脑膜转移和脑脊液转移，后续该如何治疗？

2021.09 确诊肺腺癌3a期 术后化疗，培美+奈卡铂化疗四次，基因检测结果吃奥希替尼。
* _* q! t' d! ^* i7 {9 R; ]2023.07 出现头晕，复视，直到11月份才确诊脑膜转移。期间一直服用奥希替尼。11月份停止服用奥希替尼，开始全脑放疗，8次，无效。
2023.12 鞘内注射 2次后效果无改善，进行全血液基因检测。后续治疗是鞘内注射（甲氨蝶呤，阿糖胞苷）+全身化疗（培美+奈卡铂+贝伐）
目前已鞘内注射10次，全身化疗8次。
2024.04 病人状态变差，无食欲，走路不稳，眼睛模糊。考虑体质太差的原因，停止化疗药和鞘内注射，只打贝伐。
2024.06 出现腰疼，腿疼，到了7月份疼痛加剧，晕倒三次。
住院抽取部分脑脊液，降低颅压后，情况改善。但仍然头晕，体位改变晕感加剧，无法行走。
; x0 R% j( j% t5 z* `2 D医生考虑鞘内注射药物可能耐药，请问大家后续还能怎么治疗？
2 g5 ~. U2 g, l$ `$ R, o6 k图为最新的检查结果。

                               
登录/注册后可看大图

5 c% }# b* ?  `4 E  h+ r% p$ z

来自安卓APP客户端

鞘培美

来自苹果APP客户端