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[咨询交流] 脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑?

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10309 0 ccz123 发表于 2022-8-21 20:49:45 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 广东深圳

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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。
1 l5 V. |  J1 A7 v4 B
+ s  e6 K5 h: W% T) x5 _  s% W# s4 S) C后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。
5 S+ ?1 j0 i$ G, q% r+ u2 [* ~* `, Q* A
父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。; g( x- e, A4 b3 R

  U. ]5 E/ a( V, {4 @% E: E想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下
/ m) g* d4 l! O" L$ U8 b
: F4 e- w" p+ y" C7 u. E3 `******************************************8 f, _, c  V# z5 d# s- m
5 C/ a6 H' f% R3 R
2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移
  v5 I" q! m; u但肾上腺有21x19mm结节
- f3 N- s" \" u  Y" D4 `7 a) C* c/ n; r基因突变kras g12d pdl1表达50%
* o; ^' C) [2 U. i( Y3 I& [2 h术后四次化疗  B+ g3 q% l+ N: |: d3 k/ ~. o

7 T3 F" Z- l9 c5 Y2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
1 w4 d: Y1 F  n  N4 K9 t2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
* v# |% ]! N; P5 A& f2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
! q$ ?: M# R0 W" Z( k
4 U' y. W0 u' f2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm2 A8 F2 a+ P# A1 z3 A- U1 O7 t

/ x# c, m7 s) Y  ~7 Q2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg  }9 o/ g7 l! {
2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg5 W" a, A6 T8 N8 ^* I
1 [: q9 u1 |0 U3 h( Y8 g- t
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm& D9 `% x' O! C( W( g- d
2022.3.11 第一次脑伽玛刀* j- A% t) h8 ^5 E& u+ D
2022.3.15 第二次脑伽玛刀
: Q) d1 [6 H1 ?' Z& i6 W9 o5 Y) l. T! r
2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g8 J+ {+ h& `! ~
2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g
0 B; y$ ^* `& i" j0 z" t
7 M& @' j4 q$ q$ c2 d2022.5.6 脑核磁共振0 ]- {% h9 O1 y: e: z
左侧顶叶瘤21x15mm! b8 u: y  o/ {5 y0 O4 p
右侧小脑瘤4mm
3 s2 K* k5 t6 P0 q( S5 T1 |8 `8 z* Q4 B2 d) c
2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
; k3 D+ c; C1 |' @( h* `* X2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg, t, m( x( O# v' M! Z

1 p. v3 S: p0 J3 O3 W) c7 {2022.6.24 脑核磁共振$ R. O3 ?8 Y" J7 f, q8 Z
左侧顶叶瘤21x15mm
4 ~1 j3 V4 k( z: e2 y7 Q* c& s( E右侧小脑瘤4mm" P% C. O: Y1 w- w

- i/ O/ ?4 }0 g7 F2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
# p) }- b  }) N& {7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
7 x9 P; K" V; }( Y后吃了抗病毒口服液20:30退烧( [/ }/ d3 J0 ^* O4 M0 [% t! `
7月18日下午18:00左右发烧37.3
( q) L( g: e( R4 j0 q( C; N7月22日下午18:00左右发烧37.3
# j5 ]/ V2 [( D' L7月23日下午18:00左右发烧37.1
, J9 k. h: z" [: {1 g8 H  E) q: W2 z9 G% G* b" x; \. Z: d
2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
. k; C# p3 i+ @, P4 }2 v8月14日下午15:30分发烧37.3
6 f  x% f; L* {' q 吃了维C银翘片18:30分退烧
" w! w' {' l- @( ]% f- O% C1 h  T 8月15日下午15:30分发烧37.1  @% {0 u# T/ `7 q/ @" z9 O
吃了维C银翘片16:30分退烧
$ w: u4 f/ s2 B6 c1 F# ?( V8月16日下午18:30分发烧37.2
* f* ?. G) t6 s4 ?1 C8 T, G                     20:30分发烧37.8; C! h) c% |; d! U, f3 l1 W3 f1 n
1661086163737208977.jpg " _; h( Z# ~$ o4 l4 G# r- f; S
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0 t0 D! Q# f1 ?. X; A" e 1661086164085603450.jpg 5 F+ w$ s; B% W
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8 j, N3 `- o, Z2 A/ | 1661086164604507809.jpg
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7 Z$ m3 ?9 @7 {- \4 v0 B/ C

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