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[咨询交流] 肺腺癌EGFR外显子20/28插入突变,骨转移+脑转移,请教大家采取什么方案

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40546 12 masaki 发表于 2023-2-11 11:06:23 |

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本人父亲2020年10月确诊肺腺癌3a,在天津医科大总医院做了左肺上叶切除和3周期化疗巩固。21年9月底肋部疼痛,复查发现右肋骨转移,在天津人民医院做了培美+卡铂+贝伐,断断续续治疗到22年8月之后,父亲觉得疗效不明显,身体抵抗力明显变弱,暂停化疗,在家中药调理。春节期间后腰疼痛严重,节后在沧州人民医院复查,发现骨转移病灶无明显变化,但是MRI显示右额叶脑部转移。现在医生建议头部伽玛刀+骨转移放疗+安罗替尼+免疫治疗,请教大家这个治疗方案如何?如果安罗替尼耐药是否还有其他选择?

                               
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12条精彩回复,最后回复于 2023-7-4 10:23

阳光~  博士二年级 发表于 2023-2-11 11:11:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我记得没错的话,这个应该是属于20插入的后插,靶向药选择性比较少,曲妥珠单抗?8201那个临床药物不知道好不好用

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masaki  小学五年级 发表于 2023-2-11 12:02:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-02-11 11:11
我记得没错的话,这个应该是属于20插入的后插,靶向药选择性比较少,曲妥珠单抗?8201那个临床药物不知道好不好用

ds8201吗?因为国内还没上市,我搜索到一个实验招募,您觉得可以报名试试吗

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-2-11 14:03:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
masaki 发表于 2023-02-11 12:02
ds8201吗?因为国内还没上市,我搜索到一个实验招募,您觉得可以报名试试吗

前提是先看看临床入组要求,因为我家没参加过临床,所以对临床的条条框框不是太了解

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masaki  小学五年级 发表于 2023-2-11 14:10:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-02-11 14:03
前提是先看看临床入组要求,因为我家没参加过临床,所以对临床的条条框框不是太了解

好的,谢谢您

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-2-12 00:51:45 | 显示全部楼层 来自: 天津
8201入组没有了,试一试波奇替尼,需要联合伽马刀或者射波刀精准放疗试一试,定期穿插化疗看一下,抗血管生成药物考虑贝伐单抗
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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masaki  小学五年级 发表于 2023-2-12 23:37:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
地狱老师 发表于 2023-02-12 00:51
8201入组没有了,试一试波奇替尼,需要联合伽马刀或者射波刀精准放疗试一试,定期穿插化疗看一下,抗血管生成药物考虑贝伐单抗

谢谢地狱老师的回复,结合主治和其他医院专家的建议,我们准备先做伽马刀+骨转移灶放疗+贝伐抗血管生成,免疫先不做了,靶向药暂不使用安罗替尼,等待三月莫博赛替尼上市(也有医生建议伏美替尼三倍剂量)

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曙光东来  小学二年级 发表于 2023-2-13 11:17:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西贵港
@阳光 阳光老师好!egfr20外显子插入突变pD770位点是前插还是后插?谢谢了。

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-2-13 13:02:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
masaki 发表于 2023-02-12 23:37
谢谢地狱老师的回复,结合主治和其他医院专家的建议,我们准备先做伽马刀+骨转移灶放疗+贝伐抗血管生成,免疫先不做了,靶向药暂不使用安罗替尼,等待三月莫博赛替尼上市(也有医生建议伏美替尼三倍剂量)

你知道为什么我没说莫博替尼吗?因为这个药物入脑效果不是很好,也就是说对于以后的脑部控制几乎是无效的。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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[LV.3]与爱熟人
周若梦  小学四年级 发表于 2023-2-20 09:58:09 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
我们基因检测是20插入,试靶向药伏美替尼的效果是,服药一个月从8.6厘米缩小为6.4厘米,第二个月从6.4厘米缩小为5.1厘米。

点评

你好,你们是使用多大剂量啊?之前化疗过吗?我们医生建议使用伏美联合贝伐  详情 回复 发表于 2023-7-2 00:40

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