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[咨询交流] 求助~CTDNA检测出新突变

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11412 1 花生1010 发表于 2023-5-21 23:38:08 |

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2022年10月家父确诊肺腺癌骨转移(寡转移,右肺中叶10.6*12.6mm)。有靶点无靶向药(met丰值低,医生评估效果不好),PDL1阴性。
5 i9 m+ f! a' J* Z" x! K, {, Q% q7 M* {/ ^1 R( Q! T
# I+ V; `+ k$ |8 X+ r. ^
同年11月,根治性放疗肺和坐骨,同步卡瑞丽珠。医生评估SD
3 Z. {6 d; {; \% y, u: P* _
; `& |, L8 I& l, d$ u( E0 l8 q4 @& T8 Y! b: J5 m# g
2022年12月27开始化免联合,  a: ~1 Z' Q, X
) x2 l  ^7 P' L: N
前四化的方案:培美+顺铂+卡瑞丽珠。
' X# ^( x1 `) J" f$ L$ v) c9 o4 L/ J
四化后还是SD。
& M7 `, T% j: p- @7 S7 q$ e. r4 }) n9 c5 ^+ l
2023年4月3日减药,5 d6 O+ l! a' X# ]) u4 x

* B) f3 H. l8 o/ b+ V# D/ X五化六化方案:培美+贝伐+信迪利
/ N# @$ q8 t" ?6 c7 I
1 c. A6 @3 @$ |/ y  n# T
$ }# W7 Q9 N! a4 d4 X6 p4 L8 ^五化六化后,家父明显虚弱很多,恢复缓慢。因为要求他多吃鸡蛋海鲜,诱发了他30多年的胆结石(一直控制很好,极少疼痛)遂想进一步减药。肿瘤科医生坚持原方案执行。呼吸科医生建议做一个CTDNA后再来评判。2 T# X& x% M6 D" G; q1 b  f
4 Y3 o- a) J3 @3 [7 J

3 e/ k+ Y# |! S: D2 L! t/ G今天拿到报告,不知是喜是悲!; X3 Z7 v( g& a- k

$ y* n" G/ Q0 R# J8 p; |以前组织送检的突变都没检测出来,但是缺发现一个新突变……8 N2 n* V( S/ L, H

( m/ k% H* z0 r$ ^9 L4 E4 R4 W
( R$ y1 l$ ^3 E% @, Q& ]6 ?4 P希望求助大家:
; r1 R" Y- s+ Q( }2 O: k7 A. W* R( y5 m+ a) T0 J
1.新突变是否预示病情进展?
' B. g% R/ G/ T4 b
: }4 r  J( D- D9 @  s2.一方面考虑化疗毒性累积,家父需要休养生息。一方面又是新突变带来的困扰 ,是否应该更换方案?之前想单免几次再恢复化疗,现在新突变一来就乱了。& l  F$ h7 g9 h. {* P0 i+ j" p2 m

: I2 ]7 C" \2 @' M1 w/ z5 d( L- z一个晚上都浑浑噩噩的,越想越乱!
6 C8 m, X. _/ g3 K. m5 b2 m请大家不宁赐教!
- }0 S8 N/ [3 ^) h) W% r; i
$ y. g/ j$ o( t- `& t. u8 U' P# P. u* d. U( T5 x8 u& h
.9 E4 s  Y; s  ^1 Q" E  c

& o5 ?5 L+ k2 U8 Q! @+ g+ i# ^, _- C! F2 ?) V9 @& c
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1条精彩回复,最后回复于 2023-5-22 10:00

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-5-22 10:00:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个tp53吧,意义不明,本身ctdna的价值就说不清楚,徒增烦恼。。。。个人理解还是原方案继续,

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