• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[咨询交流] 肺腺癌 中晚期 微转移 治疗方案求问

[复制链接]
35482 29 大辰01 发表于 2023-12-21 09:17:44 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
本帖最后由 大辰01 于 2023-12-24 15:55 编辑 ) c1 ~4 T+ ?2 L$ R

# M. w9 {/ t) b$ B7 t, _% G! }父亲穿刺肺腺癌,左下肺4.2*3.8cm;5 [% H* f+ a; C1 V+ H6 v: P
Petct显示:' e6 a9 y, N5 f- }9 F
1侵犯胸膜;/ p, m3 |$ j  X  w( B! I
/ q) Y" |4 C$ b8 [0 @3 C( h' b) \
2病灶远端多见斑片状高密度影,边界不清,未见FDG异常摄取;
+ T8 A1 g0 W. ]- F. \4 j! X: @7 Y# N- e) E* w6 Q! B& L
3双侧颈部纵膈肺门淋巴结炎性增生可能,纵膈及两侧肺门见多发淋巴结,部分FDG代谢增高,SUVmax=3.0;+ \' Y& u0 }7 j6 r( W( t# P

7 F3 X- L1 Z# S- j. y' t4 i4双侧胸腔积液;
; d* h7 E% ?5 \) W( r& R3 k% c- G
9 K! \' a1 t$ w% w! r5肾上腺增粗,FDG有代谢SUVmax=2.2;
: {/ C& K& j1 g4 n, w3 N
9 [! o& P3 i3 }+ @6双侧股骨、左侧髂骨高密度灶,未见FDG摄取;骨扫描正常;$ C. I6 P' Q% W* |7 Q: n3 |
/ B4 v; X; Z/ Q) e
7脑FDG代谢未见明显异常;
* T* ^, N2 Q8 p
( A* i2 ?% F5 W0 W! `% L8胸膜未见明显增厚;4 C* C! D! f! s
' `" W5 y# R: J. f. }
, u0 l9 i& v5 k$ W4 ~* |
" A4 u3 x7 k4 H/ N2 ]9 d) ^
·' ~, Y& U  Q3 g" [! }
* P+ ~/ s6 X/ _; d5 z# |. p
现在在外科住院,医生先给的方案是在本医院基因检测(已经做了,只检测了三到四个常见基因),考虑吃靶向药;
1 v' C; S! `# g4 C7 i: v2 r, B( d2 ?, `& [
·
& M+ q6 ^, B- `7 R# @( a9 K1 g2 |" e  I+ z$ F* D
后面,等基因检测结果期间,考虑靶向药贵,有临床进组机会。
6 J; ?0 n% P5 K% E3 S替雷利珠术前新辅助,2到4个月(术前),术后与临床无关,接受访问就行。
6 e* S6 h: |4 |  S9 I$ f" x+ H0 l
1 k+ X' _$ Y, X( X- |·7 L& Q/ h+ J) |" ?2 J% x
9 l- d2 i  |0 f% a
然后,
5 p+ P6 w6 H2 G9 @" D- r1现在我不知道该如何选择了,单免还是单免联合化疗?
7 [& u/ |7 r7 ?( h; v$ a' g, J
0 N; b2 m0 Q! p- p2或者先考虑吃靶向药,如果可以的话,
3 U  O. ^5 h& t  s3 x6 g) k5 C" ~# |& A+ S# ~( S
3免疫治疗是不是效果好些?
" g3 }! k1 R% w! x9 M, i/ y) q. U
4靶向药是杀死癌细胞,还是抑制癌细胞分裂生长!" H/ U; N' s) ]( u
8 T( ?" K6 J: A) w8 e/ r+ ^
5替雷利珠是不是治肺鳞癌的,对肺腺癌有用嘛?
7 G+ M. n! A" x* L% ]2 t
' U" o2 H  M' n, }/ N  p7 i0 m6还有单抗副作用,会不会很大?
0 n0 f2 v9 }7 Y  m2 j- |+ A: q# L" a8 x& H4 W2 D& |
7这个临床进组,有没有什么需要注意的地方哈,需要做的检查多嘛
9 W1 u4 t' J. e! c, U* K
! X+ d. D" F) ?8 l* G9 v8 c·, ~" L3 a: f* g% o4 g8 s( f/ z) }
% b9 i5 r0 Q  c. T
第一次经历这些事情……
1 ~! k. }' q" ~- T, b! f6 \: ~$ T6 q  y' n( a. X
太难了,
; M$ g0 P( O6 K+ k5 Y/ Y# N! G% K5 X5 Q7 j1 b, l
每一步都走的战战兢兢,一边害怕浪费时间,一边又害怕做错决定……
& n: D( P7 K+ y! y/ [! k8 `4 x- M( B# W% [! I* T, D, S

# ]! R' j$ i4 c5 M8 {1 W: z! ?- u3 H" _4 u

+ {) ?* ]* g( A' z# A! S

29条精彩回复,最后回复于 2023-12-24 17:46

累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-12-21 19:28:42 | 显示全部楼层 来自: 中国
首先要确诊分期到底是几期。。。。报告有胸膜侵犯,这个含义模糊,需要确定到底转移没有,有胸膜转移就是4期即晚期了。还是仅仅累及了胸膜,这个不是晚期。。。。报告还有双肺胸腔积液,有没有检测,有没有癌细胞,有癌细胞就是晚期,没有就不是。。。。你也没说脑部有没有增强核磁检查的情况。。。。通过各种分期的检查来证明你到底是几期,是中晚期还是晚期,两种分期的治疗方案完全不一样。

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-12-21 19:35:54 | 显示全部楼层 来自: 中国
假如是你说的中晚期,那可以首先考虑入组临床试验,如果是规范化的临床试验,他应该给你免费的做一些分期检查来确认就是中晚期。。。。然后不知道他的术前新辅助是否是设置了2个组,用药组合用安慰剂组,是随机分组还是直接进用药组。如果直接用药组,参加的意义比较大。。。。。如果不知道进哪个组,那术前新辅助免疫联合化疗现在已经是主流了,条件不是太差,可以自费直接用。

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-12-21 19:43:25 | 显示全部楼层 来自: 中国
你的问题1、术前新辅助肯定是免疫联合化疗,这是规范化的标准治疗,没什么说的。谁告诉你用单免?如果真的单免,那就是瞎搞。。。。。2,如果基因检测结果有靶向药吃,如果你是晚期的,没有做根治性手术的机会,那首选靶向药。。。。。如果还有根治性手术的机会,还是得看医生评估你的分期情况,。。。。如果有淋巴结转移,可以(不是必须)选免疫联合化疗的术前新辅助,这种新辅助有一定的降期手术可能性。。。。如果没有淋巴结转移,可以选靶向药化疗联合的新辅助再考虑手术。

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-12-21 19:48:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
3,术前新辅助用免疫联合化疗的效果,与靶向新辅助的效果哪个更好,看运气,一般认为靶向新辅助成功的概率不大。疗效不是怎么好。。。4,靶向药只能控制肿瘤,杀不完也杀不死癌细胞,只有免疫有可能杀死癌细胞。。。。5、国产免疫药包括替雷的强项就在肺腺癌,只是疗效到底怎么样,只有你用过才知道。。。。

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-12-21 19:55:19 | 显示全部楼层 来自: 中国
6,所有药都有副作用,免疫的副作用主要看患者个体情况,绝大多数都是1级2级的不重的副作用,很大的副作用有人是有,但是不多,真的副作用大到很多人受不了的程度,国家根本不会批准这个药上市的。。。。7临床试验入组,不知道你这个是哪一种,比如,规范化的是注册登记的正规的试验,还分1期2期3期的试验,你知道这些吗?或者你这个的方案是什么,发出来看看才知道什么情况。

举报 使用道具

回复 支持 反对
zhang0610  小学四年级 发表于 2023-12-21 21:30:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海徐汇区
我父亲也是一样的,你在哪里治疗啊

举报 使用道具

回复 支持 反对
大辰01  小学三年级 发表于 2023-12-22 11:48:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-12-21 19:355 V3 {$ {5 e5 b$ s
假如是你说的中晚期,那可以首先考虑入组临床试验,如果是规范化的临床试验,他应该给你免费的做一些分期检查来确认就是中晚期。。。。然后不知道他的术前新辅助是否是设置了2个组,用药组合用安慰剂组,是随机分组还是直接进用药组。如果直接用药组,参加的意义比较大。。。。。如果不知道进哪个组,那术前新辅助免疫联合化疗现在已经是主流了,条件不是太差,可以自费直接用。

2 A& V( J6 l( Z5 C0 H8 r抱歉,上午忙一堆事情。
8 ^: _$ [) y  ^& ?. w. k非常感谢您的回答,对我很有用处!! z: S" Y; |* C# ^0 L& z
刚知道的,
" a( ?( K9 Y5 r# ?7 d4 b0 r' b& [EGFR19外显子突变,) W$ {& Z1 R5 a+ {* E
免疫应该用不了了。
1 v/ ~. p" ^5 n  U1 p* k% F- T! u. u. [* i- F+ I
目前方案是靶向药,有进组阿美厄洛机会,还在了解当中

举报 使用道具

回复 支持 反对
大辰01  小学三年级 发表于 2023-12-22 12:37:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-12-21 19:48; z5 T  s- m1 T  G8 z) S+ W) s# J
3,术前新辅助用免疫联合化疗的效果,与靶向新辅助的效果哪个更好,看运气,一般认为靶向新辅助成功的概率不大。疗效不是怎么好。。。4,靶向药只能控制肿瘤,杀不完也杀不死癌细胞,只有免疫有可能杀死癌细胞。。。。5、国产免疫药包括替雷的强项就在肺腺癌,只是疗效到底怎么样,只有你用过才知道。。。。
: v! [$ j1 T' [" ]/ m7 W
现在还要考虑,吃哪代靶向药,有说一二代容易耐药,三代防脑转……0 P6 ]* H- x9 g% _
都是新东西,拿不定主意,好心累

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-12-22 12:57:28 | 显示全部楼层 来自: 江苏
大辰01 发表于 2023-12-22 11:48
; d2 ~) }- T$ `8 h; w抱歉,上午忙一堆事情。
" o# g' c9 v; x非常感谢您的回答,对我很有用处!
' t+ f4 c  R# c9 E6 W2 m& W& O刚知道的,
5 K& V5 e5 @$ `! J+ i
你们现在最重要的是确定分期,不是说吃药或其它的治疗,分期不分清楚,后面所有的治疗都是耍流氓

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表