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母亲2020年6月确诊肺腺癌晚期,骨转移。同月基因检测结果显示egfr21_l858R、ERBB2突变,在主治医生的建议下使用吉非替尼,同时进行了6次培美曲塞化疗。
2020年10月,医生考虑病情稳定转为吉非替尼+贝伐治疗,期间每两月定期复查胸部ct,影像显示原发病灶无进展。
2021年7月,母亲眼睛开始出现斜视重影现象,到眼科专业医院就诊,医生认为是斜视导致,随即配了一副斜视眼睛。
2021年9月,母亲开始不定期头疼、呕吐,复查脑部核磁共振,结果显示正常,血液检查癌胚原指标上升至36,主治医生怀疑脑膜转移,用外周血进行了基因检测显示无任何靶点,吃不了奥西替尼等三代靶向药。
现在医生考虑吉非替尼出现耐药,需要改治疗方案,考虑使用培美曲塞+贝伐的治疗方案,或者使用一个月的二代靶向药阿法替尼。请问哪种方案比较可行?(母亲本人十分抗拒化疗)
十分感谢!!!
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共11条精彩回复,最后回复于 2021-10-20 09:48
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医生说腰穿意义不大,因为九月到现在做了两次基因检测,一次外周血测NGS、一次测T790M,均为阴性。 |
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奥西替尼加量盲吃也要试一下呀。脑脊液检测是有必要的,以及测一下压力,压力增高大概率也是脑膜转了。基因检测和脑膜转没什么关联吧,没有检测到基因突变,不代表没有脑膜转。脑膜转很凶险,建议尽快采取措施。另,普通化疗对脑膜转效果不好。 |
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egfr21_l858R、ERBB2突变 ,erbb2靶点是20外显子p.Y772-A775这个靶点吗,如果这个靶点建议再次重新检测基因检查报告 egfr21858可能是假阴性,你看一下报告的丰度 |
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