第二次依沃西单抗后

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本帖最后由雪魂冰魄于 2025-3-1 17:03 编辑

ct显示右肺上叶病灶较前缩小，两肺转移较前增多
为啥会这样？因为一直是培美加依沃西单抗，是否要加铂类？但是加了泊类老人吃不消@申医生 @黄花油点大 @包大大
请教各位谢谢

雪魂冰魄 · 发表于前天 14:50

至今用2次依沃西单抗，每次14支@申医生请教一下申医生

七十二变也没变 · 发表于前天 15:42

免疫表达高的话可以偿试不加铂没有表达还是要四药才能有一定的有效率。

雪魂冰魄 · 发表于前天 15:45

七十二变也没变发表于 2025-03-01 15:42
免疫表达高的话可以偿试不加铂   没有表达还是要四药才能有一定的有效率。

嗯嗯我就是不太懂这个情况

lyyyy · 发表于前天 19:12

少剂量卡铂联合一下试试呢

雪魂冰魄 · 发表于昨天 00:58

请问这是不是所谓的免疫治疗分离反应@闯关3AN2 @申医生

申医生 · 发表于昨天 10:33

雪魂冰魄发表于 2025-03-01 14:50
至今用2次依沃西单抗，每次14支@申医生请教一下申医生

肿瘤异质性，原发有效，转移病灶无效，还得换方案，2线紫杉化疗

雪魂冰魄 · 发表于昨天 11:55

申医生发表于 2025-03-02 10:33
肿瘤异质性，原发有效，转移病灶无效，还得换方案，2线紫杉化疗

你好紫杉醇和顺铂哪个温和点？如果恢复加上顺铂会不会有效果？

闯关3AN2 · 发表于昨天 20:35

分离反应是有的病灶大，有的病灶小。你这个是出现新的疑似病灶，要么是肿瘤的异质性，加上铂，怕不耐受可以减量。要么是假进展，只要体感不恶化，继续2个周期再观察。

雪魂冰魄 · 发表于 5 小时前

闯关3AN2 发表于 2025-03-02 20:35
分离反应是有的病灶大，有的病灶小。你这个是出现新的疑似病灶，要么是肿瘤的异质性，加上铂，怕不耐受可以减量。要么是假进展，只要体感不恶化，继续2个周期再观察。

我这个主要是肺部小结节从0.5到了0.7，谢谢老师

共9条精彩回复，最后回复于 5 小时前