迷途羔羊 发表于 2021-1-8 05:33:31

所有肿瘤指标都在上升

由于骨转，11月份基因检测，没有查出耐药基因，790还存在，泰瑞沙加量一粒半，体感还行。
昨天复查，所有肿瘤指标上升：
胃泌素比11月份的由107降到92，依然高出正常值，鳞状上皮涨幅度大。附图片。
胸部ct原发稳定，基本和上次差不多。
骨核磁也有点进展，但和上次也差不多。
原发稳定，转移部位不能控制。
上次基因检测的组织肺穿的原发，因为还有790，所以泰瑞沙对原发还有效，但是骨转移处不能控制，请问老师们能联184吗？下面附上报告单，敬请各位老师和病友们指点。
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210108/1610054850525403_576.jpg
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迷途羔羊 发表于 2021-1-8 05:36:29

再附上九月份ct、核磁报告
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210108/1610055338549563_307.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210108/1610055338550797_105.jpg

阳光～ 发表于 2021-1-8 08:38:21

联药280试试

迷途羔羊 发表于 2021-1-8 09:37:09

阳光～ 发表于 2021-01-08 08:38
联药280试试

谢谢https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

蛐蛐 发表于 2021-1-8 09:49:22

这种多基因突变，不要在靶向一棵树上吊死，病人身体要是可以，化疗控制之后再靶向。

地狱先生 发表于 2021-1-8 14:51:30

我觉得现在你们家这个情况化疗联合抗血管生成的贝伐单抗2～4次看看效果，化疗可以考虑选择吉西他滨，硬件的标志物有些升高，尤其是鳞癌和小细胞相关。后期化疗方案，去掉铂类药物联合靶向药物9291看看效果。

迷途羔羊 发表于 2021-1-8 16:52:33

地狱先生 发表于 2021-01-08 14:51
我觉得现在你们家这个情况化疗联合抗血管生成的贝伐单抗2～4次看看效果，化疗可以考虑选择吉西他滨，硬件的标志物有些升高，尤其是鳞癌和小细胞相关。后期化疗方案，去掉铂类药物联合靶向药物9291看看效果。

老师，这种情况会不会腺鳞小细胞混合啊。

地狱先生 发表于 2021-1-8 17:48:38

迷途羔羊 发表于 2021-01-08 16:52
老师，这种情况会不会腺鳞小细胞混合啊。

一般不会的，正常情况下应该是肿瘤恶性程度比较高，本身肿瘤不同的位置有各自的异质性。所以这些肿瘤标志物不太正常，需要化疗打压一下。化疗几次再联合靶向药物试一试，看看效果。
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