小倩童鞋 发表于 2021-5-12 13:14:30

特加贝伐耐药,求后续方案

   特加贝伐用了近一年时间就耐药了,培美加贝伐化疗一次,同时继续服用特罗凯,体感变好,血液168基因检测还是21突变,丰度很低,egfr扩增没有了,bim胚系多态性缺失,百度可能会导致3代和化疗耐药,请问有没有了解的?
    后续方案1.培美加铂类化疗3-4次后换三代.2.培美加贝伐加特罗凯维持3-4次换三代.3直接换3代耐药后再化疗4.任选一种化疗3-4次后继续特罗凯加贝伐,耐药后换3代。5.肺纵隔和肺门进展处放疗。
   请问选择哪种方案比较好?21突变丰度低会不会化疗后消失了,吃不了3代?
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210512/1620795785686619_629.jpg

地狱老师 发表于 2021-5-12 16:10:39

穿刺实体组织重新基因检测,血液不行!下一步考虑继续化疗总计4次看看效果。

小倩童鞋 发表于 2021-5-12 20:00:46

地狱老师 发表于 2021-05-12 16:10
穿刺实体组织重新基因检测,血液不行!下一步考虑继续化疗总计4次看看效果。

地狱前辈,化疗方案是培美加铂类还是培美贝伐加特罗凯呢?用了一次培美贝伐,肝功能超标很多,输液一周刚降下来,还适合继续化疗吗?

fuqunying 发表于 2021-5-12 22:37:27

小倩童鞋 发表于 2021-05-12 20:00
地狱前辈,化疗方案是培美加铂类还是培美贝伐加特罗凯呢?用了一次培美贝伐,肝功能超标很多,输液一周刚降下来,还适合继续化疗吗?

你们特罗凯联合培美和贝伐的时候,化疗期间有吃特罗凯吗,吃的多少mg啊,我们医生现在也给的这个方案

地狱老师 发表于 2021-5-12 22:39:46

小倩童鞋 发表于 2021-05-12 20:00
地狱前辈,化疗方案是培美加铂类还是培美贝伐加特罗凯呢?用了一次培美贝伐,肝功能超标很多,输液一周刚降下来,还适合继续化疗吗?

能耐受尽量培美曲塞卡铂贝伐单抗三联,保肝同时服用

梦子 发表于 2021-5-19 21:20:39

地狱老师 发表于 2021-05-12 22:39
能耐受尽量培美曲塞卡铂贝伐单抗三联,保肝同时服用

请问什么情况下培美单药?什么情况下需要培美,卡铂联药?我们凯美纳缓慢耐药,考虑要不要化疗

小可hanasanayi 发表于 2021-5-20 16:05:20

请问你家肺不张好了没?

雨过天晴了 发表于 2021-10-9 06:30:26

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