脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药，求方案

脑膜转移差不多26个月，期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象，颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.

, J2 l  Z1 r# N( W以前没有吃过任何靶向药和放化疗，奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变，这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞，但是有吞噬细胞.
- C; n4 b5 l) ~9 v) f. I

) g9 n7 i2 \% D# O; E想请教下各位，目前的情况在使用3759，280，804，鞘注方面如何搭配？

1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼，奥希替尼改为中午吃依旧双倍，3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.

& r1 {  l8 m3 B1 Z2.280联合双倍奥希替尼，280早晚吃，奥希替尼中午吃，280对于扩增宽容少于804，若280无效，可以以后都排除掉280，若有效就可以继续该方案.

3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注，可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大？
) C. m! s" }) o! W  T7 R
6 v3 f8 m! ]$ n9 N: N5 K4.奥希替尼联合804，因为804应对扩增更广泛有效率更高？

在此求助各位提供经验和帮助，谢谢

: D6 j4 {$ d; U" y& C+ d4 j7 g

# C0 f  Z6 P6 L* \                               
登录/注册后可看大图

0 M  m& ~9 ~4 i" \0 s' [* n3 H% X                               
登录/注册后可看大图

2 l8 w! E; S: ?+ e

来自苹果APP客户端

核磁结果出来了
) D* q% {/ g+ V( G. X: r( {

                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

ct结果也没什么变化

! a( E1 r, ^5 b* ?) t5 W8 |                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

$ x+ W' H: @8 O9 U( mhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
/ z8 F5 Z7 [1 @
8 j! F5 r+ x& y- x& ?6 K8 H$ S2 {; ]' l之前别人的帖子

daminghu 发表于 2023-12-14 11:56
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
, l, t6 v& e, F9 `; R
9 ^% Q) b% u; ^https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703

; D! x# t5 E% H. Y) H" H之前别人的帖子

2 m& j5 B2 e# ~# n# g9 s, U) D我家应该还是耐药了，毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

来自苹果APP客户端

基因检测出来了，脑脊液没有扩增，吃了两天3759头疼好了.血液阴性

0 t( a& M6 U( ^. v                               
登录/注册后可看大图

4 @# [. X  K- t9 ^, W8 D

* T4 Q, \2 M1 ^( @. O& f  {                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

请问你们3759怎么买的，我母亲现在也可能是9291耐药了

来自安卓APP客户端

请问双倍奥西怎么吃，一起吃还是要隔一段时间

来自安卓APP客户端

麦出出 发表于 2024-2-23 08:45
请问双倍奥西怎么吃，一起吃还是要隔一段时间

主治医师说两粒一起吃