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营养不良被认为是降低肺癌患者生活质量,预后和生存的关键因素。在诊断时,至少有45%的患者存在营养不良,每个肺癌患者的营养需求量不同,需要针对病情状况进行评估,同时发现治疗前给予营养充足的均衡饮食可增加患者对于化疗、放疗的耐受力,减少不良反应。 4 p v, S" I* k, ^ Y
上期文章我们讲了化疗期间肺癌患者如何补充营养 (点击阅读),本期文章将分享关于放疗期间肺癌患者如何补充营养。
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5 [ G0 p! z: N放疗患者在疾病控制的同时,也会因为放射性食管炎、放射性肺类或颅内高压而导致食物摄入减少,进一步引起营养状态恶化。 ! J- z+ m5 K F
因此放疗期应多选择清淡少油腻、无刺激的、滋阴清热解毒的食物,通过肉剁细、蔬果榨汁等形式,促进消化吸收,提高食欲。如生梨汁、鲜藕汁、荸荠汁、胡萝卜汁、芦根汤、赤豆汤、绿豆百合汤、冬瓜汤、西瓜、蜂蜜、银耳羹、皮蛋瘦肉粥、银耳莲子羹、酸奶、龙须面等。 ! ]: k% S9 ]! F3 o* \
同时间歇期应采用煮、炖、蒸等方法,少食多餐,多食鱼、肉、蛋、新鲜蔬果为主的食物。其中滋阴甘凉的食物有番茄、菠菜、枇杷、枸杞、甜橙、罗汉果、香蕉等。若有气血不足现象,则宜补充高蛋白和补气生血的食物,如奶类、牛肉、黄鳝、瘦肉、龙眼、桃仁、莲子、黑芝麻、山药、动物肝脏、大枣等。 1 ^- \; q, G% S; V$ P
同时忌食助湿生痰和辛辣的食物,如肥肉、韭菜、辣椒、胡椒、大葱、生姜等。
+ W9 ^# E/ y1 Z7 y' q如出现以下不良反应,可采取对应饮食措施:
2 Q. i6 ^" K6 ^, ~1. 手术、放疗导致的呼吸困难、干咳、咳泡沫痰:应吃化痰止咳的食物,如梨、莲子、百合、白萝卜等。同时放疗后患者津液大伤,应多吃清热、润肺、生津食物,如莲藕、银耳、茼蒿、冬瓜、鱼腥草等。 ( P. k, j; q8 o* S
2. 放疗致口腔溃疡:应选择较凉、较软、较细碎或者流质食物;避免酸、辣或过于刺激食物;同时可考虑使用吸管吸吮液体。 / C3 c: e! R3 n; @- c
3. 放疗致吞咽困难:应调整食物质地,视不同情况予流质、细碎或泥状食物、半流质及软食;利用增稠剂增加食物黏稠度。 * S! ]/ ]) F5 p: `' k4 P" @
4.放疗也容易引起骨髓抑制,导致白细胞和血小板下降,所以应多吃优质蛋白的食物,如瘦肉、动物肝脏、动物血等。 ) }, Z, M" {2 K+ P2 N/ n; L
一日营养食谱 , r1 z; Z) o3 |0 U/ h
为帮助肿瘤患者更好地补充营养,我们准备了肿瘤患者一日营养食谱,第127期一日食谱请查收。
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营养群知识分享
( W8 J+ S! X5 _群友提问 老师,肿瘤患者的主食可以怎么选择? * x. _& E5 K# C
营养师答
& B: N4 g2 W6 p) r 精细主食吃太多且单一,容易出现能量过剩,维生素、矿物质缺乏,进而可增加患糖尿病、高血压、脂肪肝等多种慢性疾病的发生风险,所以,大家要有意识地让主食更丰富多彩一些。
9 o5 v% M% [/ v3 J# h; }这里给大家推荐一种营养全面的食物——藜麦。
' M6 O: c+ P* X2 P5 K1、藜麦富含蛋白质 藜麦蛋白质含量在14%左右,约为大米的2倍,比鸡蛋还要高,其蛋白质的质量也很好。
; a; u& m2 u; J% Y! [. M0 n- z2、从氨基酸组成的角度看,谷物蛋白通常缺乏赖氨酸、蛋氨酸和苯丙氨酸,而藜麦则富含这些氨基酸,因此藜麦中的蛋白利用率更高。对于素食人群,藜麦也是补充蛋白质的一个很好的选择。
! Z( D0 O: U$ g8 g/ P+ y3、此外,藜麦还富含B族维生素以及铁、镁、钙、钾、锌、锰等多种矿物质,其矿物质含量高于一般的谷物,尤其是铁含量丰富;藜麦还富含维生素E,其维生素E的含量是大米的30倍,而维生素E有助抗衰老。 1 d3 S7 i/ L) E/ r# h3 _. s, E
4、藜麦还适合糖尿病患者,食用藜麦后血糖水平变化更平缓。也有研究证实,规律性地食用藜麦有助减少二型糖尿病的发生。
6 _2 e: h. H- E* y8 Z! x此外,藜麦富含膳食纤维和多不饱和脂肪酸,有助于调节血脂。 T3 x8 b0 T3 ^& ^
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群友提问 老师,醋有什么功效吗? 3 e) Z4 |3 @6 i$ e
营养师答' Q1 h% t3 Z' n5 q
醋本身含有对人体有益的营养成分,如合成蛋白质的18种氨基酸、葡萄糖、果糖、麦芽糖及丰富的无机元素(如钙、铁、磷等),都是人体新陈代谢过程中必不可少的成分。醋在所有调味品中是作为优选的,归结起来说,醋有四大好处: 9 T; m# q% d0 N; @
1、醋能提味儿,增进食欲 吃些醋拌的小菜,对食欲不佳的人有较好的开胃作用。尤其对患有慢性病的病人和味觉退化的老年人来说,醋可以改变他们食欲不佳的情况,效果较为明显。 # M. M/ ?' W: G4 y6 t4 {# Z: S
另外,醋还能刺激胃酸分泌,从而达到促进消化的目的。醋对胃酸分泌较少的人很有帮助,但消化道功能正常的人并不需要通过喝醋来增进消化功能。
1 f4 z5 M) V$ ~+ g2、醋能“减盐” 利用醋来提升食物的鲜美相比用盐要健康很多。
8 B, B& O/ b3 D" p吃太多的盐不但危害身体健康,人的味觉还会越吃越咸,其他食物也会跟着吃得多(更下饭),而在菜里加点醋,可以增加人们对咸味的感知,从而可以少放一点盐,菜也变得更加鲜美可口,也更健康。
1 l( G! E: t5 }3、醋能抑菌 食醋中含有0.4%~0.6%的醋酸成分,可以在一定程度上抑制多种病菌的生长和繁殖。
8 X4 g# E; O( Z, B, F6 }醋是可以用于去腥解腻的好食料,如在烹制水产品或肚、肠、心等动物内脏时,醋可以消除食物的腥臭和异味,对一些腥臭味道较重的原料还可以提前用醋浸渍,同时可以去除一些表面附着的油脂。
& u8 [" \2 x2 y- L, M1 w, q; X4、醋能去腥解腻 醋是可以用于去腥解腻的好食料,如在烹制水产品或肚、肠、心等动物内脏时,醋可以消除食物的腥臭和异味,对一些腥臭味道较重的原料还可以提前用醋浸渍,同时可以去除一些表面附着的油脂。
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群友提问 老师,补充维生素B有什么用? , f$ F5 V9 d3 G% A1 N% x
营养师答
* ^1 G6 g$ X. u1 u1 t, A2 J B族维生素一旦缺乏,身体构建和能量供给都会出现异常,甚至中断。
. z9 h% Y) g* o* c从理论上讲,如果我们的膳食能够做到“全面、均衡、适度”,本身也没有影响吸收的特殊疾病,那么,基本不会缺乏B族维生素。 1、神经炎、脚气病——缺乏维生素B1 维生素B1又称硫胺素或抗神经炎素,对维持正常糖代谢及神经、消化系统功能有重要作用,吃得精细,过食精米精面容易缺乏维生素B1。
3 q1 X4 C8 H* w' X1 c2 _1 w8 U缺乏表现:疲乏无力、脚气病、消化不良、大便秘结等。 食物来源:粗粮、豆类、动物肝肾、全脂奶粉、酵母、禽蛋等,尤其葵花籽仁、亚麻籽、小麦胚粉含量很高。 2、口角炎、脂溢性皮炎——缺乏维生素B2 维生素B2又称核黄素,有促进细胞、毛发、皮肤发育生长的作用。 1 @5 K4 ^5 f! y! m/ I# M
缺乏表现:唇炎、口角炎、舌炎,眼睛瘙痒、烧灼感,皮肤多油质,头皮屑增多,阴囊皮炎等。
! O( @& k t6 B3 i2 v K5 o; W食物来源:动物肝和心、蛋类、奶类及部分菌菇类含量较多,尤其是猪肝、羊肝含量很高。 + [, E. t) j6 D. o/ O! u3 V
不过要注意,动物内脏的胆固醇和嘌呤含量比较高,慢性病患者饮食要遵医嘱。没有忌口的一般成人每月可食用猪肝2-3次,每次吃25克(生重)即可,大约半个鸡蛋的重量。 3、皮炎、腹泻、口臭——缺乏维生素B3 维生素B3又称烟酸,有维持皮肤、消化道和神经系统的完整性及调节血脂的功效。长期嗜酒更易出现烟酸缺乏。
+ F( \: M8 g% e( {! X缺乏表现:皮炎、腹泻、痴呆。 Z, o% X1 `& Y
食物来源:动物内脏、瘦肉、豆类、坚果等。 4、贫血、四肢无力——叶酸 叶酸也称维生素B9,可形成多种辅酶,参与体内多种代谢,与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟。
" N% h! w: d, F, }/ C, X缺乏表现:乏力、头晕、精神萎靡、面色苍白等贫血症状,并可出现舌炎、食欲下降及腹泻等消化系统症状。孕期叶酸摄入不足,可出现先兆子痫、胎盘早剥、自发性流产发生率增高,还可能引起胎儿神经管缺陷。 ]9 L1 q- C [8 ?0 U# \
食物来源:动物肝脏、绿色蔬菜、水果、鸡肉、豆类、坚果等。 5、贫血、食欲不振——缺乏维生素B12 维生素B12又称钴胺素,能够增加叶酸的利用率,促进核酸和DNA的形成。老人、婴儿、儿童、青少年、育龄妇女及素食人群缺乏风险高。 2 ~+ p* G% _% `2 u( _
缺乏表现:舌头光滑、精神不振、食欲不振、贫血、脾气古怪、手指脚趾常有麻刺感。此外,维生素B12缺乏可能与阿尔茨海默病、抑郁症等疾病的发生或严重程度有关。 4 P. S; w$ x7 S1 B# A) u
食物来源:鱼虾、禽类、蛋类、乳制品及动物肝脏。
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2 M `1 H$ l5 r7 f; s以上内容来自论坛营养群专业营养师分享,群内还有更多肿瘤营养相关知识每日进行分享,专业营养师在线免费群内咨询,想要了解更多肿瘤营养相关知识的朋友,可以扫描下方二维码添加小助手入群交流~ 5 k; T4 [& V& @( ?* J5 S9 R
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