路过的许大人 发表于 2021-4-8 09:27:54

求助,易瑞沙耐药了,后面怎么办,谢谢

病人基本资料:男性,52岁,2020年3月18日因咳血确诊肺腺癌,21突变+BCL211突变。T4N2M0,20年吸烟史(最近10年较少),右腿严重静脉曲张,无其他基础病

治疗史:1.4月1日开始易瑞沙,2个月后降期手术。
                2.6月16日手术切除左肺下叶,淋巴清扫,病理显示淋巴全阴性(假阴?),术后没有放化疗,继续易瑞沙至今,现胸膜增厚,降主动脉后方软组织密度影增厚,petct确认胸膜转移

请问各位老师,接下来应该怎么办?化疗还是上奥西替尼试试,谢谢了。

http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210408/1617845119394129_253.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210408/1617845119400521_205.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210408/1617845132989921_774.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210408/1617845192936646_501.jpg

子弹 发表于 2021-4-8 20:16:36

上奥西替尼

地狱老师 发表于 2021-4-8 23:19:35

可以选择两种药物,一个是阿法替尼,一个是奥希替尼选择哪一个自己都可以试一试。

路过的许大人 发表于 2021-4-9 08:31:51

地狱老师 发表于 2021-04-08 23:19
可以选择两种药物,一个是阿法替尼,一个是奥希替尼选择哪一个自己都可以试一试。

谢谢地狱老师,今天上了奥西替尼,基因检测还没出来也先上了,其实我是想先化疗的,但是医生和病人都说用三代,害怕三代后面路不好走。。。

路过的许大人 发表于 2021-4-9 08:32:15

时间无伤病 发表于 2021-04-08 21:18
术后胸膜增厚应该是正常吧

我们确定是耐药了

地狱老师 发表于 2021-4-9 09:54:15

路过的许大人 发表于 2021-04-09 08:31
谢谢地狱老师,今天上了奥西替尼,基因检测还没出来也先上了,其实我是想先化疗的,但是医生和病人都说用三代,害怕三代后面路不好走。。。

先管不管三代后好走不好走,暂时先控制病情最主要。

路过的许大人 发表于 2021-5-6 16:26:07

地狱老师 发表于 2021-04-09 09:54
先管不管三代后好走不好走,暂时先控制病情最主要。

地狱老师,我们易瑞沙耐药后,上了奥西替尼一个月后复查,无效,胸膜进展,从1.6增大到2.9*1.9。现在只有上化疗了吧,请问化疗的话是用培美+卡铂吗,谢谢老师

地狱老师 发表于 2021-5-6 23:17:44

路过的许大人 发表于 2021-05-06 16:26
地狱老师,我们易瑞沙耐药后,上了奥西替尼一个月后复查,无效,胸膜进展,从1.6增大到2.9*1.9。现在只有上化疗了吧,请问化疗的话是用培美+卡铂吗,谢谢老师

培美曲塞卡铂贝伐单抗联合治疗2~6次,每2次评估。可以现在尝试穿刺实体组织肿瘤基因检测,自己找一个靠谱的基因检测公司。

路过的许大人 发表于 2021-5-7 06:42:55

地狱老师 发表于 2021-05-06 23:17
培美曲塞卡铂贝伐单抗联合治疗2~6次,每2次评估。可以现在尝试穿刺实体组织肿瘤基因检测,自己找一个靠谱的基因检测公司。

感谢老师,正准备住院穿刺,谢谢
页: [1]
查看完整版本: 求助,易瑞沙耐药了,后面怎么办,谢谢