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[治疗分享] 肺腺癌 阿替利珠单抗治疗27次 疑似耐药 求后续方案分析

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36129 6 smallgraygray 发表于 2023-7-18 23:50:29 |

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本帖最后由 smallgraygray 于 2023-7-25 13:39 编辑
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性别:男
; C0 L& N0 |7 |% F年龄:62( W/ t9 F$ F* V: m6 {
确诊时间:2021年4月18日6 ^# @6 O8 j  R
体重50kg
8 @  S8 s( Q9 V3 V0 B病理分期:肺腺癌4b期 骨转移脑转移6 [1 @9 _, d1 U" g0 {) n
父亲于2021年4月因腰痛检查确诊肺腺癌4b期,免疫表达大于90%,基因突变无可用靶向药,治疗方案一线用药k药联合安罗替尼,骶骨转移处放疗10次,由于腹泻不止用激素才缓解,二线改为T药阿替利珠单抗单免疫,结合地舒单抗,一直治疗了27次历时2年3个月,由于胀气难受,拉肚子和便秘交替,且治疗效果一直稳定,肺部原发灶缩小,骶骨转移一边消失,另一边缩小,脑转移完全消失,治疗间隔时间由21天28天一直调整到42天,最近一次复查显示肺部原发灶略有增大,盆腔检查结果稳定,不知道下一步要怎么治疗,因为身体比较虚弱体重也较轻怕不能耐受化疗,希望听听大神的意见和建议8 g5 S# B- u' z# H$ |

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6条精彩回复,最后回复于 2023-7-25 15:10

lynnemydear  禁止发言 发表于 2023-7-20 13:48:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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smallgraygray  小学四年级 发表于 2023-7-22 09:10:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
lynnemydear 发表于 2023-07-20 13:48( p7 ?( w$ M7 ]( V% o6 P1 Q
重新做基因检测看看,有病友家免疫后出现EGFR突变的
' s6 n0 M4 S/ ?( v6 e0 J" U
谢谢提供了思路

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-22 15:03:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
只有原发病灶增大可以局部治疗

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-7-24 16:23:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
哪里有耐药,都写的是大致同前,提前考虑是可以的,免疫疗效这么好,既使有进展80%也是局部寡进展,好办,加局部治疗如放疗sbrt,后面原方案继续。

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smallgraygray  小学四年级 发表于 2023-7-25 13:41:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
闯关3AN2 发表于 2023-07-24 16:23
- ~4 _; l9 U2 E哪里有耐药,都写的是大致同前,提前考虑是可以的,免疫疗效这么好,既使有进展80%也是局部寡进展,好办,加局部治疗如放疗sbrt,后面原方案继续。
3 ~& w. A- S5 N& x0 g
结论是较前相仿,但是原发灶数值略有增大,所以就不知道是不是略有进展
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医生说是稳定,但是怕缓慢进展所以想提前考虑下一步

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-7-25 15:10:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
t药几次后起效的,pdl1是不比pd1起效慢呢

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