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[基础知识] EGFR 21外显子

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22744 0 小方 发表于 2022-6-14 13:35:59 |

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EGFR基因由28个外显子组成,外显子18~21是最常见的基因突变位点,其中40%为21外显子L858R突变。由于在EGFR基因突变中,21外显子L858R突变和外显子19缺失突变最为常见,所以也共称为“经典突变”。2 {# ]2 D+ m( G9 e5 s
, v% P/ B2 u0 J) i  n% ]8 j
虽然21外显子L858R突变和外显子19缺失突变都是“EGFR敏感突变”,但实际上二者是有很大区别的。如果说外显子19缺失突变是一辆火车缺失了一节车厢,那么21外显子L858R突变就是一辆火车上的两节车厢发生了位置的置换。" p7 _  j6 s: L: @: s
/ I7 s$ Q; Z7 H4 w3 K2 g3 q
既然突变的方式不同,靶向药物对这两种突变的“偏爱”也不尽相同。L858R突变型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)对EGFR抑制剂药物敏感性更差,更易发生耐药相关突变,侵袭性更强。/ ^" ?/ N( B; T; P
4 B3 c6 q$ s$ K2 b- u+ Z1 ^6 ]
一代EGFR抑制剂——易瑞沙(吉非替尼)、特罗凯(厄洛替尼)、凯美纳(埃克替尼);二代EGFR抑制剂——多泽润(达克替尼)和吉泰瑞(阿法替尼);三代EGFR抑制剂——奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼都可以作为靶向药治疗21外显子L858R突变患者。3 w9 y* q, |2 Z+ S
. Z. o& A! L: ^
参考文献. h. w( I' K9 N: Z  A* y# D8 F
[1]丁江华.EGFR L858R突变型晚期非小细胞肺癌的分子生物学特性及治疗策略[J].肿瘤学杂志,2022,28(05):410-415.9 L/ H  V" J6 v, P" c

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