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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑
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/ x2 i9 @$ |, V# V) u( H0 t' l: x" t1 J% G' F. d8 [6 y2 k
0 l0 T5 i h; G. d& B! P) b+ [7 p: P这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。
& }9 t$ K$ G, |2 w前列腺癌(Prostate Cancer)' ?9 w0 p) j+ S% Z- ?5 B6 E/ q
主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;$ z/ s D D3 z# O: M1 S
次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification0 z/ Y% v! c, F' I
结直肠癌(Colorectal Cancer)
x2 z+ Y$ I) O主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF) `3 y2 I5 _+ g/ n$ g
次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA
Y J' T/ f6 d5 y9 h
9 N8 v7 B F9 f a6 V再结合您自身的情况:; S; ^5 _( r" S- w8 H3 o8 X
一级亲属前列腺癌(IV期)
5 _9 [% ]& ^, a9 b% q- B二级亲属结肠癌(II-III期)
* e, f4 f. i) G3 S7 @根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,8 T6 r# v8 c$ j3 m: |- B; n
而结直肠癌基因突变筛查已有提出。) @# f1 |6 q$ ?* b7 J; U
前列腺癌比结直肠癌预后较好。4 |7 y0 @+ w% h+ w" s. T
: }7 @( e( V. D/ m7 Q3 o
针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。5 \, `, j, c; W% Z+ G! A
必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。
9 u5 o, k* D( G! k: f检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。
; H; c2 V- N$ X" @: a7 ]1 J5 _, M
针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。
# |( d7 Z/ u2 T `& w% z |
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。4 } q9 p9 c0 I" O, g1 M, V" o. X9 n4 M
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