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通用名称:酒石酸长春瑞滨注射液 : W# T. o7 l; O' c+ c
英文名称; ) F4 f) e4 ?, e X1 ^4 F
成份主要为; 酒石酸长春瑞滨 8 N x+ g& a& d6 m/ \) o6 I# M% S
性状:白色至微黄色疏松块状物或无定形固体。 ?; {! o8 D; H( O4 p+ B
作用类别: 7 h: G% R2 o+ H: a) i; x
药物过量: ! d4 j9 }- b* A2 u8 W
规格:10mg(以C45H54N4O8计)。
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贮藏:遮光、密闭,在2~8℃保存。 2 W7 f% I1 l) M8 G3 N: }) @& G
是否处方;
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药理毒理:本品为广谱抗肿瘤药,是长春碱半合成衍生物,主要通过抑制着丝点微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期,是一细胞周期特异性的药物。 2 @2 I {+ o* s- c7 n
药代动力学:本品静脉给药后,血浆动力学符合三室模型,终末相平均半衰期为40小时,血浆清除率高,约为每小时0.8升/公斤体重。主要在肝脏代谢与清除,经胆道,从粪便排出。 适应症:本品适用于非小细胞肺癌、乳腺癌患者。 ! b, H9 B" \( |3 q9 Q
用法和用量: 本品只能静脉给药。 Z/ G0 h# y% Y4 `4 }
单药化疗:推荐剂量按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup],临用前加生理盐水溶解。. P% u8 _+ Q- w) {1 Q2 M, x" p( _2 A
联合化疗:依照所用方案选用剂量和给药时间。一般按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup]。
# O8 l8 T3 T/ F0 b5 z2 k, v药物必须溶于生理盐水,于短时间内(15~20分钟)静脉输入,然后滴生理盐水冲洗静脉。 , a6 l5 i. i+ Y2 U
不良反应: 1 血液毒性
2 p3 u0 y, X3 B; i; l/ N* V(1)粒细胞减少。$ `' L3 z! f+ b' y
(2) 贫血常见,但多为中性。
. O9 r+ V& D. ?% G! \& F5 m2 神经毒性# G0 Z5 ^( [- l; w8 h$ a$ B4 ^
(1) 外周神经毒性:一般限于深腱反射消失,感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。6 p" W u/ [2 t6 \2 H) c( S
(2)植物神经毒性:主要表现为小肠麻痹引起的便秘。麻痹性肠梗阻罕见。6 n8 N! W; O8 v- Z3 P% p9 x% h
3 胃肠道毒性: K6 ~" I( f" I# V) Q# G
(1) 便秘。
& R! M4 k4 h, ]- N' l(2)恶心呕吐常见,程度较轻。! m. o/ @* z. W0 M& d; m; A4 p
4 呼吸道毒性
( S& ]6 `# l: y' @4 J' M(1)与其他长春花生物碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时发生。
2 u4 ^1 \' I o5 i) ^. Y; ]! U(2)可见有中度进行性脱发和下颌痛。+ x9 i, D. _0 Q1 D1 r
5 静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。
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禁忌:妊娠期、哺乳期妇女及严重肝功能不全者禁用。
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注意事项: 1 治疗必须在严密的血液学监测下进行,每次用药前均须检查外周血象。
. V+ N+ A0 t% H/ g2 当粒细胞减少时([2000/mm[sup]3[/sup]),应停药至血象恢复正常。5 _4 _4 z4 S d
3 肝功能不全时应减少用药的剂量。- P. n2 F% ]2 `+ {: n8 C& Q$ B
4 肾功能不全时应慎重用药。 Z* X: @# l/ S6 G7 @$ ]/ x
5 冶疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡。% p3 L, I* t. z" W2 H/ J
6 在进行包括肝脏的放疗时,忌用本品。
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孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期、哺乳期妇女禁用。 & y# z$ V) \' v1 o
儿童用药:尚不明确。 老年患者用药:尚不明确。 ! n; ?" G7 P6 `& D. j5 ]
药物相互作用:尚不明确。
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