马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
4 z: t, K$ @4 N1 z- m( ]8 k& j作者:慕枫8 l3 ], l- l9 i2 u
, {' r# m; d( J
& V: V% T# k3 J/ @! n! P
: w. o/ H# \, O3 B$ P' w1 t9 n乳腺癌是威胁女性健康的“头号杀手”。乳腺癌在我国的发病率逐年上升,并呈明显年轻化趋势。令人欣慰的是,乳腺癌的总体生存状况明显好于其他常见恶性肿瘤。随着各种治疗手段的不断进步,乳腺癌逐渐被当作一种慢性病来看待。但是,由于很多人对乳腺癌存在着误解,一些不恰当的治疗方法和理念可能会给患者的预后带来不利影响。今天我们就来帮大家盘点下这些治疗误区。
. a. T/ B9 c8 H' u4 Q. v2 M4 a+ ?. U; ^! R) g
9 b8 o9 ^& M3 a0 M" P
d4 `( K/ S- _7 k! U
误区一:手术越快越好?
5 H& l9 n! |8 I5 @! ?6 |9 F9 ~
w( N D" O) H& k0 \
1 t1 ?6 f. [- h; j" j( A1 q7 }, O1 t- y! I# j0 l$ t- }* N
很多患者和家属有这么一个误区,就是肿瘤一旦发现,希望越快切掉越好。也不管在哪儿,不管分期,不管分型,就想让医生赶快拿掉。这是很正常的想法,毕竟身上绑着一颗定时炸弹,换谁都希望马上拆除。但这是不对的。% K) @8 R6 d. E' j
% j- Z4 K% F R1 _4 t: I, `& J) G+ m
0 b3 O7 Q5 C# a# q
+ h; q7 W1 a+ ^% I) s- K- R. ?
成人肿瘤的恶化一般是以年为单位的,多等几天不可能改变一个肿瘤的性质。乳腺癌比其他大部分癌症的发展速度都慢。通过检查发现的乳癌,癌细胞基本上已经在乳房中存在了3-15年的时间。5 y$ _* ]( Y% Q" S" {4 d3 m
3 k+ N! g3 P7 x3 u6 W* _9 C% z
7 i. U0 d6 w4 {5 r2 b- b" S, j
/ g. x5 s& ?: [5 j7 `; {' I治病救人不仅仅是开刀手术那么简单,手术其实只是癌症综合治疗中的一个环节。医生需要根据肿瘤的临床特征,如大小、部位,病理结果、淋巴结活检情况,以及患者的全身情况来综合决定手术范围以及其他治疗的先后次序。肿瘤的第一次治疗方案太关键了,很大程度上决定了最终的效果。作为患者和家属面对病情需要让自己冷静下来,不要一味地追求及早手术,应听从医生的建议,按照肿瘤治疗的科学治疗原则,全方位、多角度衡量利弊,来确定最合理的治疗方案。1 Z$ e* y6 s2 _) i% H: K# }& t
9 C. ?, h/ f* q8 C) u4 G U
, s: l( G0 r3 a
0 F. X: z& I' F
8 ]% U' V+ t' E误区二:切得越多越好?
6 k/ n5 j' N& E! H( p }1 m8 v/ r8 W+ e& H. b) T `
1 d# [! A& n6 v5 I n( E9 X
( c( o0 i" O6 k( `' O, ?- q
一直以来,“乳腺癌患者必须切除乳房”的观念已经深入人心。很多人认为,得了乳腺癌就必将失去乳房,而且手术范围越大,就切得越干净。但这是不对的,对于女性患者来说,切除乳房会对身心造成巨大创伤。/ s c% I# ^8 q$ g7 Q8 k
/ p" t4 s2 v) Y3 @9 N) Z
n* ]+ I1 ~5 a+ ^5 I: V# N1 Q1 O. F
乳房切除术并非单一手段。保乳手术在世界范围内已经被反复验证是安全而有效的。当然,保乳手术也不是每个乳腺癌患者都可以实施的,需要经过专业医生的判断。患者一般要满足下列条件:+ u: E4 r4 J6 }" K
8 I; ?) Y4 d' }4 r7 x& v1 x, @
6 D1 }, Q2 {: S" k% a9 K/ p, a( h* t6 U3 j# t) p
1、肿瘤单发,即一侧乳房内的单个病灶,肿瘤直径小于3厘米,边界相对清楚,无腋窝淋巴结转移;0 P6 C V4 F4 y+ y- [' i6 y
0 K4 T. i& e0 Y# y+ }
2、肿瘤位置不在乳头、乳晕下,肿瘤边缘距乳头的距离大于3厘米,以便于手术后的修复,及保持乳房的外形美观;/ @6 _, M- f' P* U4 N( {
. ^5 N5 ~: U# h1 I& |
3、术后患者有条件(身体状况和经济条件)接受放疗在内的术后综合治疗和长期随访;
3 b9 h B, @4 L- ?. P& n9 W1 a3 H( H; T: ?) V4 q ]
4、考虑术后的外形效果,综合评估瘤体大小和与乳房的比例,乳房丰满者更为适合;0 b' F D3 E! h1 ]+ g7 |& e
" t4 G* L* H" _: n! o/ n- f% \
5、患者有强烈的保乳主观要求。
1 \$ o9 Z% V$ B' S, r6 @
( b z' C# o$ _2 V* a; a
& s3 V0 ^! I) b! S& I. `) s: p: _" \/ F
误区三:必须接受化疗?3 V4 U; [/ J' J. q; w* D+ }
5 L( t1 K0 I4 \6 l( E' ~& L1 J. S5 N% x1 l# I
7 ?# |4 J. B8 e0 O, v+ Z. P' {乳腺癌并不只是一种单一的疾病。乳腺癌有很多种类型,而且每一类型在不同发病时期也都不同,不同类型的乳腺癌及不同阶段要施行完全不同的治疗方法。因此,不是所有乳腺癌都需要化疗的。乳腺癌大体分为原位癌和浸润性癌,一般来说没有出现转移的原位癌不用化疗,而大多数浸润性癌需要化疗。原位癌的癌细胞都是局限在乳腺导管内,没有向外周进行扩散,也没有发生腋窝淋巴结癌转移,所以原位癌通常不需要进行化疗,一般进行手术切除就可以达到临床治愈。浸润性癌里面只有一小部分可以不需要化疗,需要满足以下几个条件:$ F5 V' ^9 m' q9 ]
- O1 \6 E& q7 @ }
0 m7 d. x: h1 k K/ \' z. F! D
/ h( ]' t; V+ L- k; k1、Luminal A型乳腺癌:ki-67小于15%,肿瘤小于2cm,组织学分级为一级或二级,腋下淋巴结无转移,年龄大于35岁;
. p' f) \" m% n2 N- H: z' H# i) h8 ^$ L4 j. n
2、其它类型乳腺癌:腋下淋巴结无转移,肿瘤小于0.5cm。: V1 N& T- v* b* H2 g' ~1 u% n
9 h+ E' {5 [0 d( m
/ t" I$ |7 J4 t( q) |+ i! H, Z2 Y9 n5 O* G5 [
5 _' N( d# M- @6 Q+ G误区四:盲目抗拒化疗?
+ ~6 [0 I% }1 i% @) y7 O6 |2 w x9 @# d: T( B
, `5 I. P) o2 l$ N1 J2 W2 O
: S& E8 J; K7 I2 a: B. V面对化疗带来的骨髓抑制、呕吐、恶心、脱发等常见副作用,很多患者望而生畏而放弃治疗。她们认为化疗对人体免疫力有损害,担心化疗后反而死得更快。其实这是不对的。目前医学界认为,乳腺癌是一种全身性疾病,因为乳腺癌一旦进入浸润癌阶段就有发生全身性转移的可能。此时就需要通过全身性的治疗来杀灭这些潜在的肿瘤细胞。化疗正是这样一个全身性的治疗。- ~9 w8 w: ?2 X" ~9 @( i( [, b
6 ^; K& g, C9 Z1 ^! y* | ^. r
; ? {+ l& I6 R. z" {
, y- g- j. {9 S0 W; @7 F! j大部分乳腺癌患者,都是需要化疗的。医生出具的化疗方案一定是基于患者自身情况综合考量的,结合化疗过程中的具体身体反应,调整到最适合的剂量,从而达到治疗效果和身体耐受度上的平衡,让患者真正从化疗中得到生存获益。+ [/ [8 O i% y
$ C. n! t- _4 K* ]4 d# C' Y- T# T6 R9 z1 }: M9 g& |% e5 m; X
* \3 s- p+ R$ O- H
误区五:内分泌治疗不规范?
; Z: q4 ~; C" M4 y, R8 _! f: h" A" ]/ S" p
; @- l! ^1 O8 `2 L, |. c/ ^# b) U2 C$ n
对于雌激素受体阳性的乳腺癌患者来说,内分泌治疗是与肿瘤的一场持久战。但是,一部分患者挺过最初的两三年后,就认为万事大吉了,因此自行停药。还有一部分患者,因为惧怕副作用过大而不愿长期服药。其实这是不对的。最新研究数据显示,内分泌治疗服药量小于80%(相当于服药五天漏吃一天),复发风险增加2倍,而如果内分泌治疗周期小于1年,则死亡风险增加8倍!目前医学界的标准是:早期的低危患者用药是5年;中高危的患者10年;某些极高危的患者,则有可能还需要延长服药时间。因此,内分泌治疗具有长期性,能否坚持规范治疗尤为关键。& M. ^' }+ ^1 ]' d
2 V# S8 ^) p% @) w8 Y% {6 F% N% C
6 H* n% y8 T" j1 ^+ ]- s
( y6 n, S+ A$ e* O n+ f" V! M) r' O2 s, @8 z8 @
误区六:5年彻底治愈?0 S- T8 v0 M8 a; M& M
% c1 L8 l' f6 S/ W% _3 k, \7 }* O+ v' E. ]# M2 l
/ [6 e& D2 m; T! ?! W不少患者认为自己经过了5年的治疗已经彻底痊愈了,以为5年之后就不会复发了。其实这是不对的。乳腺癌治疗后的复发高峰是在第2、3年,5年后复发概率较小,但其实无论间隔多长时间,乳腺癌还是有复发可能。所谓5年,只是作为医学统计方面的时间概念,对于病人来说,数字是不具有任何意义的,只有不复发才是硬道理。因此即使5年没有出现复发和转移,仍不能掉以轻心,必须坚持每年要规律到专科进行全面体检。
& D" m8 T+ C$ U& Y# Q `: t E
6 f$ v( _) m0 s3 C! O1 R( `
@; q- e) @# X7 H( @' E: ?- m ^( }: ^. g' F5 e. G
以上给大家介绍的就是乳腺癌最常见的治疗误区,希望大家在看完之后会有所收获。最后,要提醒大家的是,虽说乳腺癌的预后总体较好,但治疗和康复过程中依旧不能大意,要选择正规医院,谨遵医嘱,坚持科学规范的治疗,才能争取良好的预后。& m8 U4 V8 S3 G+ t2 G- \
) b; F: C9 b. d0 J" o$ ~
|