奥希替尼➕ADC耐药后续如何治疗

daminghu 发表于 2024-10-21 20:34
现在贫血加白细胞低恢复了？          （同用adc）

用的西药针升？

轻微贫血不用吃药，白细胞一年都好着，最近两次低了打了短效升白

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黄花油点大 发表于 2024-10-16 09:18
所以局部进展不考虑先局部治疗吗

价格偏贵     联合安罗替尼能行吗

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闯关3AN2 发表于 2024-10-21 12:38
别人靶向后耐药转免疫方向的时候，会先1--2次化疗作为药物洗脱期，然后再上免疫抗血管。。。你们前面是adc,可以直接上或过度一下。。。。但是说化疗无效了再去加免疫，那你化疗药也得换一个，才可联合免疫，否则仅仅靠依沃西不行的，化疗是为了给免疫增敏，依沃西能够做出漂亮的数据一定是1+1大于2的事情，你把化疗给他分开，估计差不少吧。

闯关老师，那您是建议我们现在培美+铂+依沃西吗？因为我们目前仅只有原发灶进展，体感没有不适，我在想要不要上来就用化疗加免疫的方案，害怕透支后面方案，但同时又担心如果单纯化疗耐药后再加依沃西效果不好，麻烦您给点意见谢谢。

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申医生 发表于 2024-10-16 18:03
无症状孤立缓慢进展适合联合局部放疗，快速进展适合化疗，化疗可以联合免疫，最强的免疫目前是依沃西

请问申医生，原发稳定期放疗过了，这次复查医生说之前放疗的位置有一点饱满，可能是缓慢耐药了，让我们继续观察，我心里始终不太放心，如果放疗过的位置缓慢进展，后续还能再放疗吗？如果不能放疗还能怎么处理呢？

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为啥不穿刺原发病灶看下基因检测呢

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lauraaaa 发表于 2024-11-07 11:32
请问申医生，原发稳定期放疗过了，这次复查医生说之前放疗的位置有一点饱满，可能是缓慢耐药了，让我们继续观察，我心里始终不太放心，如果放疗过的位置缓慢进展，后续还能再放疗吗？如果不能放疗还能怎么处理呢？

不能放疗了，如果可以穿刺，适合粒子植入

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会飞的小企鹅 发表于 2024-11-07 11:37
为啥不穿刺原发病灶看下基因检测呢

之前的帖子有提到，位置不好穿刺不到，气管镜也取不到

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黄花油点大 发表于 2024-11-06 17:58
闯关老师，那您是建议我们现在培美+铂+依沃西吗？因为我们目前仅只有原发灶进展，体感没有不适，我在想要不要上来就用化疗加免疫的方案，害怕透支后面方案，但同时又担心如果单纯化疗耐药后再加依沃西效果不好，麻烦您给点意见谢谢。

靶向耐药后没有明确耐药靶点的，目前规范化的较有效的就是adc和免疫4药联合，免疫不是靶向药，身体不好的时候，靶向药不碍事可以直接起效，但是免疫是通过身体自身免疫系统t细胞来杀灭肿瘤，身体不好的免疫有效的不多。。。医生说的很到位了，现在不用，万一现在没有合适方案，后面身体ps评分不行的话，免疫白给的。如果愿意用，趁早用，一定要联合化疗，哪怕是怕毒性，减量不减药的化疗联合，化疗作用2点，一是杀死肿瘤增加免疫的新抗原，起个免疫增敏的作用，二是你万一免疫表达超级高，只用免疫的EGFR患者怕超进展，有化疗就不用怕了。

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