是化疗耐药还是进展?需要换方案吗?
本帖最后由 野子 于 2021-4-9 21:49 编辑前三次化疗副作用较轻,在化疗一周后副作用消失。但是四化后身体远不及之前,副作用持续时间也久。目前四化评估CT(3月25日)显示较前相仿,双锁骨、纵膈及右肺门淋巴结增多,部分增大。但主治一直说效果还可以,后面继续化疗。
原本评估后打算同步放化疗,正常的第五期化疗时间应该是3月26日,但因腰痛及清明假期,推迟至今。目前患者胸闷,气短,咳嗽,喉咙痒,体感和确诊时相似(3期化疗时候喉咙痒,但是打完化疗后缓解)。
1.请问现在这种症状是化疗耐药了,还是因为化疗时间推迟太久导致的呢?之前四化副作用累及,体感不佳,目前同步放化疗,需不需要考虑换副作用小的化疗药呢?
2.肺部锁骨淋巴结增多,但颈部淋巴结缩小。那么前四次化疗肿瘤是控制住了吗?
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按照医生的标准,病灶不变或者增大一定比例,都不算耐药,但是我觉得这个方案已经不适合病人了,第一就是副作用不耐受,不管病人还能走多远,保证生活质量和免疫力也同样重要的,第二,控制不住病情了,要不更换化疗方案,要不考虑别的治疗方法 阳光~ 发表于 2021-04-09 22:52
按照医生的标准,病灶不变或者增大一定比例,都不算耐药,但是我觉得这个方案已经不适合病人了,第一就是副作用不耐受,不管病人还能走多远,保证生活质量和免疫力也同样重要的,第二,控制不住病情了,要不更换化疗方案,要不考虑别的治疗方法
现在已经开始上放疗了,如果还是同步化疗,应该是需要换一个副作用轻的药物是吧? 野子 发表于 2021-04-09 23:02
现在已经开始上放疗了,如果还是同步化疗,应该是需要换一个副作用轻的药物是吧?
就看病人耐不耐受了 个人理解接受4次化疗,可以考虑盲试一下靶向药物了,试一试阿法替尼+贝伐单抗,在这个靶向药吃之前,一定要把肿瘤标志物和相关的影像这次记录好,30~45天对比。 地狱老师 发表于 2021-04-10 23:23
个人理解接受4次化疗,可以考虑盲试一下靶向药物了,试一试阿法替尼+贝伐单抗,在这个靶向药吃之前,一定要把肿瘤标志物和相关的影像这次记录好,30~45天对比。
老师,我们上周已经开始了肺部的放疗,请问放疗的同时也可以试靶向药吗? 野子 发表于 2021-04-11 17:49
老师,我们上周已经开始了肺部的放疗,请问放疗的同时也可以试靶向药吗?
放疗期间可以考虑吃靶向药物的。但是能不能联合贝伐单抗,你要问问医生。阿法替尼可以,小心肺部放疗放射性肺炎。
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