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[咨询问答] 肺腺癌脑膜转,现在不知该怎么办了

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43583 19 Dreamer130 发表于 2023-7-1 13:57:40 |

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本帖最后由 Dreamer130 于 2023-7-1 14:08 编辑
# y! Z2 s$ |& {! c7 _1 U- k, P$ D5 ~3 Q8 i, l" x1 A  R# b) @# T0 }
母亲肺腺癌脑膜转移一年了,- y* v- _; `) R- u3 ~7 c9 `8 P" Q9 R- c

- Q' G7 b0 t" J* x7 n/ ~去年七月开始服用达可替尼直到今年五月耐药了;
7 r- {% p. V6 S+ R# I
8 {' S5 B+ H6 U8 E+ [# Q) p1 n五月底用了贝伐+替莫脞胺,然后改为特罗凯双倍剂量,每日两片,效果很好,期间没有头痛恶心症状了,
9 e" V7 I1 d3 _7 o* }连续服用两周后检测肝功总胆红素是正常值三倍左右,医生建议停药减量;
5 N2 Z$ I7 o* w7 `* L停药了三天,出现头痛恶心症状,然后单倍剂量服用了三天,出现了癫痫症状;, z' U& |* ?) b

5 T" x1 t. B% b咨询大夫,建议换成伏美替尼三倍剂量,每天6片,服用了一周后,体感没有好转,身体越来越差,无法下床、无法翻身、剧烈头痛,每天都会犯两到三次癫痫,已经失去了自理能力。/ S( v3 }. h+ l. F

: w2 h; J  Q2 \- @再次咨询大夫,改为特罗凯脉冲疗法,一次吃五倍剂量,然后停两天,以此类推。到今天已经特罗凯脉冲一周了。前两天感觉有好转,每天清醒的时间比上周长了;昨天甚至没有发生癫痫,但是今天早上感觉状态很差,喂她喝粥的时候甚至含在嘴里不知道咽下去,而且眼神很迷茫,不聚焦,然后上午突发癫痫,就昏迷了过去,掐手有反应,但是醒不过来。
+ G" p# W6 W2 b9 t8 h2 ?
, j% @& f, u. K/ \- I( P% \之前咨询北京的大夫,她是建议我们先用脉冲等身体有好转之后再去北京使用卫萌(替尼泊苷),或者等身体条件允许了找医院做鞘注。(现在是在老家的县医院里每天输甘露醇和营养液,然后特罗凯脉冲看能不能缓解症状)。
' P, V6 N$ b+ n6 S& N  z" o但现在使用靶向药后没有明显好转,不知道该怎么办了,恳请论坛的各位给一些建议
# V* [* ~7 h/ Q7 s
- n2 ^' c% c9 }" w  {- o$ `
; q  Q2 d  U2 k; c: d7 _- m基因检测结果见图片
) {' |* D3 C1 p2 i
9 g" |7 V4 ]) F! V
                               
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19条精彩回复,最后回复于 2023-7-15 12:45

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[LV.2]与爱新人
阿狸吖  版主 发表于 2023-7-1 15:17:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
我觉得可以试试3759,同时联系医院赶紧评估鞘注~~天津洪立立主任那里住院方便鞘注也做的很好~

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[LV.2]与爱新人
阿狸吖  版主 发表于 2023-7-1 15:18:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿狸吖 发表于 2023-07-01 15:17
5 {  y4 }* z; D2 d" E) T& n我觉得可以试试3759,同时联系医院赶紧评估鞘注~~天津洪立立主任那里住院方便鞘注也做的很好~
. m9 m# Z9 b- ^. j
或者试试达克,我看好像有egfr罕见突变~

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Dreamer130  初中一年级 发表于 2023-7-1 15:41:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
阿狸吖 发表于 2023-07-01 15:18' j  j# o' \- e$ z
或者试试达克,我看好像有egfr罕见突变~

" v" [" w$ a8 |5 `* t达可已经吃过十个月了,耐药了

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Dreamer130  初中一年级 发表于 2023-7-1 15:43:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
阿狸吖 发表于 2023-07-01 15:17
2 c7 N0 {1 v7 C  w% G0 p我觉得可以试试3759,同时联系医院赶紧评估鞘注~~天津洪立立主任那里住院方便鞘注也做的很好~

; a: [' g" T* Y昏迷也可以做鞘注吗,之前北京的大夫跟我们讲是状态好点之后再考虑鞘注?人在河南,打算周一去郑大一附院问一下

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-1 15:44:54 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
赶紧联系能做鞘注的医院吧

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隐形的充电器  高中三年级 发表于 2023-7-1 17:03:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
试试鞘注3759.184

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[LV.2]与爱新人
阿狸吖  版主 发表于 2023-7-3 11:29:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Dreamer130 发表于 2023-07-01 15:43' B. S2 ]" v. O' ]6 t  n$ ~
昏迷也可以做鞘注吗,之前北京的大夫跟我们讲是状态好点之后再考虑鞘注?人在河南,打算周一去郑大一附院问一下
% C) T1 t- r0 k, S9 L7 v$ w
感觉好像能?听说急诊对急症会安排腰穿,不知道会不会有鞘注~    天津黄河医院洪立立主任那里入院快,鞘注技术也好,可以的话可以去问问。挂号也非常好挂。

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-7-3 14:36:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
光盯EGFR靶点不行,你说的特罗凯脉冲方案跟我了解的还不一样,五粒一起副作用也大一些 伏美三倍没用,我觉得3759,奥西那些 有效率也不高,我这几天听病友说的最多就是方申存主任,不能吞咽,卧床不能自理的病人,鞘注后都能恢复出院,你可以联系看看,很亲民的一个大夫,他给病友上培美直接30起步

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-3 22:31:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽快鞘注吧,盲试靶向药有效率太低

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