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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑 4 [* { k0 u0 M. D4 }' m) c9 l
& a/ {. E0 _ l ~7 j3 @
晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,
) h- Y% c" v8 L" z& F" n* O4 q个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。
( A$ C# r9 h( C1 p. c下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。7 S* r1 E/ T3 N; R
, [4 O. ~+ Q% L$ w g
C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎+ T- A* H" c. t) R+ h4 u" ?
症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP$ x3 \( r# S& z$ n6 h1 m2 D
就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢" R7 v+ Q' s# ^& F |
复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同
) q4 t) W1 |2 {时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时0 q+ ~7 h# W5 T% c! ?- B- Q* w
相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、
* \9 R, O8 H# {0 g/ P) Z2 G/ ~/ }以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的
- [) U0 j3 }2 l检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊6 Z* b# C! I R) e3 ?
断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判4 c$ {% R3 R( E
断等[3]。# X# q2 L: U' o1 T+ W1 l# T
C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病
2 ^6 R5 N: v1 h6 f) B0 F诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反/ V0 `( Q! e" t, F0 f2 M
蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-/ b j& k6 Z1 u# A ~, i
应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛7 i4 I Y# {5 e2 X# @
医学领域的应用价值。9 g! g/ z+ m* Y$ j8 c3 s; j
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共69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21
尚未签到
CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和- \' N' m# p- Y& Z$ P
鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监
6 Z- ~ D1 @: ^测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种8 ?$ G+ q0 @% _3 e) l5 g
生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。* H* l- t: p7 v+ b K' N9 T
1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形8 V, k7 o7 S# G$ Y- _7 x
式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后5 X: g+ F) }" T p
数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合) H# `; Y$ [* a( O9 C1 q
成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。% y/ T8 j: U8 {: T& h, q# P( P1 ~
RP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、0 w+ H- m% M w; u( l
白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎
3 U2 D; l4 {0 O1 l) ]1 c症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地% U" m( [. B l+ H. k/ ^
评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不 Z- v, K% V, o
典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有
& g- A6 k% f5 [, o- ~( N0 W( U8 Y重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生
/ K% u, M5 X- A) z0 r素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感
n. S( i: R) `! h8 o4 I) O染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异6 ?9 X6 m- q( w, Q2 F
性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如$ G. e. u* l1 h0 k% Y ]
果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度+ ~2 D" X, G* w- @9 @& ?$ O: a: P/ m4 [
呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,/ ~ m. k# b$ _( c
可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染- `+ L- q' W' f
性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临
( r3 N! J$ }' f& i2 T$ P6 A) x床指标。8 P/ D' ^, t, {# ^) K
2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与
, x; S& I1 b7 Y3 j" v肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光
# H. J" A3 k, v m等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照
2 e0 e" x9 c0 |2 n7 F- C q组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于1 i1 Q7 a4 Y" t9 E/ \% c5 P9 p
无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病
+ t, m) c2 l5 Y4 [% M: D3 R情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作* ]8 s% q3 N* a
为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密" r6 g% j3 U" S4 j: s! L8 P
切相关。2 d& S) D9 }7 t& P; a
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炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公
+ H% Z2 T$ F* P认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤8 v# _3 d J" K4 G% c7 J
增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面
, t8 h- x4 `" i发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -6) i b; [+ G* A0 T5 f
2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏% n. v. w) B U% [; i
感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,
" S/ T$ Q* P5 Q 3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,
$ Z8 D% h. G' x2 d. ^灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清 4]
' o2 }) K) U+ G- b8 u8 HCRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。3 j7 ?0 [! {4 x. ]) U
$ U, W: w E" I# g 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症% L1 x9 g- j' [) Y1 J- f9 x
及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之. F- C+ f+ Q) c6 A; a
;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C
, [1 h4 m" j$ [3 a* s应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对133
- J6 @4 x% T: K; [9 d# m" M& v CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行: l1 O: f/ c! t0 f! e
CRP、动脉平均压、肺功能测定。+ g6 P3 a/ K* w R2 d% K9 O! R
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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:57 编辑
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网上收集到的一些材料: |
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血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf
73.32 KB, 下载次数: 538
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C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf
169.08 KB, 下载次数: 931
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C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf
148.34 KB, 下载次数: 407
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C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf
25.6 KB, 下载次数: 433
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C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf
53.82 KB, 下载次数: 405
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C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf
575.64 KB, 下载次数: 406
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VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf
103.33 KB, 下载次数: 380
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超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf
40.57 KB, 下载次数: 447
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超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf
35.01 KB, 下载次数: 366
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肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf
304.79 KB, 下载次数: 365
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慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf
154.39 KB, 下载次数: 430
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糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf
115.42 KB, 下载次数: 378
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晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf
1.69 MB, 下载次数: 402
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感 |
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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
尚未签到
4 Y) u$ N( P1 o( N
真是好人一个,绝对点赞! |
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踏雪而来
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