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[治疗分享] 肺腺脑膜转,求老师们看看下一步应该怎么办

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4862 2 一起加油啊啊 发表于 2024-2-8 19:21:00 |

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本帖最后由 一起加油啊啊 于 2024-2-8 19:37 编辑
; T2 S, n( {( |- {% A( |' ?9 J% P
治疗经过
7 n2 u4 a) R$ o3 T2 `# G
' K0 C8 H4 g5 N2020.3-2023.8  国产吉非替尼21突变,免疫低表达5%& H; h% v2 Y% q) a
: ?) @* ?4 m1 f2 O" @
2023.8月份,耐药后单化一次(多西他赛)颈部双侧淋巴结肿大,左侧14×8mm,右侧18×10mm,腹膜后24×21mm,肝转15×14mm,腰一椎体破坏,脑部12×10mm9 p: q( m7 C# a9 O3 i( P( H% G
! Y+ O. G# h- d0 v3 e4 N$ h% B2 t
9月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失, @% u# Y# O) i; G  _- N7 e
2 _' Z( F+ P9 F
10月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠): W, x" e( C! [, h# [1 i( U3 S

! T. v4 w- V: c# J. }11月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失,脑部较8月份增大11底,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
* Y. T) O8 S' O3 W/ ?+ |7 j$ z
  y7 @5 v3 T0 O12月,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)脑部缩小,11×8mm
' `1 x. B: f4 {/ c9 c; U: X4 r9 V7 j+ O! T
2024.1.14,单免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
. u8 @3 M$ }/ K/ r1 F
. Q; N# y6 f4 [* x3 }2.7,单免,左侧8×5mm,肝16×13mm,腹膜10×6mm较8月份缩小,脑部11×8mm,新发脑膜转移
; l: U1 R+ R4 q% s) z/ h8 A0 R" Z+ R" Z! I
目前脑膜转移,求下一步应该怎么办?可以吃伏美替尼吗?% C. n0 \, o- B, F1 {) _
; D, p/ F! q- C
                               
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2条精彩回复,最后回复于 2024-2-11 17:56

一起加油啊啊  初中二年级 发表于 2024-2-8 19:26:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
求老师们帮忙看看@阳光~ @地狱老师 @包大大 @keenman @柳叶刀

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-2-11 17:56:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我不是特别明白,一代耐药,为什么上化免了,吉非替尼有效了这么久,理论上也应该试试三代呀,再一个一代易瑞沙入脑不好,化疗免疫入脑也不咋样,这个过程真的是脑转高发期

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