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父亲18年确诊肺腺癌中晚期,术后化疗3次,测出egrf 19突变吃易瑞沙。21年2月发现脑转2公分,血液做基因检测没有tm790突变,盲吃泰瑞莎3天有效,后脑部转移一直控制在7mm,泰瑞莎一直服用至23年7月,近2月听力锐减伴随眼睛重影,入院检查肺部和脑部维持原样无进展,医生说症状像脑膜转移,建议腰穿。脑脊液肿标偏高,脱落细胞检验还未出,医生说大概率脑膜转移了。神经外科医生推荐双倍奥西,呼吸内科主任建议换伏美替尼。看论坛很多用奥西联3759。有大神和相似病例的病友么给点建议吧8 r7 N0 E) h5 F( ?
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共22条精彩回复,最后回复于 2023-12-10 16:05
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[LV.1]初来乍到
1盲试双倍奥西替尼或者伏美替尼
9 l/ ?' B( B( e* F2脑脊液基因检测
8 d. P; H! p2 h1 m. I8 T- `: }* t3鞘内化疗 |
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- M; J. i/ @4 E# t% x6 U U- V
基因检测的话需要做全基因检测吗? |
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赶紧做基因检测 脑膜转移最凶险 而且难确诊 唯一的办法就是鞘注 ; H7 S4 o% e6 S+ T9 c- d1 @9 W; C8 h
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申医生 发表于 2023-07-24 19:14
_) C, J$ y# Q" j; N1盲试双倍奥西替尼或者伏美替尼$ Z/ w- ~, V) b" g% A5 o
2脑脊液基因检测
) W7 w9 C2 d; S8 l1 `7 l3鞘内化疗 % [4 u1 h4 X2 M, U/ F; Z5 k
我爸爸就是脑膜转移 医院技术有限无法鞘内化疗 太惨了 想想就心痛 |
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最方便的双倍奥希吃上,效果不好换3459,同时寻求鞘注 |
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[LV.2]与爱新人
抽脑脊液做基因检测,根据突变联药……盲试并不是靠谱方案,无可用药靶点考虑鞘注 |
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[LV.1]初来乍到
手头有奥西,先双倍吃上。伏美以前是只有790可以报销,可以去问问,如果奥西双倍副作用太大,可以考虑换双倍伏美试试。同时可以找一下鞘注医院,抽出脑脊液送检基因检测 |
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[LV.1]初来乍到
- g( }2 x+ O# L: r: h# G0 O: z) ]
看经济条件吧,至少查个小套餐 |
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