检测全无突变-易试药有效-服易3个月后准...

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我家的病情
. _: p# Y% ~4 c8 u/ P/ u: Q病情的发现经过了好长的一个阶段，大约3个月。
先是腰背疼，后来右腿痛，腰背疼得不能坐，蹲着还好点。腿上出汗很厉害。
" k, G' E1 {: f+ m; h& q以为是坐骨神经一类的疾病，去做了按摩，推拿，热疗…..。
' b3 l9 c  V& a9 S. U（这种做法只能加重病情）
不见好转，就去拍片，正值春节，只能等到节后，又拖了一段时间。
8 t9 n+ c* P" A5 g1 m
6 ~$ r% R* @9 o/ j! G1 P: o2014.1.13去上海市东医院检查，放射诊断报告如此描述：
腰椎退行性改变，L3椎体骨密度欠均匀，请结合临床。
# e" F% _& u: L  f5 ^. e. F( X5 B此时以为只是骨头方面的问题。
! ^6 c1 N" m9 k# b: X: j/ J8 c
谁都不会从得癌症方面去想，（医疗知识太缺乏，身体太好）
当病痛并不因为时间的流逝而减弱时，就去再度检查。
2014.2.7去上海市东医院做核磁共振，诊断报告的结果是：
1 H- G4 u4 \4 R+ N腰椎T11.T12.L1.L3.L5.多发异常信号，转移灶可能，亦不排除其他。
医生嘱去做PETCT, 此时大惊失色。
9 R, i3 O* n( ?0 O4 ^3 d
当天去长海医院做PETCT，三天后拿到检查报告
一．检查所见
' F& T4 q& S% {& b6 e% P/ ~1.   双侧颈部见炎性淋巴结影。
% R- V" R, i/ X$ S2 e' H, U5 u# Q2.   右下肺斜裂下见一直径3.8CM节结影.边缘见分叶SUVmax9.6
5 r" }& h4 j" w6 \4 h) M3.   两肺内散在多发小节结影.
5 m5 F4 J" S7 C4.   纵隔及隆突下见多个肿大淋巴结伴代谢增高SUVmax11.6
, Z( \  G; |- f: ]0 o1 w5.   右肾内见小囊样低密度灶.
  i( w2 f9 o" Y( H" A, T5 Y6.   部分椎体边缘骨质增生，脊柱多发椎体及附件，双侧髂骨耳状面，右侧髋骨臼骨破坏
    伴代谢增高SUVmax7.3.
2 b' U5 m; S. r) k1 R' `0 \+ F二.  诊断意见
& J3 j  A: }$ o" A1.   右下肺结节代谢增高，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移。两肺内转移，多发骨转移。
/ k0 Y2 M+ C( N$ h0 w: B2.   右肾小囊肿。
; J: d+ ]! z. y: h6 u0 `) i& P4 M3.   脊柱退行性变。
% _1 y7 p7 O% [: _- T( f- \4 P   严重到已经晚期。
+ g1 o; F# ?0 W- c

我妈妈也差不多是这样才发现生病的，加上平时也是有腰酸背疼的情况，根本不会往癌症方面考虑。

是啊，怎么不早点去看呢，

我妈妈刚开始也是肩膀痛，还以为是肩周炎，结果是肺癌，不过也不用自责，谁又能想到会是癌症呢？积极治疗才是上上策。

4 H, L: J0 P5 m5 P, c* T
3 O* ]# |5 N) `* J0 s是的，积极治疗.

我父亲开始也是肩膀疼，以为是肩周炎复发。。。。

我家也是肩膀痛，以为是肩周炎，后来感冒挂盐水吃药老不好，村里医生说去大医院查一查，一照ct,晚期肺癌。

' u# n' V3 O9 i% h7 k- t% r治疗记录
* F- ~# O8 Z+ A5 b/ {* J' u% z入院上海市公共卫生中心
2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）
. Q' A5 ~. Z; Y, S3 s! s( H7 A
2014.2.18   化验结果：  CEA    815.40ng/ml
  y2 p1 q* c0 w1 h- o- W                                   CA125  19.55u/ml
                                   CA153  234.30u/ml
3 \3 @. N2 O6 ?; v                                   CA199  15.77u/ml
, Y5 g/ E& O# W' k+ p) l/ B7 Y6 N, U                                   AFP甲胎蛋白  13.53ng/ml

2014.2.18   GT超引导下穿刺活检
           同时经皮肺肿瘤 射频消融治疗
2014.2.21         经皮T11  T12  L3椎体成形术（骨水泥）

2014.2.21  右肺穿刺组织免疫组化标记结果
           CAM5.2(大部+)    Muc-5（个别+）   CDX2（—）
           CK7（个别+）     Map-A（+）    P53（—）
           CK20（—）       TTF1  （+）      P16（—）
% F  B9 }! s) k           MUC（—）        CA19-9（部分+）  Ki-67（60%）
8 I- m- _& |0 m. c5 s( D          诊断： （右肺）粘液性腺癌，增殖细胞活性中等表达

2 p* c7 R6 z; _# S; O% ?          镜检： 癌组织呈腺管样排列，细胞立方体核异型，浸润生长
7 S2 o9 Z: C, b* n
2 @, ?1 g9 q! S$ N1 s
" n* C) l' O% v% ^& r- Z' k2014.2.28        入上海长海医院（第一次化疗）
         入院诊断    右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
, `4 \, `+ R/ W- E2 d" ~            CEA   894.54ng/ml     CA199  19.01u/ml
2014.3.3           以AC方案（培美曲塞二纳750mg d1+卡铂500mgd1）化疗
0 F% c. J- R, U& h9 o           同时予以保肝护胃止吐等对症支持治疗.
- n1 _/ q' q( d1 j2014.3.4    出院
5 x% Z  e0 y* D' S  f: l3 H
2014.3.23   入上海长海医院（第二次化疗）
, x1 U% l, u5 C3 o+ r$ K           入院诊断：  右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
                       CEA    1340.98ng/ml    CA199    22.59u/ml
               心电图提示：  窦性心动过速
! b( \8 d- O& j. s1 [( i          予以CA方案（培美曲塞=纳750mg d1+卡铂500mg d1）化疗  
+ p7 T7 Y% G9 _                  同时予以保胃护肝止吐等对症治疗
                   并予以唑来磷酸静滴抑制骨质破坏
( D4 T6 [: C% W# L% h4 R2014.3.26          出院

: \$ w. V. ?/ v( J- @2014.4.13         入上海长海医院（第三次化疗）
. Z% N8 j3 C7 \3 ~# r( d% E( ? 入院诊断： 右下肺腺癌T4N3M1a（肺）1b（骨）IV期PS1分
! C2 I2 I: {6 g: n$ L! E  b) r9 H             CEA　　1209.91ng/ml    CA199    13.80u/ml
+ P$ O- m$ [6 m* h9 c                   胸部CT：右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
6 b& D( l+ O* b# T" a, }            B超：胆囊息肉
            心电图：窦性心动过速
' J, J" n, u- q- B/ Q2014.4.16             以AC方案（力比泰750mg d1+卡铂500mg d1）化疗，
             同时予以保肝护胃止吐增强免疫力对症支持治疗
             并予以唑来磷酸抑制骨质破坏
# L/ z( s- C& K1 |' K' r1 p0 H2014.4.17         出院

% I1 l" x1 x. A( p: Q0 Y
2014.5.9    入上海长海医院（第四次化疗）
# Z; p/ d. K" w: b8 ~1 i1 v! h' N           入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
+ K) M7 q) @% j+ j2 M                    CEA    690ng/ml
                    胸部平片：右下肺肿块影
                       肿块较前相仿
9 g& z6 h; a( m; K2014.5.11    予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
           同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
0 t; x9 S, h+ m' S/ s: ~  I2014.5.12    出院

& X7 z, c8 Z+ c
2014.6.4        入上海长海医院（第五次化疗）
1 @" e1 {  h  v! y! ?4 B7 q, S: D( H         入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1  a（肺）1b（骨）IV期PS1分
2 S( m8 k1 ~, _3 X. r              CEA　293.71ng/ml    CA199  8.46u/ml
               胸部平扫： 右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
          较前片大致相仿
2 z' i4 {: h  g' B2014.6.6   予以AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.6.7   出院
( c1 S* B# {* p) P7 |0 N* [
7 n- e! z, G0 _' B! ~2014.7.2         入上海长海医院（第六次化疗）
          入院诊断：右下肺腺癌 T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
( E5 X( a* e4 m! J           CEA　144.78ng/ml      CA199   6.43u/ml
                胸片示： 右下肺肿块影
* g% x7 K4 Y9 H0 z5 u7 h          心电图： 窦性心动过速
            B超示： 胆囊息肉样变
9 E4 W3 ]% X$ ~7 }9 Y( @6 K2014.7.4   予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
3 W3 C: M4 @) F$ E* h* P* [          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
* V' X+ v/ E( W/ d2014.7.5        出院
! h/ z, I: ~+ Z) r+ B. V+ |
以上六次化疗结束

/ z6 e  C6 F& {; E+ V4 l
2014.8.14  检 测      CEA    287.27ng/ml
8 Y8 r/ T: Z0 C                                CA125  10.50u/ml
                                CA153  30.7u/ml
( F! S0 K/ Z) K9 o5 X: n                                CA199  10.52u/ml
: ^" P0 _9 o/ r! S8 O0 Q' S$ _
9 Z" ~) d. E. D/ @3 f
& B- p2 n( J; ]# B                2014.3.28  做了肿瘤个体化诊疗靶标检测，（标本类型全血）
          结果显示：18  19  20  21全部无突变
          免疫组化没有做EGFR  VEGF  HER-2

' P* P/ V0 g- G* }& d2 B2014.8.21   开始服易瑞沙（正版）
           在服易期间，经常腹痛腹泻，拉的时候头胀痛.
                 鼻子干，有皮疹，有点头晕.是头晃着疼。
* V3 H) M" \# _) a
7 J" I" [4 d+ i/ p' D) n4 E, X2014.9.10   服易瑞沙21天检验
              CEA     137.35ng/ml  下降53%（原287.27）
9 `2 h3 j" k6 G0 C/ W8 h              CA125   9.3u/ml
$ x; x/ Y& w* g3 V( g) o                     CA153   18.5u/ml
                     CA199   4.21u/ml
                     AFP 甲胎蛋白    15.55ng/ml
* P/ o5 J# r! D. c3 P9 E             盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜

' M% i! b9 `+ Z( @& z
* r8 F$ c2 H( Q0 ?: J疑问：第六次化疗可能没有效果，CEA144.78上升至287.27  升幅50%，
- k% z, L9 ]+ U9 V/ ]( a* G      是否已经耐药？
& \) ?, W& B4 k0 n
" }) v+ V' A5 p. \& v  n疑问：原来右下肺腺癌T2N3MI怎么第三次化疗后变成T4N3M1了呢？
$ |& n0 _$ R- I6 l2 ^/ i
  b% ~6 B! ?2 ^0 h疑问：AFP 甲胎蛋白15.55ng/ml . 长海医院的AFP参考值8.78ng/ml.
         按长海医院的标准，高了一倍.
         可记得AFP参考值应该是20 ng/ml
         

      


# S2 @/ N( ^* q* B& h& T

0 S9 k% G! Y. G7 G" c) X8 i- E& q

垅田楼一 发表于 2014-9-27 22:18
& r7 \* F, L3 _7 h  F治疗记录
) ~( V* D: s: C% W/ n2 j0 G入院上海市公共卫生中心
2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

基因检测全无突变
2014.8.21     试服易瑞沙21天    (CEA287.27）
2014.9.10     检测CEA                 137.35  降幅53%
# _  d: s* p: X- i( X+ J2014.10.10    服易31天检测CEA    42.19  降幅70%

" h1 i/ E/ N$ ~, t以上共服用51天，

年龄大了，半年一次体检。