特罗凯20个月缓慢耐药,几种方案哪种更合适?
妈妈2019.4确诊肺腺癌四期,有胸水,胸膜转移,21L858R,从19年5.7开始服用特罗凯至今cea一直稳定在一点几,胸水也没有出现过,20年10月份原发饱满,12月原发稍增大,其他地方无转移,现有如下方案,烦请大家给些意见:当地医院(常州肿瘤医院):1、肺部进展部分精准放疗,同时特罗凯继续吃
2、特罗凯联合贝伐
3、穿刺做基因检测(进展部分较小,且靠近心脏,取组织困难)
上海中山医院:继续单药特罗凯观察三个月,如继续增大看是否有办法取到组织做基因检测
两地意见中都没有提到要上化疗,烦请大家给点意见,如下是这次进展后做的petct报告及一直以来的复查记录,目前病人体感良好
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是现在加贝伐合适还是再观察两个月再考虑加贝伐 化疗2-4次,继续特罗凯 我觉得可以化疗2~4次,然后可以盲试奥西替尼,看看肿瘤和肿瘤标志物的变化。如果无法控制增大再考虑穿刺,继续实体组织基因检测。 对应一下基因突变,可以联合用药。我家是特罗凯➕280。两年多了。
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