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父亲2021年12月发现脑转，从今年3月开始做完四次大化疗后，7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。" r3 k) M& ~4 b; f$ j
% q( z* M/ l; U, r' c1 J后面两次化疗后的第三天开始会低烧，丙氨酸氨基转移酶高（8月20日血常规尿常规如图）、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标（如图），近两个月都有吃护肝药了。# m" B" o- X3 [% |+ A" o1 A4 \. R
. H3 m: J, ?& p父亲最近一次8月11日做化疗（k药+贝伐+培美），第3-5天有低烧，现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次，自觉双脚脚踝疼，手腕疼，自述没有头晕头疼和其他症状，就是感到很累。 @0 i; f" y; F# Y( O+ I! X$ d% N) p5 q
2 Y' @8 n- N, Q* q. y/ q8 X9 Z想问问有没有可能脑膜转？需要去做什么检测排除？另外血常规和尿常规超标的部分，尿潜血等是什么问题？需要什么药物或者方法去处理？谢谢。治疗过程如下' k# f* C: f0 n# r5 |
" a: S6 e( g: d: W1 h6 i( u
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9 i+ z% b- r7 D9 k. G G2 }) u5 |) B( ^# X1 o
2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0，有癌栓，淋巴结没转移2 X) l0 c+ O7 \/ x" m* ^, t
但肾上腺有21x19mm结节! a5 n, q" |5 P2 P* S2 Z3 F8 v
基因突变kras g12d pdl1表达50%
5 N3 ?3 ~" J7 g术后四次化疗- o/ I8 P* v) j7 u8 }
Q: `% I2 P* ]. U$ Q' Y2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
$ h/ l# Q O$ h% e2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg8 T# Y. _0 u+ |* k7 ?4 W
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg4 d& U S9 P; I) E& K9 I1 o
7 b9 c- x( d8 p/ d- k2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化，肾上腺结节20x16mm
2 |0 E1 ~- x. e N" Q8 S' `( W# z6 F, }
2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg4 ~0 ^- d q. N' b: c
2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
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2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大，37x25x38mm 小脑4mm1 ]- g$ t) H2 p/ i& ]# R( `& ~
2022.3.11 第一次脑伽玛刀
& e6 g% }, g! J5 g) W: e% ^ r2022.3.15 第二次脑伽玛刀: r+ h! `- _7 j6 @8 X& l
4 f9 M x# Z7 ]* _3 M3 X
2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g8 ?" g% J1 q( r4 u! U
2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g
, B0 _" V3 F8 N4 I: T3 r4 t1 k, k5 U- V- x3 q+ i% Z4 i
2022.5.6 脑核磁共振* R' q! [; T5 W0 G3 X& F9 O h' ?
左侧顶叶瘤21x15mm" m9 R+ o3 N. t& O9 h1 B$ ]
右侧小脑瘤4mm
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2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg/ k$ W ^0 f. r
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg. c6 B, L, W: q: Y( J* z
9 d& X) |. Z; H
2022.6.24 脑核磁共振
) C8 y6 ^0 v) ]7 J0 L左侧顶叶瘤21x15mm
, I: r5 V& x* D4 F6 T& P右侧小脑瘤4mm
2 K A Q" B2 T G% `- p- a: J" L$ H6 y5 d6 X0 v7 l4 O8 w7 ?0 h
2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
( M$ z7 ]8 L2 r Z9 ~4 A: ~: C7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
! }! c1 ]" P0 n4 m3 H* I后吃了抗病毒口服液20:30退烧
' f! w+ v- A' W# C9 h7月18日下午18:00左右发烧37.3
$ J+ ~% D* l' V% f) F! h9 @1 }7月22日下午18:00左右发烧37.3
- b! u* I% n5 ]) H! X8 t7 [4 ^. [& \1 x7月23日下午18:00左右发烧37.1 {- t% o) L8 X# a3 `. {) i. B
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2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg5 I% o; ?# p; D( N8 `
8月14日下午15:30分发烧37.33 O8 x' U1 o% i! w- q. Q
吃了维C银翘片18:30分退烧7 o9 H' h5 j- B$ l9 b$ h3 p" d+ w/ C
8月15日下午15:30分发烧37.19 L5 S( ^/ S5 V
吃了维C银翘片16:30分退烧
; e) m: r8 a/ E8月16日下午18:30分发烧37.2* H* Y; y9 ?* {( g x, n- f8 P* q
20:30分发烧37.8
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