憨豆精神 发表于 2013-7-30 14:53:27

你什么事也没有,你叫我来看想赞同你的忧虑吗?你到医院做个增强CT不就清清楚楚了吗?可疑的东西有供血就是恶性肿瘤,没有供血就是囊肿。这问题几个月前已经说过,你一直没去检,却一直忧虑。

彩虹的约定 发表于 2013-7-30 18:03:19

憨豆精神 发表于 2013-7-30 14:53 static/image/common/back.gif
你什么事也没有,你叫我来看想赞同你的忧虑吗?你到医院做个增强CT不就清清楚楚了吗?可疑的东西有供血就是 ...

尊敬的憨豆先生,我有去检查,我的原贴有更新:在6月10日做CT,跟7月4日B超,检查报告都在贴里写明。现在是这几个月我的CEA指标一直在涨,从上次开贴3.93涨到现在的9.42,CA153 7月24号查91.32,都是很高。所以有点担心,不知道别处还有没有问题,还有就是去年2012年10月15日的PET-CT,报告提到于纵隔内气管分叉前及隆突下可见稍高密度肿大淋巴结,大约1.9*1CM,PET相应部位可见轻度异常放射性浓聚,SUV约1.7-2.2(诊断意见:首先考虑炎性淋巴结增生,建议定期观察)。另于术区胸壁软组织可见弥漫性轻度放射性摄取增高,SUV约0.6-0.9(诊断意见:相应部位未见异常代谢性增高,考虑炎症)。这个SUV一般是怎样的标准,那个学习学习说她淋巴转移也就是SUV1.3。这个有没有必要复查?我做胸部CT 是否可以查到纵隔?

憨豆精神 发表于 2013-7-30 22:37:50

你说的都不是确诊肝转移的依据,再说一遍:去做肝部增强CT吧。

永远平安 发表于 2013-7-31 16:57:48

同意憨叔意见,一切均以肝脏增强CT为准。从6月10日及7月4日的影像来看,没有任何肝转移的证据存在。

彩虹的约定 发表于 2013-7-31 20:46:28

永远平安 发表于 2013-7-31 16:57 static/image/common/back.gif
同意憨叔意见,一切均以肝脏增强CT为准。从6月10日及7月4日的影像来看,没有任何肝转移的证据存在。

感谢!还是得继续观察,拍CT

彩虹的约定 发表于 2013-7-31 20:46:59

憨豆精神 发表于 2013-7-30 22:37 static/image/common/back.gif
你说的都不是确诊肝转移的依据,再说一遍:去做肝部增强CT吧。

好的,谢谢!

彩虹的约定 发表于 2013-8-30 20:18:40

8月28日PCT-PT报告
      左侧乳腺癌术后放、化疗后,左侧乳腺术后缺如,左侧胸壁未见异常软组织占位及放射性摄取异常浓聚灶。右侧乳腺正常显影。
肝脏见多发结节状放射性摄取异常增高影,最大约2.7 cm *1.6 cm,SUV最大值为5.3,平均值为3.9,CT相应部位见多发性低密度影,边界不清,其内密度不均,CT值约38.Hu;另肝脏右叶前上段见数个类圆形囊性低密度影,边界清楚,最大约2.8cm*1.6cm,CT值约16.2 Hu,放射性摄取减低;余肝脏大小,形态正常,密度弥漫性不均匀减低,CT值介于28.9 Hu-42.1 Hu之间,放射性分布未见明显异常,脾脏CT值约50.5 Hu.。
脑部显影正常,双侧额叶,顶叶,摄叶、枕叶、双侧基低节、丘脑及双侧小脑放射性分布对称,未见明显异常放射性摄取增加或减低区。CT示脑实质内未见异常密度影,脑沟、脑裂、脑池未见增宽、扩张,其内密度如常。鼻咽部形态正常,未见放射性异常摄取。双侧颈部(II)区见多发稍增大淋巴结影,最大约0.9cm*0.8cm,反射性摄取见轻度增高,SUV最大值3.2,平均值为2.0,。余颌面部及颈部组织结构、形态及反射性分布未见异常。
左肺上叶见两个小结节状致密影,最大约0.2cm*0.2cm,放射性摄取未见异常增高;另左肺上叶舌段见少许纤维索条影,放射性摄取未见异常增高;余双肺纹理清晰,未见实质性病变及异常放射性摄取增高灶。双侧肺门及纵膈(4、5、7组)见多发结节状反射性摄取异常增高影,最大约1.0cm*0.9cm,SUV最大值为4.4,平均值为2.8,CT于相应部位见多发增大淋巴结影。
   胆囊正常显影,胆囊壁无增厚,未见阳性结石影。脾脏大小正常。胃及十二指肠正常显影。胰腺形态、大小正常,未见放射性异常浓聚影。双肾及双侧输尿管正常显影。结肠各段见少许生理性摄取,未见明显占位性病变。腹膜后未见肿大淋巴结及放射性异常浓聚灶。膀胱显影正常。子宫及双侧附件区大小、密度及放射性分布未见异常。肛管见一条状放射性摄取异常增高影,大小约1.2cm,*1.4cm,SUV最大值6.1,平均值为4.3,CT于相应部位见软组织稍增厚影,CT值约36.8Hu(考虑为炎性改变)。
左侧第11肋骨局部、胸骨、右侧髋臼处、骶骨、右侧(骨客)骨、右侧股骨颈见多发结节状、条状放射性摄取不均匀增高影,SUV最大值介于3.6-4.2之间,平均值介于2.4-3.2之间,CT于相应部位见局部骨质呈溶骨及成骨性破坏;双侧(骨客)骨、左侧股骨头见多发结节状高密度影,放射性摄取未见异常增高,考虑为小骨岛;余全身所示骨骼放射性分布未见明显异常。
诊断意见:
1、        左侧乳腺癌术后及放、化疗后,肝脏多发转移。
2、        左侧第11肋骨局部、胸骨、右侧髋臼处、骶骨、右侧(骨客)骨、右侧股骨颈多发骨转移。
3、        纵膈及双侧肺门多发高代谢淋巴结,考虑转移。
4、        左肺上叶两个小结节,代谢未见异常增高,建议密切复查。
5、        双侧颈部淋巴结炎性增生;左肺上叶陈旧性病变;肝右叶囊肿;不均匀脂肪肝。
请问各位前辈高人指点,该如何治疗,多谢了!

憨豆精神 发表于 2013-8-31 15:48:02

你发帖几个月来,精力都集中在影像学检查,寻找转移病灶,确定有没有肝转,却没见做哪些新的全身治疗,以往的治疗究竟有没有效,为什么没有效,都忽略了。
从头再读你的帖子,知道你属于三阳类型,而且强阳:ER(+++),PR(+++),C-erbB-2(+),但你的治疗只有打针和吃药控制内分泌(是否一直能有效控制,未知),而你年龄却只有38岁,离雌激素孕激素自动消失的日子还很遥远。
我的意见是:1、切除卵巢和与雌激素孕激素相关的一切器官组织,手术后仍用控制雌激素孕激素一段时间。2、使用2992,每次70毫克。3、术后和用2992后一个月复检CEA。

彩虹的约定 发表于 2013-8-31 19:33:16

憨豆精神 发表于 2013-8-31 15:48 static/image/common/back.gif
你发帖几个月来,精力都集中在影像学检查,寻找转移病灶,确定有没有肝转,却没见做哪些新的全身治疗,以往 ...

非常感谢你,憨豆先生!
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