33岁,男,2020年11月确诊肺腺癌,希望得到大家的指点
本帖最后由 胖大海 于 2021-1-14 12:33 编辑基本情况:男,33岁,不吸烟不喝酒,身高176cm,体重87公斤,家族癌症史(母亲胰腺癌去世,外婆小肠癌,二姨乳腺癌,三姨恶性黑色素瘤)。
治疗情况:2020年10月单位体检发现左肺上页肺部结节,11月住院颅脑CT、腹部彩超检查无转移,术中快速病理提示至少微浸润,切除左肺上页,术后病理浸润性肺腺癌,大小17mm,以肺泡型(约70%)及贴壁型(约30%)为主,无淋巴转移,无被膜侵犯(术中被膜发绿,主刀大夫高度怀疑被膜侵犯,应该以术后生化为准吧?)
基因检测结果:
虽然有家族癌症史,但是没想到自己这么早就会患癌,平时身体一直很好,确诊后身边同事朋友都不相信。目前心态平稳,就是晚上临睡时会胡思乱想,上有老下有小,看病复查都是一个人去的医院,自己身体要是垮了,家庭真就垮了。这段时间恶补肺癌的相关知识,治疗是在本地江苏徐州医科大学附属医院,和大医院水平肯定有差距,希望前辈们能帮我解读下面几个疑问,少走弯路,不论结果是什么,至少没有遗憾。
1,因为术前比较乐观,感觉检查的不够充分,只做了颅脑CT、腹部彩超,主治大夫说没有高危风险,病理中也没有分化、ik67、气腔播散等情况,还需要什么补充检查吗?
2,希望得到大家详细的复查经验,复查内容,本地复查感觉太简单了。
3,目前治疗空窗期,需要吃什么药品降低复发风险吗?日常在家里早晚跑步机慢跑半小时,可行?希望得到大家的抗癌(特别是早期术后)经验。
4.基因检测结果,后期治疗乐观吗?EGFR很熟悉了,JAK2、PTCH1这两项突变很陌生,而且突变丰度很高,对病情影响大吗?
已经手术了,术前检查的事情就不想了,认为都没啥问题,别给自己压力。病理报告的分型确诊是金标准,很少出现错误,分期别太较真,患者喜欢1期可以理解,但是主刀手术中的发现,并且没有隐瞒,如实告知了你,要重视,身体好,年轻,建议4次化疗全身治疗,主治可能会拒绝你化疗,自己的事情自己做主。看看手术病历,看看术前是否有肿标超标,如果有,术后一个月左右超标肿标是否回归正常值,可以辅助参考判断手术是否干净,残留癌细胞很少。这病,说白了就是命,每个人的命都不一样。 蛐蛐 发表于 2021-1-14 12:58
已经手术了,术前检查的事情就不想了,认为都没啥问题,别给自己压力。病理报告的分型确诊是金标准,很少出 ...
:hug: 感谢回复,肿瘤标志物术前体检都是正常,同病不同命感觉说的太对了,生活中轻视疾病,治疗中重视它,希望不要有遗憾就好。 肿标不敏感,就没啥参考意义。如果不再医学治疗,进入空窗期,尽快回归社会,像正常人一样生活,同时要深刻反思自己为啥会中招,遗传,空气环境等不足以直接致病,不良习惯,不健康的营养结构,工作压力大等等的综合性因素凑在一起共振才致病,癌症的形成需要三个阶段,前两个阶段大概需要10年,没有技术可以检测,主要是自身免疫和癌细胞的此起彼伏,第三个阶段,自身免疫处于下风,慢慢CT影像就会发现实体肿瘤,这也间接说明20岁以前的无忧无虑的年轻人很少得癌。所以需要反思自己,改造自己,彻底改造可能带来重生的机会,不改造,机会渺茫。国内彻底改造自己,获得重生的也就凌志军吧。 蛐蛐 发表于 2021-1-14 13:25
肿标不敏感,就没啥参考意义。如果不再医学治疗,进入空窗期,尽快回归社会,像正常人一样生活,同时要深刻 ...
:hug: 感谢回复,目前身体恢复不错,打算一月后回单位上班,回归社会。 那现在有什么治疗吗?我觉得这个肿块有点大...反正听医生的吧. 我比你快乐 发表于 2021-1-14 14:49
那现在有什么治疗吗?我觉得这个肿块有点大...反正听医生的吧.
医生说没有高危因素,不需要化疗,按时复查。没有治疗,自己心里也比较纠结。 主刀高度怀疑被膜被侵犯,这个需要好好对待,问问主刀,现在最新的指南,如果侵犯,是否需要化疗,如果是我,我宁可相信临床一线经验丰富的主刀,不会去相信坐在实验室看显微镜的病理人员。 和我家很像,但是我家的肿瘤更大,而且考虑胸膜因素术后需要化疗的。另外看了很多帖子,日常运动方面建议不要太累的,跑步会不会太剧烈了?
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