马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
易瑞沙是全球唯一一个被证实能够显著延长肺癌患者生存期的靶向治疗药物;它可特异性地针对肿瘤细胞作用,抑制肿瘤的形成和生长;它可抑制人表皮生长因子受体(EGFR)的信号传导途径;它通过抑制酪氨酸激酶的活性方式来抑制肿瘤生长。
据报道,EGFR激活突变是非小细胞肺癌(NSCLC)患者对表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(厄罗替尼或吉非替尼)敏感的强有力标志物。而且,日本不吸烟的女性肺腺癌患者EGFR突变率较高。日本学者Goto等应用聚合酶链反应(PCR)产物测序法分析了131名肿瘤患者EGFR基因外显子19、21的突变情况。EGFR突变率为29%,多变量回归分析表明,非吸烟或轻度吸烟者(<10包/年)、肺腺癌是EGFR基因外显子19、21突变预测因子(P=0.044);相反,性别、血清CEA水平、临床分期与EGFR突变没有相关性。然而,就其敏感性方面,PCR产物测序法检测EGFR基因突变不是最佳的方法。加拿大Santos等通过荧光PCR及荧光原位杂交技术研究非小细胞肺癌患者EGFR基因的分子变化。结果表明:EGFR 基因外显子19点缺失和/或外显子21点突变的发生率为17%(34/204)。EGFR基因扩增为30%(61/204)。吉非替尼治疗EGFR野生型与突变型患者的总体有效率分别为7%与27%(P=0.03),基因扩增者为21%,较非扩增者(5%)明显增高(P=0.02),值得提出的是,惟有非吸烟患者表现为EGFR基因出现扩增(P=0.04)。多因素回归分析表明,EGFR基因扩增不但是患者预后不良的指标,而且预示着患者可能更能从厄罗替尼的治疗中获益。相反,EGFR突变与否对患者预后没有影响。通过实时定量PCR方法,Ahn研究了北朝鲜的晚期NSCLC患者,表明EGFR突变与基因扩增皆是揭示患者预后的重要指标,而且对吉非替尼治疗有效。尽管免疫组化显示61%患者有EGFR蛋白的表达,但EGFR蛋白表达与吉非替尼治疗反应没有相关性。进一步的研究显示,一般状况差的非小细胞肺癌患者,血清基因组DNA中EGFR基因突变率和其肿瘤组织相一致。应用吉非替尼治疗后,仅瘤组织内EGFR基因突变的患者其反应率(完全缓解及部分缓解之和)为88%,血清与瘤组织内皆突变者为87%。以上结果表明,测定血清基因组EGFR突变较检测原发瘤组织的基因型是一种无创的方法,且可预测患者对厄罗替尼的反应情况,尤其是一般情况较差的病人。
易瑞沙治疗非小细胞肺癌基础研究进展
|
|
守!
|
|
共5条精彩回复,最后回复于 2017-4-22 20:12
累计签到:4 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
尚未签到
活着就是奇迹 发表于 2017-4-21 21:35
楼主这是看了过期新闻了吧
老新闻,我留存记录。因为母亲开始服易瑞沙第4天,之前服特2年。多了解一些药物信息。
|
|
守!
|
|
尚未签到
尚未签到
光风霁月 发表于 2017-4-21 21:47
老新闻,我留存记录。因为母亲开始服易瑞沙第4天,之前服特2年。多了解一些药物信息。
楼主先特后易的吗?听说特浓度比易高,老爸在服用特,想万一不行,不知道能不能改易。
|
|
|
|
尚未签到
老爸是家庭支柱 发表于 2017-4-22 20:09
楼主先特后易的吗?听说特浓度比易高,老爸在服用特,想万一不行,不知道能不能改易。
是的,先特后易,具体进展到时更新,仅供参考。
|
|
守!
|
|