hhkk 发表于 2021-1-6 23:18:57

特罗凯20个月缓慢耐药，几种方案哪种更合适？

妈妈2019.4确诊肺腺癌四期，有胸水，胸膜转移，21L858R，从19年5.7开始服用特罗凯至今cea一直稳定在一点几，胸水也没有出现过，20年10月份原发饱满，12月原发稍增大，其他地方无转移，现有如下方案，烦请大家给些意见：
当地医院（常州肿瘤医院）：1、肺部进展部分精准放疗，同时特罗凯继续吃
2、特罗凯联合贝伐
3、穿刺做基因检测（进展部分较小，且靠近心脏，取组织困难）
上海中山医院：继续单药特罗凯观察三个月，如继续增大看是否有办法取到组织做基因检测
两地意见中都没有提到要上化疗，烦请大家给点意见，如下是这次进展后做的petct报告及一直以来的复查记录，目前病人体感良好
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lilyxj 发表于 2021-1-7 00:17:13

SLW 发表于 2021-1-7 09:36:22

hhkk 发表于 2021-1-7 10:52:56

是现在加贝伐合适还是再观察两个月再考虑加贝伐

阳光～ 发表于 2021-1-7 11:14:05

化疗2-4次，继续特罗凯

地狱先生 发表于 2021-1-8 02:11:05

我觉得可以化疗2~4次，然后可以盲试奥西替尼，看看肿瘤和肿瘤标志物的变化。如果无法控制增大再考虑穿刺，继续实体组织基因检测。

CHENYI 发表于 2021-4-15 17:56:07

对应一下基因突变，可以联合用药。我家是特罗凯➕280。两年多了。
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