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[咨询问答] 脑膜转两年后脑梗,医生说转移瘤也明显增大了,建议局部射波刀,不知道怎么权衡利弊?

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80229 21 迪迪 发表于 2023-7-4 13:05:36 |

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  妈妈脑膜转以后吃奥西替尼且鞘注两年多点了,6.2号脑梗后半瘫,现在医生又说转移瘤也明显增大了,建议局部射波刀做掉脑实质转移瘤,还说放疗对病灶出血有止血作用。好纠结啊!脑梗以后,已经不能自理了,生活质量已经很差了,不知道射波刀会有什么副作用呢?在脑膜转有限的生命长度里,还要不要这样折腾妈妈呢?但是如果不做,会不会癌负荷太重了,奥希是不是也有些缓慢耐药了?不知道下一步该怎么抉择了?
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21条精彩回复,最后回复于 2024-8-4 07:51

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-7-5 09:40:03 | 显示全部楼层 来自: 天津红桥区
奥西替尼吃多大剂量,多长时间?

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迪迪  初中一年级 发表于 2023-7-5 18:43:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2023-07-05 09:407 B; T0 [% G/ Y, J8 S6 B" N0 T$ C; n
奥西替尼吃多大剂量,多长时间?
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谢谢地狱老师回复。我们一开始脑膜转的时候就吃过双倍奥希了,没有效果。后面鞘注控制脑膜以后,一粒奥希控制肺部至今两年多。最近头疼也吃两粒了,刚做完一次鞘注。现在还是右侧脑袋会一阵阵疼,左边梗死的就没事。但是右侧额叶肿瘤直径也就1.5厘米,附近脑水肿,不知道这是不是目前疼痛的原因。还是脑膜又进展了?

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迪迪  初中一年级 发表于 2023-7-5 18:46:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2023-07-05 09:40
+ t* N& K9 ~" q, _奥西替尼吃多大剂量,多长时间?

' J* i: i7 w1 w$ ?0 h0 |( e, X2021.1.1日开始吃奥希的

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[LV.6]超级爱粉
214612015  高中二年级 发表于 2023-7-6 05:27:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
迪迪 发表于 2023-07-05 18:433 l* v$ d! r  Q$ o# X
谢谢地狱老师回复。我们一开始脑膜转的时候就吃过双倍奥希了,没有效果。后面鞘注控制脑膜以后,一粒奥希控制肺部至今两年多。最近头疼也吃两粒了,刚做完一次鞘注。现在还是右侧脑袋会一阵阵疼,左边梗死的就没事。但是右侧额叶肿瘤直径也就1.5厘米,附近脑水肿,不知道这是不是目前疼痛的原因。还是脑膜又进展了?

# i4 E( V9 i% @# d+ L3 x  H鞘注控制脑膜?没有症状了吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-6 06:20:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
1.5cm的脑转移不应该头痛,脑室系统扩张,考虑有颅压高,得腰穿明确一下是不是脑膜也进展了,脑实质可以射波刀,脑膜进展只能增加鞘注强度或者换药鞘注

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迪迪  初中一年级 发表于 2023-7-6 08:38:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-07-06 06:20
; ^# K6 b5 c4 X- w: k1.5cm的脑转移不应该头痛,脑室系统扩张,考虑有颅压高,得腰穿明确一下是不是脑膜也进展了,脑实质可以射波刀,脑膜进展只能增加鞘注强度或者换药鞘注

2 {( t' t2 k) g谢谢申医生答复,这次鞘注的时候我们也如往常一样测了这些,数值相差不大。她现在就是右侧耳朵往上的脑袋部分头疼,好像也不是右侧额叶肿瘤的位置。一阵阵的,不疼的时候就没事。请问申医生,脑水肿会不会引起头疼呢?因为我们每次脑膜进展都是短短几天症状就非常严重,这次疼了有十天了,倒是还没有发现其他症状。我妈妈6.2号左脑刚脑梗过,脑部转移瘤也有点出血,这样是不是不能使用贝伐和184这些抗血管生成药呢?  {! o( O, ]; D1 `# p! w) _) D

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迪迪  初中一年级 发表于 2023-7-6 08:43:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-07-06 06:20) }( X+ H3 H# T: j' J
1.5cm的脑转移不应该头痛,脑室系统扩张,考虑有颅压高,得腰穿明确一下是不是脑膜也进展了,脑实质可以射波刀,脑膜进展只能增加鞘注强度或者换药鞘注

- {2 y  y. a% `' I% Y8 a+ h$ H6 ^这次鞘注前颅压是230

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-7 15:03:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
迪迪 发表于 2023-07-06 08:38
% H  p; s1 m$ t0 U1 A3 g谢谢申医生答复,这次鞘注的时候我们也如往常一样测了这些,数值相差不大。她现在就是右侧耳朵往上的脑袋部分头疼,好像也不是右侧额叶肿瘤的位置。一阵阵的,不疼的时候就没事。请问申医生,脑水肿会不会引起头疼呢?因为我们每次脑膜进展都是短短几天症状就非常严重,这次疼了有十天了,倒是还没有发现其他症状。我妈妈6.2号左脑刚脑梗过,脑部转移瘤也有点出血,这样是不是不能使用贝伐和184这些抗血管生成药呢?

& X  Z" H# i- f6 w近期有血栓和出血不建议抗血管治疗,针刺通里穴看看能不能止疼,排除一下神经性疼痛

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 16:28:45 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
之前鞘注几次见到明显效果??后面间隔多久鞘注?

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