肺癌晚期骨转扩大脊椎坏死，压迫神经，疼痛难忍，如何是好

小黄毛 发表于 2015-11-3 15:43
嗯，先去看看骨科医生怎样说，这样手术的风险性如何？病人能否承受这样的手术？

骨水泥的话，是微创手术，应该病人耐受，不过还是要靠医生判断，毕竟医生是最了解你家情况的

荷花池荒岛 发表于 2015-11-3 14:42
问题是手术有可能是唯一的解决办法。先看骨科医生怎么说吧。

“脊椎坏死2节“+”压迫神经”，这种情 ...

您好，不能9291联合184吗？我没啥思路，184不是针对骨转的靶点吗，上次老爸误吃了每天150mg(三粒）的184，然后感觉疼痛缓解了，所以我想以减轻疼痛为出发点。9291是易已经耐药了，再做基因检测也不可能啊，之前基因检测全部阴性。所以，算是盲吃了。哎。。。

别幻想靠靶向药能对付已经压迫神经的脊柱骨转可以走下去，赶快找骨科治疗，能手术做手术，不能手术就做骨水泥，不能做骨水泥就找放疗科放疗，不能放疗就打唑来磷酸。

憨豆精神 发表于 2015-11-7 15:04
别幻想靠靶向药能对付已经压迫神经的脊柱骨转可以走下去，赶快找骨科治疗，能手术做手术，不能手术就做骨水 ...

憨豆先生，看到你真的太高兴了。
谢谢你一口气把方案都告诉了我，我天天噩梦压着。

小黄毛 发表于 2015-11-7 14:45
您好，不能9291联合184吗？我没啥思路，184不是针对骨转的靶点吗，上次老爸误吃了每天150mg(三粒）的184 ...

用9291有效只有在易耐药是应为出现了T790M。

现在更应该考虑的是用2992（打击野生型EGFR），易/特联合280/184（判断易耐药是因为CMet），克药（在楼主父亲E靶标点突变为阴性的情况下，考虑ALK靶点突变阳性的可能性）。9291联合184不是一定不行，只是在赌易的耐药是因为E靶点耐药是因为出现了T790M，而我认为这不是大概率事件。

还可以考虑其它方案，如易/特联合120，易/特联合6244。

问问憨豆先生、南宁阿梁、jack_7777的意见吧。

先咨询医生，是不是可以先试试骨放疗，或骨水泥~但不应该那么贵！

没有持续做骨保护吗？ 用的帕米磷酸二钠？  

估计CMET扩增引起耐药，易瑞沙联合184就好。184量调整为51MG就好，观察2周。184血栓风险比较大，要注意。

江湖 发表于 2015-11-10 08:52
估计CMET扩增引起耐药，易瑞沙联合184就好。184量调整为51MG就好，观察2周。184血栓风险比较大，要注意。

易瑞沙已经确认耐药了，所以换9291了。现在是9291（80mg)+184(50mg),同时服用阿司匹林片。

cssnk 发表于 2015-11-10 08:48
先咨询医生，是不是可以先试试骨放疗，或骨水泥~但不应该那么贵！

没有持续做骨保护吗？ 用的帕米磷酸二 ...

手术已经确认不能做，放疗可以，但是老爸不肯做放疗，184缓解了疼痛。