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本帖最后由 小桃子CC 于 2023-10-8 05:05 编辑 # ^5 O% h/ ~2 J+ f: x! [! }* J
1 U; X4 j1 m. g. l) O4 t父亲高表达,肺腺癌,K药效果显著,但也收获了三级肝损和皮疹肺炎等一系列副作用。在10次K药后,父亲因2级免疫肺炎停药了。其实在第4次K药后,我就用CTDNA来随访,连续做了几次都是阴性。做了PETCT,只有两组对称淋巴结有代谢,左颈部有一处淋巴结有代谢(注意这个淋巴结)。医生判断是炎症淋巴结。我们就大胆停药了。
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% i5 n# e+ D* W1 d: j; t: b& ]2022年1月-2023年6月,一直用CEA和CTDNA+影像随访。 所有一切都是阴性。3 |$ _7 i' y8 X( f5 g6 |$ u* ~' b
9 [# B/ E* H0 h; V4 `* x这一年半,我完成了结婚生子,父亲虽然后期因为真菌肺炎折腾了一阵,但依旧度过了一个完美的一年半。
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2 s! N, K/ |; Z# ~: v2023年6月,一次常规的复查,敏感的CEA突然从4升到了8,我的神经高度紧张起来,怕啥来啥,难道复发了?
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2023年7月,CEA在7-8之间波动,我小小的松了口气,没有继续涨就是好消息。
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然而,神奇的事情发生了。我突然想起圣经上的一句话,万事互相效力,叫爱神的人得益处。/ M6 R. b# {# f i3 u O* E
! P: Y% \" U! W9 ]+ A父亲在某天午餐后,突然高热,找不到原因,口服抗生素不见效,去了急诊,发现升结肠有渗出,赶紧住院做了肠镜,结果居然是一个单发的肠溃疡,一般都是溃疡性结肠炎和克罗恩病比较常见,这一个单发的肠溃疡从何而来,医生也有点摸不到头脑。 (若不是这次莫名其妙的肠溃疡,我可能不会这么及时的发现复发。)/ x7 p3 A9 w3 J1 ^! q
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我却突然松了口气,CEA在肠道疾病中也会表现啊,不是复发,一定不是!我心里不断暗示自己。 虽然催眠自己,但理智还是告诉我,应该做个CTDNA再观察一下。
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七天后,我收获了第七次CTDNA报告,也是第一次出现了阳性的报告。KRAS 与TP53双突变,丰度0.9%。与父亲确诊时,基因检测突变一致!提示复发了!看着还在扎着抗生素治疗肠溃疡的父亲,我不知道如何开口,我只问了他一句,爸,你怕死吗?我爸说,不怕,咱家信主,死了还会在天堂相聚。我如实的告诉他,你可能复发了。(爸妈都信基督教,得病之后,信仰更加纯粹,越是软弱,越知道,在人不行的事,在神一切都可能。)
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可是,病灶在哪?肺部一切正常,做了颈部淋巴结和锁骨上淋巴结也都没有异样。病灶呢?我翻遍了父亲所有的检查单。都没有病灶。
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7 y$ G' M' h/ N. \8 \上帝总是悄悄的帮父亲开一扇窗。在我无头苍蝇般寻找病灶时,一个无心插柳的检查成为了关键。) a/ l; \4 N I2 F
9 p; ^# y3 E9 U. a刚住院,下检查时,我与病房医生嘱咐了一句,帮我下个颈部血管彩超,我看看斑块。正是这个与肺部和消化道完全不相关的检查成了居然找到了病灶。
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9 k5 `" n1 c1 b% E出院前,我们想起这个检查没做,就赶紧补上了。彩超报告提示左颈部有一处淋巴结肿大,我赶紧与彩超室医生确认,说肯定是不好的。至此,我看着这枚又圆又大的淋巴结,心想,靴子终于落地了!
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7 s: k. c8 L: i1 e搞笑的是,居然专业的颈部锁骨淋巴结彩超没有做出来,一个颈部血管的彩超报出来了一个肿大的淋巴结。位置靠后,不易察觉,要不是我时间紧,真想去做颈部淋巴结那个彩超室说道说道,这么大的一个淋巴结为啥没发现。8 s' _3 M( w; J! B2 q. r. s
7 h: e- |' |" w" A6 v; u没有时间多想,复发了!下一步转战到肿瘤医院,其实复发后的所有流程,我在心里都预演了好多遍。医生决定穿刺,给我转到了头颈外科。6 v* |& i0 e. D- F, A
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再次神奇的事又发生了,穿刺前,我问了医生一句,这个颈部淋巴结可以切除吗?虽然我知道,复发了,切除也没啥用,血液里肯定很多癌细胞了,但,我想局部复发,切除减轻瘤负荷总是好的,医生摸了摸我爸的脖子,说了句,很浅表,可以切。术后,送病理,我发现医生切下来三个淋巴结。找到手术医生,他说,三个不好的,我都给你切了。我还有点懵,以为只有一个单发,没想到三个 ,心情更沉重了。7 m2 A; s% H' v
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病理送做免疫组化,我又做了个MRD,病理回报高表达,TPS99% CPS120。看见这么高的表达 ,我心里的大石头落了地,估计再用免疫还是有效。 I9 {- `% q, v
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与医生确定了治疗方案,改用培美两周期*舒格利单抗(父亲副反应多,舒格利单抗较温和)
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, ]: u% a: U2 I; p' i- Y我和爸妈都准备好了!开启第二段抗癌征程!7 g0 m# i3 @# u
7 ^5 ?1 ~: B9 n) a' d在化疗和免疫前,让医生抽了两管血与组织做MRD,我们之后,开始了第一周期的治疗。- E& ~( Y# \! y1 ^' l
: A7 @8 k7 S, i* L; Z0 h2 [七天后的一个清晨,我收获了MRD的报告,居然是阴性!术后MRD清零,在化疗和免疫前MRD清零了!我不敢相信自己的眼睛!这怎么可能,一个在颈部三区复发的淋巴结,已经出了胸廓,怎么能MRD清零呢?是MRD假阴性吗?可颈部增强核磁肺部CT均提示没有病灶了,CEA也在直线下降。% C! \2 e& w9 P- w* s' T
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6 g: o$ M# q# r3 ^. l我飞去了广州问诊吴大大,他给我的意见是使用化免四个周期,如果MRD和CEA及影像都是阴性,就可以大胆停药,用MRD随访即可。我同时反复问他两次,我父亲这种情况,有根治的可能吗?他说,有啊,有啊!: I( M! N1 |: b0 h0 p5 |! T
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) o7 A# P; O" i' S* \! Y就这样,我做了一系列心理建设、经济支持、人力安排,做好了万全准备,灰暗的抗癌路刚刚开始第二段征程,没想到刚开头,就给我一个这样的惊喜。我与父亲母亲一起祷告,感谢这样的奇妙与恩典,短短三个月数次翻转,过山车一样,上帝真的聆听了祷告。若没有肠溃疡,不可能发现颈部淋巴结,若不和医生多问一句,可能就是一个穿刺,不可能全部切除。4 ^' G8 k1 ^6 |; k# y
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虽然我知道,抗癌路从无坦途,后面可能还有复发与各种波折,然而,经历这一切,收获家人的爱与温暖,体会信仰带来的奇迹发生,心情经历低谷与一次次自愈,这个过程,是癌症带给我们全家最正向的回馈!苦难是祝福!
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共7条精彩回复,最后回复于 2024-9-6 15:41
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[LV.1]初来乍到
寡进展,免疫高高表达,手术加免疫,确实是根治的方向,好运! |
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[LV.1]初来乍到
超声是容易漏,而且只有超声大夫可以看,ct片子任何一个医生都可以看。
! _5 O$ l8 g3 U$ @$ E( \目前情况看预后很好,真的是天选幸运患者。肠道溃疡是怎么来的解释不了,对症治疗后复查肠镜看看 |
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申医生 发表于 2023-10-01 10:461 L- j; s3 Q. a I, a4 ~
超声是容易漏,而且只有超声大夫可以看,ct片子任何一个医生都可以看。# E( x- y/ B7 @: I B
目前情况看预后很好,真的是天选幸运患者。肠道溃疡是怎么来的解释不了,对症治疗后复查肠镜看看 0 M. W( ^7 X9 ^
单发肠溃疡,医生也解释不清,就是让我们继续观察 |
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感谢主大能的恩手医治,希望我爸爸也会有如此的恩典!!! |
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