妈妈的用药记录，请教一下下一步用药建议？

谢谢楼主回复。

1）希望楼主能把这个帖子第一楼的内容补充完整，把所有治疗信息都包括进来，有助于大家出主意，也节省大家的时间。

2）关于骨转针的副作用，我刚刚在论坛里查了一下，有两个链接提供给楼主参考:
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;_dsign=292e8d1a
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;_dsign=5a50091e

第一个链接的楼主xyuzheng人很好，您可以问问他关于骨转针的经验。

3）脑转的情况是怎么样的？多发、单发?  脑转药物很难控制，一般需要放疗。

4）楼主母亲现在的体重是多少？刚刚查的血常规中的白细胞、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比列出来看看。

2014.11.4-15.1.14 期间服用9291CEA下降，如果同时能够缓解脑部状况的话，应该再试试9291。

打骨转针后要补钙，保险起见，补钙的同时如果服用维生素D，不要服用金钙尔奇。金钙尔奇的说明书写了骨肿瘤引起的溶骨是禁忌。

几点看法：

一、4002的用法不对。

4002的EGFR部分明显弱于易瑞沙，除了极少数对EGFR极其敏感的患者之外，4002通常都要联易或特。你们家对易瑞沙敏感度中等，4002不联易或特，反而去联120，很不合适。

易瑞沙设计剂量偏低，通常对骨转位置、脑转位置不够。

4002+120，CT显示缩小，但CEA上升，有脑转症状，这说明了对血液供应丰富的肺部还可以控制，但对远端明显不够。

其实当时应该上“4002(150mg)*2次+特”，经济上考虑用YL特即可。


二、2014.11.4-15.1.14，9291后CEA7.69->6.96->3.12->3.12，9291有入脑迹象。

易耐药后，2992、4002+120、凡德、184+120、4002+易、阿西，这些方案对脑转都不大理想。其实期间主要是得益于9291控制过一段时间。


三、299804动用过早了，应该先试用9291控制，90mg不够就100mg，100mg不够就120mg，120mg不够就150mg。

也可以考虑全脑放，全脑放期间配合“4002(150mg)*2次+特”，看打开血脑屏障后有无机会入脑。即使“4002(150mg)*2次+特”不入脑也仍有全脑放在控制脑部。

南宁阿梁 发表于 2015-9-18 21:04
几点看法：

一、4002的用法不对。

阿梁真是个好人，还在一如继往的拯救他(她)人的生命，阿梁研究深入，不拘一格，勇于创新，是一个不可多得的人才，阿梁，大恩大德，功德无量，病人需要您，希望您永远的留下来。

关于楼主说的“INC280和184类似不敢尝试”，

好梦成真的建议是：“280和184只是有相同的CMET靶点，但副作用小得多，以后可以尝试。”。

荷花池荒岛和南宁阿梁好专业，喜欢也有机会得到你们的治疗指点。