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[治疗分享] 脑膜转移 治疗贴

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7057 3 Summer- 发表于 2024-2-6 20:28:59 |

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本帖最后由 Summer- 于 2024-2-6 20:30 编辑
0 [+ Q, @. k) P+ r" L
3 P" u0 g( e- x* w3 I1 K8 N* }2 z( W2022年9月份出现头疼 颈椎强直僵硬的症状$ L8 }" O' C5 i' c# s
北肿两个大夫一致认为不是脑膜转移 后又去宣武医院神经科诊断为心理原因导致的头疼
" G8 K& c9 X: G1 k; ?2023年春节期间头疼加重 夜里睡觉需要吃止疼药 拍了颈椎增强核磁提示颈椎生理曲度变直 2023.2.18由原来每天一粒的奥西开始吃两粒 双倍奥西 同时在吃一种中成药乌梅丸 差不多一个月头疼症状缓解 后面头疼症状消失 颈椎缓解不大 4月中旬常规三个月一次检查 提示心肌受损 奥西双倍心脏不耐受 开始大剂量吃辅酶q10 减量奥西 减回原来的一粒 心脏指标恢复正常 减量后不到一个月头疼头晕症状再次出现 ,考虑双倍不耐受故80mg奥西➕150mg3759早晚各一粒联药 联药9天症状无缓解,继续换药奥西80mg➕45mg达克替尼,吃了一周症状缓解,后面头疼头晕症状消失,颈椎稍微软了一些,偶尔会有点头晕,从春节到现在在这期间视力开始不好了,复视重影模糊,一发不可收拾,吃了一段时间45mg达克替尼腹泻皮疹严重,减量30mg,症状无变化,9月份去医院腰穿查了脑脊液基因检测,查了脑脊液cea,细胞学等检查,脑脊液cea412,基因检测提示met扩增.以及一些杂七杂八突变

( o3 ^# i3 m1 ]                               
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...4 I9 z9 P# c# B
11月份决定奥西➕达克替尼➕鞘注。
6 ^& n$ w# e8 P1 x# H0 W/ q11.16脑脊液cea351.紧接着鞘注培美15mg,没有不适反应。
0 M; x( K9 r6 g. J9 |) C. d- j4 g% S. W% d3 i# X3 W, f
11.30号脑脊液cea309,紧接着鞘注培美20mg。8 S" S% f" l/ O
1 e/ j/ B3 V% [! ^' M
12.7号脑脊液cea240,紧接着鞘注30mg培美。4 s9 x% v% e: `
) c$ ?9 z/ p' ?9 F; X
12.14号脑脊液cea328.不知道什么原因又升高了,紧接着鞘注30mg培美。- v, C& k/ j; [: [4 e- A( w
6 Z: ?( W' ?; ^8 f* o
12.20号靶向药改为双倍伏美➕卡马替尼200mg早晚各一次,; l6 v  K, D& A8 N9 ?4 E% m% M
" L' X- O1 a) H+ P0 a
12.22脑脊液cea328跟上次没变化,紧接着鞘注40mg培美。% T6 \& R+ \1 w7 f; a' D
/ E1 x0 u; a. p$ @% H+ p( L* B
12.25号打了一次安维汀贝伐珠单抗,剂量为4支。( E$ p, ]+ Q. l- X' t+ V
- n5 O8 ~& B7 u' g3 ]; d5 \$ y0 a  E
12.29脑脊液cea157,查血 血小板低了一些,主治给打了30mg培美。
5 Z# L: M) M5 U9 u5 X; o. C$ S
- `* B4 i0 k/ ^6 {4 |9 ^) L; c" w# x2023.2.1打了第二次贝伐 三支齐鲁贝伐 这次打贝伐前d2聚体基本上快正常了
, q/ F- m: |& y9 Q. X9 R/ w$ P5 s4 E
第一次打贝伐前查了D2聚体高了些,大夫给开了阿司匹林每天一粒,2024.1.9号,下肢腿有点肿,摁一下有坑,1.10号查了肝肾功,凝血,双下肢静脉彩超,比2023.12.25的d2聚体还高了些,下肢彩超没有血栓,蛋白不是特别低。停了两天卡马,消肿了。继续吃卡马。看到论坛里有帖子上面说伏美吃三倍有机会恢复视力,随口跟妈妈讲了,第二天妈妈就擅自开始吃三倍伏美。
! w' H  T8 H" T
                               
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* N. `6 r5 I7 ^. j
  _& F! \( z( f9 J; B一直有个困惑2023.11月10号左右开始为第一次培美鞘注做准备,怪我,学的不精,误导妈妈每次鞘注前两三天都会每天三次吃地塞米松,每次鞘注的时候,也会推一支地塞米松,鞘注完也会吃三天的地塞米松,直到六次鞘注完成,一共吃了一瓶100片的地塞米松,六次地塞米松注射,还有十几粒泼尼松,到现在妈妈的体重也从118斤左右到了135斤。11月中下旬,出现感冒的症状,测了甲流之类的都是阴性,同时出现心率高,一活动就有点喘的症状,坐着或者躺着气粗,出现感冒症状的第三天马上拍了增强ct无异常,一直到今年的1月份没有缓解,查了各种血项以及心脏彩超,心肌酶谱,肌钙蛋白,bnp,心电图,排除心脏引起的。吃了些稳心颗粒降了些,吃之前心率坐着躺着都有108左右。现在基本上在90-105左右。会不会是激素引起的喘,心率高的呢?
+ \) \6 E1 Y$ _$ B7 _8 A: R9 h! X) m0 [
现在妈妈脑膜的症状,眼睛视力不好,感觉听力近期也有点减退,低头会有点晕脖子涨。日常生活可以自理,可以出去买菜买东西做饭干家务。* s* ]7 w  F/ k) K
现在服用的三倍伏美➕卡马替尼400mg。3 s* a6 s& k4 S# J  k, M

  E7 R; [- e  `; E! C- B, {( g寻求论坛里的各位大夫,以及病友,对后续的治疗建议。. u( ~& {: ^3 r( P9 Q6 y: t4 C
0 W  P' X: g) A0 C7 d
                               
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3条精彩回复,最后回复于 2024-2-15 10:38

Summer-  初中一年级 发表于 2024-2-6 20:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
Met扩增,培美是不是效果不好?

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cxww  高中二年级 发表于 2024-2-12 23:08:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
Summer- 发表于 2024-02-06 20:319 g" \: T+ z: B; X, y# G! m4 `. o5 C
Met扩增,培美是不是效果不好?

+ E( G1 j3 A" L3 I$ g1 ~8 @( O7 F我家也有met,培美用了几次效果就不好了,现在用的甲氨蝶呤。我们化疗时用培美效果也不好,不知道和met有没有关系

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-2-15 10:38:20 | 显示全部楼层 来自: 山东

三倍伏美➕卡马替尼400mg有副作用??

本帖最后由 daminghu 于 2024-2-15 10:58 编辑 - G2 ]- w2 X' y
6 a6 F$ {1 z0 w+ n# f. q# u
帮你顶贴。' _& R  X: |! s' p1 @

9 U( g% @$ @9 o( Y$ |3 y9 h# c+ n, [" c1 i! l

9 T- _5 Z! I/ p; N! W. w, w心脏彩超,心肌酶谱,肌钙蛋白,bnp,心电图,仍然不能排除心脏。
5 L  f) K: R1 e7 g% F5 @5 Q% o9 V6 U  f8 \0 M0 `. G

  H0 Z) Z8 O* {4 A/ C7 P  H5 V1 h0 A/ X# t1 h* u

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